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    Unidad 3 2024-3 Adultos 1

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    Nathan Truker Bv
    Cuidados en el adulto

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    Cuidados en el adulto

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    unidad 3 2024-3 adultos 1

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    Unidad 3 2024-3 Adultos 1

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    UNIDAD 3

    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
    EN ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
    EL APARATO
    RESPIRATORIO O
    SISTEMA
    RESPIRATORIO, ES EL
    CONJUNTO DE
    ÓRGANOS QUE POSEEN
    LOS SERES VIVOS, CON
    LA FINALIDAD DE
    INTERCAMBIAR GASES
    CON EL MEDIO
    AMBIENTE. SU
    ESTRUCTURA Y
    FUNCIÓN ES MUY
    VARIABLE
    DEPENDIENDO DEL TIPO
    DE ORGANISMO Y SU
    HÁBITAT
    3.1
    NEUMONIAS

    Es una inflamación del parénquima pulmonar


    causada por diversos
    microorganismos, incluidos bacterias, mico
    bacterias, hongos y virus
    CAUSAS
    Neumonías bacterianas : estreptococos

    Neumonías víricas.- influenza

    Neumonía mi cotica.- cándidas y aspergillus son hongos

    Neumonías por aspiración.-sustancia extraña por alcohol ,anestesia


    general convulsiones

    Neumonía r/c el ventilador .-ventilación mecánica ,tubo endotraqueal


    mantiene la glotis abierta de la manera que las secreciones se pueden
    aspirar hasta las secreciones.

    Neumonía hipostática.- los pac. Hipo ventilan debido al reposo en


    cama acumulan las secreciones hay inflamación o infección

    Neumonía química.- inhalación de químicos tóxicos


    FACTORES DE RIESGO

     EDAD AVANZADA,

     DESNUTRICIÓN,

     TABAQUISMO,

     DEMENCIA Y ENFERMEDAD

     VASCULAR CEREBRAL; OTROS SON EL ALCOHOLISMO

     LA AUSENCIA DE VACUNACIÓN Y

     LAS INFECCIONES VIRALES COMO INFLUENZA.


    SIGNOS Y SÍNTOMAS

     Fiebre
     Escalofríos
     Dolor de pecho
     Disnea
     Tos productiva
     Estertores y sibilancias
    COMPLICACIONES

     Choque e insuficiencia respiratoria

     Derrame pleural

     Absceso pulmonar
    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

     Mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias

     Promover el reposo y la conservación de la energía

     Promover la ingesta de líquidos

     Mantener la nutrición

     Capacitar a los pacientes

     Vigilancia y tratamiento de las posibles complicaciones


    BRONQUITIS AGUDO

     Es una inflamación del árbol bronquial que incluyen


    bronquios derecho e izquierdo
    BRONQUIECTASIA

     Es una dilatación de las vías respiratorias


    bronquiales ,forman sacos donde se acomunan las
    secreciones y pueden infectarse.
    CAUSAS

     Fibrosis quística

     Asma

     Tuberculosis

     Bronquios o exposición a una toxina

     Obstrucción ( por cuerpo extraño o tumos


    Signos y síntomas

     Fiebre

     Tos esputo abúndate y fétido

     Disnea

     Auscultarse sibila y estertores


    3.2 TUBERCULOSIS PULMONAR

     Es una enfermedad infecciosa por mico bacterias ( Mycobacterium) que


    afecta, sobre todo, el parénquima pulmonar.
     También puede transmitirse a otras partes de cuerpo, como meninges,
    riñones, huesos y ganglios linfáticos.
    SIGNOS Y SÍNTOMAS

     Fiebre, escalofríos

     Dolor de pecho

     Disnea

     Tos productiva estertores y sibilancias

     Pérdida de peso
    Transmisión y factores de
    riesgo
     La TB se propaga de persona a persona a través del aire

     Una persona infectada libera núcleos de gotitas de saliva o


    moco ,cuando habla, tose o estornuda, ríe o canta.
    COMPLICACIONES

     Pleuresía

     Meningitis

     Infecciones Oseas y articulares

     Infecciones genitourinaria o gastrointestinal


    PRUEBA DIAGNOSTICA

     Radiografía de tórax

     Cultivo de esputo
    TRATAMIENTO

     Fármacos antituberculosos durante 6-12 meses.

     Descanso y la buena nutrícion

     Aislamiento hasta que el esputo ya no tenga bacterias


    ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

    Promover el cumplimiento del esquema terapéutico

    Promover la limpieza de las vías respiratorias

    Promover la actividad y la nutrición adecuadas

    Prevenir la propagación de la tuberculosis


    3.3 INSUFICIENCIA
    RESPIRATORIA

    No es una enfermedad ,sino una consecuencia de una disfunción


    respiratoria grave puede deberse de alter cambio gaseoso o bien
    a un desequilibrio notable de la ventilación –perfusión.
    SIGNOS Y SÍNTOMAS

     Disnea

     Taquicardia, arritmias

     Hipertensión

     Cefalea

     Cianosis

     Inquietud
    Tratamiento medico

     Se requiere intubación y ventilación mecánica para mantener la


    ventilación y la oxigenación adecuadas mientras se corrige
     Se pueden emplear bloqueadores neuromusculares, sedantes y
    analgésicos
     para mejorar la sincronización paciente-ventilador y ayudar a disminuir la
    hipoxemia grave
    Atención de enfermería

     Explora el estado respiratorio mediante vigilancia del nivel


     de respuesta, gasometría arterial, oximetría de pulso y signos vitales

     Asiste al procedimiento de la intubación y la preservación de la ventilación


    mecánica.

     Programar cambios de posición, cuidados bucales, atención a la piel, amplitud de


    movimiento de las extremidades) para prevenir complicaciones.
    Factores de riesgo

     Bronco aspiración
     Enfermedades hemáticas
     Inhalación prolongada de concentraciones altas de oxígeno
     Infección localizada (neumonía bacteriana, micótica, vírica)
     Metabolopatías (pancreatitis, uremia)
     Choque (cualquier causa)
     Traumatismo (contusión pulmonar, fractura múltiple, lesión craneal)
     Cirugía mayor
     Embolia grasa o gaseosa
     Septicemia
    3.4 DERRAME PLEURAL

     Es una acumulación de líquido en el espacio pleural, no suele ser el resultado


    de una enfermedad primaria; en general, es secundario a otras entidades
    patológicas.
     En condiciones normales, el espacio pleural contiene una pequeña cantidad de
    líquido 5-15 mL, la cual actúa como lubricante para permitir que las superficies
    pleurales se muevan sin fricción
    Signos y síntomas

     Fiebre, escalofríos

     Dolor pleurítico en el tórax,

     Disnea
    TRATAMIENTO MEDICO

     Toracentesis

     Instalación una sonda torácica o de un pleurovac


    Atención de enfermería

     Prepara y coloca al individuo para realizar la toracentesis y ofrece apoyo durante


    todo el procedimiento.

     El personal de enfermería es responsable de asegurarse de registrar la


     cantidad de líquido de la toracentesis y enviarlo para las pruebas de laboratorio
     Vigilar el funcionamiento del sistema y registrar la cantidad de drenaje en los
    intervalos prescritos.
     Ayuda al paciente a asumir las posiciones menos dolorosas.
     Evalúa el grado de dolor y administra analgésicos según la prescripción
    3. 5 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
    CRÓNICA

     Es una enfermedad respiratoria prevenible lentamente progresiva


    caracterizada por obstrucción del flujo de aire, que afecta las vías
    respiratorias, el parénquima pulmonar o ambos .
     EPOC presentan frecuentemente síntomas cuando son adultos de
     mediana edad y la incidencia de la enfermedad aumenta con la edad.
    Factores de riesgo

     La exposición al humo
     Fumar de manera pasiva
     Edad mayor.
     Exposición ocupacional a polvo y sustancias químicas.
     Contaminación del aire en interiores y exteriores.
     Anomalías genéticas, (la deficiencia de anti tripsina α-1),
    Signos y síntomas

     Tos crónica,

     Producción de esputo

     Disnea

     Pérdida de peso
    Tratamiento medico

     Broncodilatadores
     Corticos esteroides
     Esquema terapéutico con aumento de anti tripsina α-1,
     Antibióticos,
     Mucolíticos,
     Antitóxicos,
     Vasodilatadores
     Vacuna influencia
    complicaciones

     Insuficiencia respiratoria
     Neumotórax

     Neumonías

     Desnutrición

     Hipertensión arterial pulmonar



    CUIDADOS DE ENFERMERIA

     Valorar al paciente

     Eliminar secreciones de las vías respiratorias

     Mejorar los patrones respiratorios

     Incrementar la tolerancia a la actividad

     Vigilancia y tratamiento de las posibles complicaciones

     Promoción de la atención domiciliaria, basada en la comunidad y de


     transición
    3.6 INFECCIONES POR
    CORONAVIRUS
    COVID 19

     Es la enfermedad causada por el nuevo coronavirus conocido


    como SARS-CoV-2.
     La OMS tuvo noticia por primera vez de la existencia de este
    nuevo virus el 31 de diciembre de 2019, al ser informada de
    un grupo de casos de «neumonía vírica» que se habían
    declarado en Wuhan (República Popular China).
     Los coronavirus descubiertos hasta hace muy pocas décadas son
    virus de ARN que surgen periódicamente en diferentes áreas del
    mundo, circulan entre humanos y animales (bovinos, cerdos,
    roedores, gatos, perros, dromedarios, pájaros, murciélagos y
    pangolines).
    CAUSAR UNA GRAN VARIEDAD DE
    ENFERMEDADES

     El resfriado común
     Enfermedades diarreicas (en los
    lactantes)
     Casos de infecciones
    respiratorias agudas (IRA) de
    leves a graves. Los coronavirus
    que infectan a los animales
    pueden evolucionar y
    transmitirse a las personas en
    forma de zoonosis, como muy
    Recientemente el Nuevo
    Coronavirus COVID-19
    FACTORES DIVERSOS QUE
    INCLUYEN:

     La alimentación
     El medio ambiente donde se desarrolla el ser humano,
     El clima y la estación del año en que se presenta,
     Condiciones económicas y sociales,
     Prácticas de higiene entre otras
    CÓMO SE CONTAGIA LA COVID-19

     El virus se puede transmitir


    de persona a persona
     Incluso por aquellas que no
    presentan síntomas
    (ASINTOMATICO)
     Por medio de gotas y
    aerosoles expulsados al
    hablar o respirar.
     Tocar objetos o superficies
    contaminadas con el virus si
    después tocan sus ojos,
    nariz o boca
     El COVID-19 este
    diagnóstico es en base a los
    síntomas específicos para la
    enfermedad y antecedente
    de haber viajado al
    continente Asiático o el haber
    estado en contacto con
    alguna persona expuesta al
    virus en los últimos 14 días
    previos al inicio de la
    enfermedad. Solo a los
    pacientes que cumplen con
    estos criterios se les
    practicara la prueba de
    Reacción en Cadena de la
    Polimerasa (PCR) para
    identificar la enfermedad, de
    muestra nasal y faríngea.
    SÍNTOMAS Y SIGNOS
    LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA, QUE PUEDE
    SER GRAVE Y PROVOCAR LA MUERTE, OTRAS
    COMPLICACIONES GRAVES INCLUYEN

    Trastornos cardíacos, como arritmias , trastornos del


    músculo cardíaco y lesión cardíaca aguda

    Trastornos de la coagulación , como coágulos de


    sangre en los vasos sanguíneos pequeños y grandes,
    así como hemorragia

    Síndrome de Guillain-Barré

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