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    INSTITUTO MEXICANO

    DEL SEGURO SOCIAL


    Prevención y control de infecciones asociadas a
    la atención en salud
    Introducción

    Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) constituyen un


    riesgo mayúsculo para los pacientes y los proveedores de la atención a
    la Salud al incrementar la mortalidad y morbilidad, la estancia
    hospitalaria, la aparición de microorganismos resistentes a los
    antimicrobianos así como una carga financiera para la Institución y una
    psicológica para los pacientes, familiares y sistemas de salud.
    Programa Institucional de Prevención y Control de
    Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (PCI)
    Programa de Optimización del uso de Antimicrobianos (PROA)

    1. Prevención y control de infecciones


    2. Programa de Optimización del Uso de
    Antimicrobianos
    3. Vigilancia Epidemiológica
    4. Laboratorios de Microbiología Clínica y
    Especializados
    CODECIN

    COmité para la DEtección y Control de las Infecciones


    Nosocomiales, que dentro del programa de vigilancia
    epidemiológica da cumplimiento a la normatividad y
    cumple con los lineamientos de las normas, fungiendo
    como recopilador de toda la información generada.
    Introducción
    Normatividad

    NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la


    vigilancia epidemiológica.

    NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la


    vigilancia epidemiológica, prevención y control de las
    infecciones nosocomiales.

    MANUAL PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS PAQUETES DE


    ACCIONES PARA PREVENIR Y VIGILAR LAS INFECCIONES
    ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD (IAAS)

    PROGRAMA INSTITUCIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE


    INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD
    2019-2024
    Introducción
    IAAS

    Las infecciones asociadas a la atención de la salud


    (IAAS) son un problema de salud pública importante
    debido a la frecuencia con que se producen, la
    morbilidad y mortalidad que provocan y la carga que
    imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los
    sistemas de salud.
    PREVALENCIA DE IAAS

    • Europea 2016- • IMSS


    2017, prevalencia • 2021 tasa 7.1 por 1000 días de
    5% estancia.
    • OOADs hubo incremento de 6.9
    • Estados Unidos a 8 pacientes por cada 1000 días
    2015 2.9 – 3.5% de estancia en UMAEs
    IAAS MAS
    FRECUENTES

    • 1º Neumonía asociada a
    ventilación mecánica
    • 2º Infecciones de vías urinarias
    asociadas a catéter vesical
    • 3er Infecciones del torrente
    sanguíneo
    • 4º Infecciones de herida
    quirúrgica
    Acciones VIGILANCIA

    Vigilancia Epidemiológica
    NOTIFICACION

    COMITÉ DE CONTROL
    DE INFECCIONES

    EDUCACION REGULACION INVESTIGACION


    CONTINUA Y POLITICAS

    SERVICIOS
    CLINICOS

    DISMINUCION DEL RIESGO

    VIGILANCIA
    Programa Institucional de Prevención y Control de
    Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud
    (PCI)
    LINEAS DE ACCION
    1. Identificar los 10 padecimientos infecciosos mas frecuentes en los 3 niveles de atención.
    2. Identificar los agentes causales mas frecuentes a través de urocultivos en los 3 niveles
    3. Determinar los esquemas terapéuticos más adecuados apegados a la AwaRE para el
    tratamiento de las 10 patologías infecciosas mas frecuentes en cada servicio.
    4. Establecer los patrones de resistencia de los agentes causales de las 10 patologías infecciosas.
    5. Implementación del Subcomité de antimicrobianos como parte de CICASEP en el primer nivel
    de atención.
    6. Registrar la totalidad de resultados de cultivos de muestras y antibiogramas de las IAAS
    7. Analizar los patrones de resistencia a los antimicrobianos en la comunidad
    8. Vigilar el uso y consumo de los antimicrobianos en los tres niveles de atención
    9. Fortalecer la implementación y evaluar los paquetes de acción preventiva para las IAAS
    10. Fortalecer y estandarizar las prácticas mas adecuadas de limpieza y desinfección
    11. Fortalecimiento de las competencias del personal de salud mediante la impartición de módulos
    educativos y formativos
    Vigilancia y Notificación
    Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud

    Definición IAAS
    Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud

    Es la condición localizada o generalizada resultante de la


    reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su
    toxina que no estaba presente o en periodo de incubación en el
    momento del ingreso del paciente a la unidad de atención a la
    salud o antes de recibir atención sanitaria y que puede
    manifestarse incluso después de su egreso.
    Notificación y Seguimiento
    Brotes

    Notificación inmediata

    Es la notificación o comunicación que debe


    realizarse por la vía más rápida disponible

    La notificación inmediata debe realizarla la


    fuente de información (personal de la
    salud) a la Unidad de Vigilancia
    (Epidemiología) y ésta, a su vez, al nivel
    inmediato superior, de acuerdo con los niveles
    técnico-administrativos del SNS, y en forma
    directa y simultánea, a la representación
    nacional del órgano normativo del SINAVE.
    DISPOSICIONES GENERALES
    Brotes

    • El personal de salud en las unidades médicas de 1, 2 y 3er nivel de


    atención, otorgarán atención médica a la población con patologías
    potencialmente infecciosas con apego a la normatividad vigente
    • El personal de salud tratará a los pacientes y familiares con respeto,
    amabilidad y dignidad; con un lenguaje claro y preciso
    • Las UMF que participan en la atención de pacientes potencialmente
    infecciosos, deberán proteger su integridad y seguridad.
    MEDICO NO FAMILIAR

    • La atención médica de los derechohabientes, contempla el


    conocimiento y la aplicación de las acciones preventivas a
    procesos infecciosos intrahospitalarios.
    • Adherencia a la práctica de higiene de manos, a los esquemas
    de antimicrobianos recomendados por el Subcomité de
    antimicrobiano de la unidad, las acciones preventivas
    especificados y el reporte de los casos de infección asociados a
    la atención médica en los pacientes que se encuentran a su
    cargo.
    • Conocer y aplicar las acciones alineadas a la estrategia
    bacteriemia CERO y disminución de las NAVM, como el retiro
    oportuno del catéter innecesario.
    INTERVENCIONES

    PERSUASIVAS

    Generación de guías locales de tratamiento para los siguientes


    padecimientos:
    1. Infección de vías urinarias
    2. Infecciones de vías respiratorias superiores
    3. Infección de vías respiratorias bajas (neumonía)
    4. Infecciones de tejidos blandos
    5. Infecciones del sistema nervioso central
    6. Sepsis de origen desconocido
    7. Sepsis abdominal
    ANTIBIÓTICOS
    ACCESS – 1ª o 2ª
    opción
    Amikacina Cloranfenicol Benzilpenicilina
    procaínica
    Amoxicilina Clindacimina Benzilpenicilina
    benzatínica
    Amoxicilina / Ac Doxicilina Espectomicina
    clavulánico
    Ampicilina Gentamicina Trimetropim con
    sulfametoxazol
    Benzilpenicilina Metronidazol Cefazolina
    Cefalexina Nitrofurantoína Fenoximetilpenicilina
    El 60% de los fármacos prescritos en una OOAD o UMAE
    deben corresponder a este grupo
    Analisis
    Epidemiología

    Análisis

    La información recibida en los diferentes niveles debe


    ser analizada conforme a sus necesidades y
    posibilidades, sin embargo, el análisis mínimo para
    cualquier nivel son los indicadores básicos, que
    consisten en:

    Frecuencias
    Tendencias
    Medidas de asociación
    Tablas de vida
    Indicadores de evaluación.
    Análisis
    Epidemiología

    Difusión

    La información epidemiológica debe difundirse


    semanalmente por los servicios estatales de salud, por
    los Grupos Institucionales de Vigilancia, a través de
    publicaciones periódicas o extraordinarias, como el
    Boletín Diario Epidemiología, el Boletín Semanal
    Epidemiología, anuarios estadísticos, monografías,
    informes y/o publicaciones especiales.
    ¡GRACIAS!

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