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    Sepsis Neonatal

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    Ismaely Pinho
    Pediatria sepsis

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    Sepsis Neonatal

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    Pediatria sepsis

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    SEPSIS

    NEONATA
    L
    ALUMNAS: Gomez
    Porras, Yenifer
    Chuquimia
    Lucana, Mariana
    DEFINICIÓN
    Es una
    infección de
    la sangre que
    se presenta
    en un bebé
    de menos de
    90 días de
    SEPSIS.

    SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

    Sepsis: un síndrome de alteraciones fisiológicas , patológicas y


    bioquímicas producidas por una infección.
    SUBDIVICIO
    NES:
    DE ACUERDO A SU
    TEMPR INICIO
    en las primeras 72 horas
    ANO:
    TAR
    mayor a 72 horas
    DIO:
    SUBDIVICIO
    DE ACUERDO ANES:
    SU MECANISMO
    VERTI DE TRANSMISIÓN
    al paso por el canal cervical
    CAL:
    NOSOCO
    MIAL:
    al intercambiar con el
    ambiente hospitalario o
    comunidad
    ETIOLOGÍA
    CAUSAS
    PRENATALES
    CAUSAS
    EXTRAUTERINAS:
    • Infección urinaria
    materna
    • Vaginosis bacteriana

    CAUSAS
    INTRAUTERINAS:
    ETIOLOGÍA
    CAUSAS
    POSNATALES
    • INFECCIONES
    LOCALIZADAS
    • DISPOSITIVO PARA
    ACCESO VASCULAR
    • COLONIZACIÓN DE
    LA PIEL
    AGENTES
    ETIOLOGICOS
    MICROORGANISMOS EN
    SEPSIS DE INICIO PRECOZ:
    • GRAM (-)
    E.COLI, ENTEROCOCCUS Y
    LISTERIA
    MINOCYTOGENES
    • ESTREPTPCOCCUS DEL
    GRUPO B (E
    Agalactiae)
    • CRITOBACTER
    DIVERSUS
    SINTOMATOLO
    GIA.
    PARAMETROS
    HEMATOLÓGICOS SUGESTIVOS
    DE INFECCIÓN.
    Leucopenia o lucocitosis
    Neutropenia.
    Indice septico: 0.2 (relación PMN
    inmaduras / PMN totales.
    Celulas inmaduras.
    Trombocitopenia.
    Granulaciones toxicas y
    vacuolización de neutrófilos.
    HEMOCULTI
    VO.
    Considerada la prueba de oro.
    Debe tomarse a al menos dos
    hemocultivos previo inicio o
    cambio de antibióticos.
    Puncion lumbar
    Urocultivo
    Coprocultivo.
    Cultivo de secreciones
    Cultivo de punta de cateter
    TRATAMIEN
    Medidas Generales. TO.
    -Aislamiento de
    contacto
    - Termorregulacion.
    Liquidos y electrolitos
    según edad gestacional,
    peso.
    - Mantener balance
    acido-base.
    -Soporte nutricional
    enteral y parenteral
    TERAPIA
    ANTIMICROBIAN
    La elección A.
    del esquema
    antibiotico inicial basado en
    los siguientes parametros:
    - Tipo de infección
    Agente etiologico.
    -Localizacion de la infección
    y penetración del antibiotico.
    Seguridad del antibiotico
    Funcion renal y hepática.
    • El tratamiento inicial consiste en ampicilina más gentamicina o cefotaxima, pero se
    limita a fármacos específicos contra el microorganismo lo antes posible.
    • De inicio temprano:
    • Ampicilina + Gentamicina
    • Ampicilina: Menores de 1 semana: 100-200mg/kg/dia cada 12 horas
    • Gentamicina: 3-7.5mg/kg/d IV o IM. En 2- 3dosis
    • Amikacina: 15-25mg/kg/d IV o IM En 2-3 dosis Nefrotoxicidad
    • o Ototoxidad: coclear, vestibular.
    • Ampicilina + Cefotaxima
    • Cefotaxima: 100-150mg/kg/d IV O IM. En 3-4dosis
    • Para la sepsis de inicio tardío: El tratamiento empírico puede incluir
    vancomicina + gentamicina.
    Vancomicina: 40mg/kg/d IV. En 2 a 4 dosis.
    ¡MUCHAS
    GRACIAS!

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