Hiplerplasia Prostatica Benigna
Hiplerplasia Prostatica Benigna
Hiplerplasia Prostatica Benigna
Hiperplasia
Prostática Benigna
01 02 03
CONTENIDO ANATOMÌA HISTOLOGÌA ETIOLOGÍA
04 05 06
FISIOPATOL ANATOMÌA CUADRO
OGÌA PATOLÓGIC CLÌNICO
A
07 08 09
DIAGNOSTIC DIAGNOSTIC
O O TRATAMIENT
DIFERENCIAL O
Próstata
Es un órgano glandular desarrollado
alrededor de la parte inicial de la Compuesta por una
ANATOMIA
uretra, forma parte de los genitales porción glandular
internos masculinos. que ocupa 2/3 de la
glándula y el otro
tercio es
‐ fribromuscular
Dimensiones:
‐ 3cm largo, 4cm ancho y 2cm
profundidad anteroposterior.
‐ Peso aproximado 18-20gr
Situación
-Por debajo de la vejiga
urinaria
-Detrás de la sínfisis del
pubis
-Delante del recto
-Arriba del diafragma
Tiene consistencia a firme y regular, y urogenital.
se va indurando con la edad -Rodea al origen de la uretra
Relaciones intrínsecas
INERVAC
ION
Provienen del plexo hipogástrico inferior cuyos ramos
acompañan a las arterias formando un plexo prostático.
Son sensitivos y secretores.
Hiperplasia prostática benigna (HPB)
ANTES
DEFINICION
Proceso de crecimiento benigno
estromal y epitelial de la próstata.
DESPUES
Hiperplasia prostática benigna (HPB)
DEFINICION Los síntomas de obstrucción
prostática están relacionados con la edad
– La presencia de dihidrostestosterona
(DHT)
– Envejecimiento
• La Hiperplasia prostática benigna `puede ser con frecuencia una patología esperada o
un cambio normal a medida que avanza la edad del hombre y los andrógenos también
FISIOPATOLOGIA
representan un factor predisponente.
• Aproximadamente entre los 35-40 años los hombres producen alrededor de 1% Menos
de testosterona por año.
Síntomas
obstructi
vos
-Dificultad para iniciar la micción,
-Reducción de la fuerza y el calibre del
chorro,
-Sensación de vaciado incompleto de la
vejiga,
-Micción en dos tiempos
Síndrome
-Esfuerzo Polaquiuria
para orinar y goteo posterior a la
micción
irritativo Tenesmo vesical
Nocturia
CUADRO CLÍNICO
Complicaciones
Tamaño subjetivo
HIPERPLASIA PROSTÁTICA
Puede evaluar el tono BENIGNA
anal, su laxitud puede Glandula de tamaño
poner en evidencia una aumentado, indolora, de
alteración superfie lisa y con
neurogénica a nivel borramiento del surco
DIAGNÓSTICO →Evaluación de síntomas
Sistema IPSS (Internacional Prostate Sympton Score)
Leves (0-7)
Moderados (8-19)
Severos (20-35)
Exámenes complementarios
DIAGNÓSTICO → Antígeno prostático específico (PSA)
→ Análisis urinario
Complicaciones derivadas de la HBP
Próstata normal
HPB
III
Estudios de imagen del tracto urinario
DIAGNÓSTICO
→ ecografía renal
Dilatación en la
urinaria, además de dar
vía
DIFERENCIAL
- Litiasis vesical
- Carcinoma prostático
Infección del tracto urinario (ITU)
Síntomas irritativos
Urotelioma vesical
Otro grupo de
pacientes que
debe tenerse en
cuenta son
aquellos que
tienen una
vejiga
neurógena
Objetivo del tratamiento: aliviar los síntomas,
mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de
complicaciones
TRATAMIENTO
Manejo
expectante
Síntomas son leves o moderados, con poca repercusión
en la calidad de vida del paciente y no existen
complicaciones derivadas de la HBP
• Estilo de vida
• Modificación de los factores de riesgo
8 semanas
Bloqueantes α-1 que uroselectivos
Finasteride
inhibidor competitivo de la isoenzima tipo II
5 mg OD VO
Efectos adversos
Dutasteride
inhibidor de ambas isoenzimas disfunción eréctil,
0,5 mg OD VO alteraciones de la eyaculación y
disminución de la libido
Tratamiento
quirúrgico La elección de una
TRATAMIENTO Resección Transuretral de Próstata
u otra depende
del tamaño,
(RTUP) forma y tipo de
Miocapsulotomía Endoscópica (MC) crecimiento
Incisión Transuretral (ITUP) prostático.
• Indicada en tamaño de la
próstata superior a 60-
70ml.
• El objetivo de la cirugía
es la enucleación del
Se puede realizar mediante una incisión sobre la
adenoma.
cápsula prostática anterior, es la técnica
retropúbica o de Terence- Millin
● https://www.medigraphic.com/pdfs
/sinergia/rms-2017/rms178c.pdf
● https://www.segg.es/download.asp?file
=/tratadogeriatria/PDF/
S35-05%2063_III.pdf
● https://scielo.isciii.es/pdf/medif/v13n3/