Flutter Auricular (Aleteo Auricular) Bupec
Flutter Auricular (Aleteo Auricular) Bupec
Flutter Auricular (Aleteo Auricular) Bupec
AURICULAR
(ALETEO
AURICULAR)
Dr. Roberto R. Blanco
DEFINICIÓN
Ritmo auricular rápido regular generado por un macrocircuito de reentrada
auricular derecha.
Regular/ Complejo
Taquicardia
irregular estrecho
Supraventricula
cm
r
EPIDEMIOLOGÍA
H:M (4.7:1)
ETIOLOGÍA
Cardiopatía estructural
Carditis reumática activa
Crecimiento auricular
TEP
Valvulopatía mitral o tricúspidea
Cardiopatía aterosclerótica
Pericarditis
PO de Qx. Cardíaca
EPOC
Cor pulmonale
HTA
MECANISMO
ARRITOMGÉNICO
Impulso ectópico auricular
mediante reentrada
200-350 lpm
-Entorno a VCI
-Dx. Complejo estudio electrofisiológico
CRITERIOS
ELECTROCARDIOGRÁFICOS
Ondas
Ondas F “en
anchas de
dientes de
vértices
sierra”
romos
Sin línea
isoeléctrica
entre ondas
F
. .
.
ASCENSO: cara posteroseptal
DESCENSO: cara anterolateral de AD
. .
.
FLUTTER AURICULAR CON
CONDUCCIÓN VARIABLE VS
CONSTANTE
Depende de:
Síndrome de preexcitación de
base
Bloqueos de rama
Conducción intraventricular
aberrante
Depende de los paroxismos
CUADRO CLÍNICO
palpitacione
Debilidad Disnea
s
Émbolos Presencia de
Síncope intracavitari ondas a en
os vena yugular
DIAGNÓSTICO Escala de
HAS-
Electrocardiograma
BLED
CHA2DS2
-VASc
FLUTTER AURICULAR
CON CONDUCCIÓN 1:1
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Taquicardia auricular paroxística
(TSV)
CARDIOVERSIÓN
I, controlar la FC
FARMACOLÓGICA
Antiarrítmicos clase Ia y Ic
Se pueden usar para prevenir
recaídas
FÁRMACOS DOSIS INICIAL NOTAS
Clase Ia -procainamida 15-17 -de elección para SWPW
mg/kg IV para 60 -causa hipotensión
minutos
Se puede usar también clase III para evitar recaídas amiodarona, dofetilida, sotalol
Riesgo de pasar a TORSADES DE POINTES
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA
Monitor bifásico: 50 J- 100 J
Monitor monofásico: 200 J
Dabigatran: 150 mg VO c/ 12 horas
ANTICOAGULACIÓN
Apixaban: 5 mg VO c/ 12 horas