ESTÓMAGO (Anatomía Descriptiva)

ESTÓMAGO
EL ESTÓMAGO ES UN SEGMENTO DILATADO

DEL TUBO DIGESTIVO, QUE SE HALLA EN
SITUACIÓN INTERMEDIA ENTRE EL ESÓFAGO Y
EL DUODENO. OCUPA LA MAYOR PARTE DE LA
CELDA SUBFRÉNICA IZQUIERDA,
CORRESPONDE APROXIMADAMENTE AL
HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y A UNA PARTE DEL
EPIGASTRIO.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
El estómago comprende dos partes:
• una, la más larga y voluminosa, es la porción
vertical o porción descendente;
• la otra, más pequeña, se denomina porción
pilórica (porción horizontal)
PORCIÓN DESCENDENTE: comprende el fundus

gástrico y el cuerpo del estómago, separados
uno de otro por un plano horizontal tangente al
borde superior del cardias.
El fundus gástrico corona el cuerpo del
estómago a la manera de una cúpula.
El cuerpo del estómago o cuerpo gástrico se
estrecha ligeramente de superior a inferior. Su
extremo inferior del estómago forma la parte
más declive del órgano.
PORCIÓN PILÓRICA: es horizontal, se dirige,
estrechándose ligeramente, en sentido oblicuo
DIMENSIONES, CARAS Y BORDES
 Un estómago medianamente distendido mide: un máximo de 25 cm

de largo, de 10 a 12 cm de ancho (medido de un borde al otro en la
parte media del órgano) y de 8 a 9 cm en sentido anteroposterior
(Sappey).
 Presenta dos caras, una anterior y otra posterior, más o menos
convexas. Están separadas una de otra por los bordes o curvaturas
del estómago. Se distingue un borde derecho cóncavo o curvatura
menor, y un borde izquierdo convexo o curvatura mayor.
La curvatura menor es cóncava y se orienta hacia la derecha y
superiormente. Se compone de dos segmentos, uno descendente y otro
casi horizontal.
La curvatura mayor es convexa y comprende:
a) un segmento superior orientado superiormente y que forma parte
del fundus gástrico;
ORIFICIOS
El estómago comunica superiormente con el
esófago por medio del orificio del cardias
(orificio esofágico), e inferiormente con el
duodeno por medio del orificio pilórico (orificio
duodenal).
El cardias está situado entre el extremo superior
de la curvatura menor y el fundus gástrico. Está
orientado hacia la derecha, superior y un poco
anteriormente.
El píloro es circular y está situado en el extremo
derecho de la porción pilórica del estómago.
Está orientado hacia la derecha, posterior y
superiormente, y se corresponde externamente
con el surco duodenopilórico.
ANTRO PILÓRICO. El píloro se halla precedido por
el antro pilórico. El antro pilórico se caracteriza
CONFIGURACIÓN INTERNA
La superficie interna o mucosa del estómago es roja en el sujeto vivo. Después de la
muerte se vuelve de color grisáceo. Cuando el estómago está vacío, su superficie interna
se halla recorrida en toda su extensión por pliegues. Desaparecen a medida que el
estómago se distiende.
El orificio del cardias presenta un repliegue, la válvula cardioesofágica, que corresponde, al
ángulo agudo formado por el esófago con el fundus gástrico.
RELACIONES
Cara anterior presenta dos partes:
 una superior o infratorácica, es decir, cubierta por la pared torácica y el diafragma
 otra inferior o abdominal
PARTE INFRATORÁCICA: esta parte de la cara anterior del estómago está en relación con la
pared torácica por medio del diafragma y de los órganos situados superior e inferiormente
al diafragma. Inferiormente, entre el estómago y el diafragma se encuentra tan sólo el
hígado. El lóbulo izquierdo del hígado y el ligamento triangular izquierdo se insinúan, en
efecto, en una extensión variable entre el diafragma y la cara anterior del estómago.
Inferiormente y a la izquierda, el bazo sobresale de la superficie de proyección del
ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE
Se denomina así a una región de la pared torácica en
relación con la cara anterior del estómago. Está
limitado por dos líneas curvas orientadas por sus
concavidades, una superior y otra inferior.
El límite superior es cóncavo y comienza en el extremo
anterior del octavo cartílago costal izquierdo. Desde ese
punto se dirige oblicuamente en sentido superior y a la
izquierda, frente al borde anterior del lóbulo izquierdo
del hígado, llegando al quinto espacio intercostal.
El límite inferior del espacio semilunar de Traube está
constituido por el arco costal. Se halla desbordado
inferiormente y a la izquierda por la flexura cólica
izquierda.
8°
El estómago rechaza el colon hacia la izquierda o lo
Costilla
atrae medialmente por medio del ligamento
gastrocólico, según esté distendido o retraído.
Triángulo de Labbé
El estómago se corresponde, cuando no está
distendido, superiormente y a la derecha con el
hígado, e inferiormente y a la izquierda con la
pared abdominal.
El triángulo de Labbé está limitado:
 a la derecha en el borde anterior del hígado,
desde el noveno cartílago costal derecho
hasta el extremo anterior del octavo cartílago
costal izquierdo.
 a la izquierda, por el arco costal
 inferiormente, por una línea horizontal que
normalmente no rebasa superiormente los
CARA POSTERIOR
Superiormente, el fundus gástrico se aplica
directamente sobre el diafragma. Está
estrechamente unido, en el intervalo
comprendido entre las dos hojas del ligamento
gastrofrénico, por un tejido fibroso que forma el
ligamento suspensorio del estómago.
Inferiormente al ligamento suspensorio, el
estómago está en relación con la bolsa omental.
Por medio de esta bolsa omental, se corresponde
de superior a inferior: con el diafragma, con la
glándula suprarrenal, con el cuerpo y la cola del
páncreas, con los vasos esplénicos, con el riñón y,
finalmente, con el mesocolon transverso y el
colon transverso, que separan el estómago de la
flexura duodenoyeyunal y de las asas del
intestino delgado.
La cara posterior del estómago se corresponde
CURVATURA MENOR
Se une con el hígado por medio del omento menor. La arteria gástrica izquierda y el pliegue
gastropancreático alcanzan la curvatura menor un poco inferiormente al cardias. Las ramas
terminales de esta arteria y las venas correspondientes discurren estrechamente adosadas a
la pared del estómago. A lo largo de estos vasos se escalonan los nódulos linfáticos gástricos,
que también están muy unidos a la pared gástrica. Las ramificaciones terminales de los
nervios vagos abordan el estómago a lo largo de la curvatura menor. Finalmente, la
CURVATURA MAYOR
Está unida: superiormente, con el diafragma por medio del ligamento
gastrofrénico; más inferiormente, con el hilio del bazo por medio del
ligamento gastroesplénico, que contiene los vasos gástricos cortos y la
arteria gastroomental izquierda, por último, inferiormente al bazo, con el
colon transverso por medio del omento mayor.
La curvatura mayor del estómago está en contacto con el diafragma y, a
veces, con el borde superior dentado del bazo, cuando éste se insinúa entre
la curvatura mayor del estómago y el diafragma.
A lo largo del omento mayor, la curvatura mayor está separada del colon
transverso por el receso inferior de la bolsa omental, comprendida entre las
hojas del omento mayor. En esta región está en relación con las arterias y las
venas gastroomentales derecha e izquierda. Además está en relación con los
nódulos linfáticos gastroomentales que bordean estos vasos.
CARDIAS Y PÍLORO
El cardias presenta, con los nervios vagos y el peritoneo, las mismas relaciones que la
porción abdominal del esófago. Está situado a 2 cm a la izquierda de la línea media y se
corresponde: posteriormente y a la derecha con la aorta, el pilar izquierdo del diafragma y
el cuerpo de la undécima vértebra torácica; anteriormente está en relación con el lóbulo
izquierdo del hígado, sobre el cual forma un surco, proyectándose sobre el séptimo
cartílago costal; a la izquierda, se corresponde con el vértice del ángulo abierto
superiormente, comprendido entre el esófago y el fundus gástrico.
El píloro está situado en la línea media o ligeramente a la derecha de ésta, a la altura de la
primera vértebra lumbar.
 Su borde posterior se corresponde con el páncreas. Está bordeado a la derecha por la
arteria gastroduodenal, la cual se halla acompañada por nódulos linfáticos
retropilóricos.
 Su borde anterior está cubier- to por el lóbulo cuadrado del hígado.
 Su borde inferior está cruzado por la arteria gastroomental derecha, y se relaciona con
los nódulos linfáticos subpilóricos.
 su borde superior está en relación con la arteria gástrica derecha, contenida entre las
VASOS Y NERVIOS
ARTERIAS. Las arterias del
estómago proceden de las tres
ramas del tronco celíaco. La
arteria gástrica izquierda se
divide en dos ramas terminales
que descienden a lo largo de la
curvatura menor y se
anastomosan con las ramas de la
arteria gástrica derecha, rama de
la arteria hepática común. La
arteria hepática común
suministra también al estómago,
por medio de la arteria
gastroduodenal, la arteria
gastroomental derecha, que se
anastomosa a lo largo de la
La parte superior
curvatura mayor del concuerpo del estómago y el fundus gástrico están irrigados por las arterias
la arteria
gástricas cortasizquierda,
gastroomental de la arteria
ramaesplénica,
de las ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda y
las ramas fúndicas de las arterias gástrica izquierda y esplénica.
VENAS
Las venas son satélites de las arterias y drenan en la

VASOS LINFÁTICOS
Se pueden distinguir tres territorios linfáticos
principales:
Nódulos linfáticos gástricos izquierdos
comprende casi los dos tercios mediales de la
porción descendente del estómago y un
pequeño segmento de la porción pilórica.
Nódulos linfáticos esplénicos está
representado por la parte de la porción
descendente del estómago que se encuentra
lateral al territorio de la arteria gástrica
izquierda, desde el vértice del fundus gástrico
hasta la parte media de la curvatura mayor.
Nódulos linfáticos hepáticos está
constituido por el resto de la pared gástrica.
Se divide en dos regiones: situados sobre la
arteria hepática común, y a menudo también
de un nódulo linfático retropilórico situado
posterior a la flexura duodenal superior.
NERVIOS
Los nervios proceden de los nervios vagos y del
tronco simpático, y se agrupan en tres
pedículos:
Pedículo de la curvatura menor: formado por
los ramos gástricos de los nervios vagos, filetes
nerviosos simpáticos del plexo nervioso de la
arteria gástrica izquierda.
Los ramos del nervio vago izquierdo se dirigen
a la cara anterior del estómago, mientras que
los del nervio vago derecho van a la cara
posterior.
Pedículo duodenopilórico formado por algunos
filetes nerviosos recurrentes del plexo hepático
que inervan el píloro.
Pedículo subpilórico o pedículo gastroomental
derecho, que nace del plexo hepático y

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