Insuficiencia Respiratoria Aguda

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
DISFUNCION
VENTILATORIA QUE
GENERA UN
INADECUADO
INTERCAMBIO
GASEOSO
DEFINICION
La insuficiencia respiratoria aguda es un
síndrome caracterizado por la incapacidad
del sistema respiratorio de cumplir su
función básica, que es el intercambio
gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono
entre el aire ambiental y la sangre
circulante, culminando en la falla del
metabolismo celular del organismo,es
decir, cuando se altera la hematosis.
CLASIFICACIO
N
• Por su componente gasométrico:
• Insuficiencia respiratoria global o hipercapnia: En este subtipo, la PaO2 se encuentra disminuida
(hipoxemia) y la PaCO2 incrementada. Se observa en enfermedades con hipoventilación alveolar
generalizada y en trastornos V/Q (ventilación-perfusión pulmonares) tan extensos que no logran ser
compensados.
• Insuficiencia respiratoria parcial o hipoxémica: En este otro subtipo, la PaO2 se encuentra
disminuida (hipoxemia) y la PaCO2 normal o disminuida. Se observa en trastornos de la relación y
trastornos de la difusión.
• Por la alteración del pH sérico:
• Insuficiencia respiratoria compensada: No existe alteración del pH plasmático.
• Insuficiencia respiratoria no compensada: Existe alteración del pH plasmático y cifras de
bicarbonato sérico normales o ligeramente aumentadas.
• Por el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (A-aO2):
• Gradiente A-aO2 normal: con A-aO2 menor o igual a 20 mmHg indican una hipoventilación alveolar.
• Gradiente A-aO2 aumentado: con A-aO2 mayor a 20 mmHg indican una alteración del parénquima
pulmonar.
IMPORTANCIA
• Es una causa importante de morbilidad en el paciente
crítico y constituye uno de los principales motivos de
ingreso a una Unidad de Cuidados Intensivos.
CAUSA
S
• Afecciones que dificultan la inhalación y el ingreso de aire a los pulmones.
• Afecciones que le dificultan exhalar: El ASMA hace que las vías respiratorias se estrechen.
• Colapso pulmonar: Cuando no entra aire a los pulmones, pueden colapsar. Esto puede suceder
en ciertas situaciones, como cuando los músculos que usamos para respirar se vuelven
extremadamente débiles, la mucosidad bloquea una de las vías respiratorias grandes, o una
costilla se rompe o se fractura y el dolor intenso dificulta la respiración profunda.
• Líquido en los pulmones: Esto hace que sea más difícil que el oxígeno pase de los alvéolos a la
sangre y que el dióxido de carbono de la sangre pase a los alvéolos para exhalarlo.
La neumonía , el síndrome de dificultad respiratoria aguda (en inglés) (ARDS, por sus siglas
en inglés), el ahogamiento y otras enfermedades pulmonares pueden causar esta
acumulación de líquido. También puede ser causado por insuficiencia cardíaca(en inglés), que
es cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo. Una lesión o
traumatismo en la cabeza grave también puede provocar una acumulación repentina de
líquido en los pulmones.
• Problemas con los músculos de la respiración: Estos problemas pueden ocurrir después
de una lesión de la médula espinal o cuando tiene una afección de los nervios y los
músculos, como la distrofia muscular.
• Afecciones que afectan el control del cerebro sobre la respiración: En una sobredosis de
opioides, por ejemplo, es posible que el cerebro no detecte niveles altos de dióxido de
carbono en la sangre.
SINTOM
AS
• Los síntomas generalmente se presentan dentro de las 24 a
48 horas posteriores a la lesión o la enfermedad. A menudo,
las personas con SDRA están tan enfermas que no son capaces
de quejarse de los síntomas. Los síntomas pueden incluir
cualquiera de los siguientes:
• Falta de aliento.
• Ritmo cardíaco rápido.
• Presión arterial baja e insuficiencia orgánica.
• Respiración rápida.
COMPLICACIONES
• Insuficiencia de múltiples sistemas de órganos.

• Daño pulmonar, como un pulmón colapsado
(también llamado neumotórax) debido a una lesión
por el respirador necesario para tratar la
enfermedad.
• Fibrosis pulmonar (cicatrización del pulmón).
• Neumonía asociada con el uso de un respirador.
TRATAMIENTO
• El SDRA a menudo necesita tratamiento en una unidad de cuidados intensivos

(UCI).
• El objetivo del tratamiento es suministrar soporte respiratorio y tratar la causa
subyacente del SDRA. Esto puede consistir en medicamentos para tratar
infecciones, reducir la inflamación y extraer el líquido de los pulmones.
• Se emplea un respirador para suministrar dosis altas de oxígeno y presión
positiva a los pulmones lesionados. Con frecuencia, es necesario sedar
profundamente a las personas con medicamentos. Durante el tratamiento, sus
proveedores de atención médica harán todo lo posible para proteger sus
pulmones para no causar más daño. Ciertas formas de usar el ventilador pueden
proteger mejor sus pulmones y mejorar las oportunidades de recuperación. El
tratamiento es principalmente de soporte hasta que los pulmones se recuperen.
• Algunas veces, se lleva a cabo un tratamiento llamado oxigenación por membrana
extracorpórea (OMEC). En la OMEC, se filtra la sangre a través de una máquina
que proporciona oxígeno y remueve el dióxido de carbono
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Vigilancia del patrón respiratorio
• Monitorización constante de los signos vitales.
• Valoración del estado de la piel, o realización de un control adecuado de la
cianosis periférica
• Vigilancia y registro de la presencia de secreciones bronquiales, así como su
aspecto.
• Valoración del nivel de conciencia del paciente.
• Evitar la sobrecarga de líquidos.
• Canalización de catéter arterial.
• Vigilancia del estado nutricional del paciente.
INTEGRANTES
• JUAN JESUS ROBLES SANTILLAN
• YOLANDA CORCUERA SALAS
• ANGUI RAFAEL SABOYA
• WENDI TAPULLIMA SANGAMA

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• Insuficiencia de múltiples sistemas de órganos.

• El SDRA a menudo necesita tratamiento en una unidad de cuidados intensivos

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