Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 1 vistas

    Urgencias - Colocacion de Acceso Venoso Central

    Cargado por

    ITZEL HERRERA

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Urgencias - Colocacion de Acceso Venoso Central

    Cargado por

    ITZEL HERRERA
    1 vistas9 páginas

    Título original

    Urgencias---colocacion de Acceso Venoso Central

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    1 vistas9 páginas

    Urgencias - Colocacion de Acceso Venoso Central

    Cargado por

    ITZEL HERRERA

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 9

    COLOCACIÓN DE

    ACCESO VENOSO
    CENTRAL (SUBCLAVIO Y
    YUGULAR)
    Medico interno de pregrado
    Itzel Herrera Jiménez
    PUNCIÓN Y CANULACIÓN DE VENAS QUE PERMITEN UN ACCESO DIRECTO A LAS
    VENAS CAVAS A TRAVÉS DE LAS VENAS DEL ANTEBRAZO, YUGULAR EXTERNA O
    INTERNA, SUBCLAVIA Y FEMORAL

    INDICACIONES

     Ausencia para canalizar un acceso venoso periférico.


     Administración fármacos irritantes, tóxicos o
    vasoactivos, soluciones hipertónicas o irritantes.
     Nutrición parenteral.
     Monitorización hemodinámica (PVC, PCP, GC).
     Aporte urgente de gran volumen de fluídos.
     Colocación de marcapasos endovenoso temporal.
     Hemodiálisis.
     Catéteres de luz múltiple (medicación incompatible,
    vasopresores).
     Radiología vascular intervencionista.
    CONTRAINDICACIONES

    GENERALES PARTICULARES
     Diátesis hemorrágica severa  Reanimación cardiopulmonar
     Alteraciones de la coagulación  Cirugía o radioterapia cervical y/o
    (plaquetas < 50.000) subclavicular
     Infección local  Síndrome de vena cava superior.
     Trombosis del vaso elegido  Neumotórax contralateral.
     Agitación psicomotriz.
    MATERIAL

     Gasas y guantes
     Bata y gorro
     Paquete de Catéter
     Campos estériles
     Yodo
     Lidocaína al 2%
     Jeringas de 10 mL
     Agujas intramusculares
     Apósitos estériles
     Sutura Nylon
    VÍA VENOSA SUBCLAVIA Recorre por debajo de la
    clavícula, por encima de la
    TÉCNICA primera costilla, delante de
    la arteria subclavia
    1º. Posición en decúbito supino en
    Trendelemburg a 30º, brazos unidos al cuerpo,
    cabeza girada contralateral al punto de
    punción.

    2º. Aplicación de solución antiséptica sobre la


    piel, colocación de paños estériles e infiltración
    del anestésico local.

    3º. Lugar de la punción: debajo del borde


    inferior de la clavícula, en la unión del tercio
    medio con el tercio interno y 1 cm debajo de la
    clavícula.
    4º. Técnica de Seldinger:
     Aguja hacia dentro y arriba, en dirección borde
    superior del yugulum.
     Penetrar la aguja aspirando

     Al llegar la sangre retirarla sosteniendo con firmeza la


    aguja con el dedo y taponando su salida.
     Introducir la guía metálica (15-20 cm) y retirar la
    aguja.
     Hacer incisión cutánea e introducir y retirar el
    dilatador a través de la guía metálica.
     Introducir el catéter a través de la guía (15-18 cm lado
    derecho o 17- 20 cm lado izquierdo).
     Retirar guía metálica.

     Conectar con el sistema de infusión y comprobar.

     Fijar el catéter con puntos de sutura a la piel.

     Apósito local.

     Solicitar control radiológico.


    Discurre entre los dos haces

    VÍA VENOSA YUGULAR del esternocleidomastoideo


    y posterolateral en relación
    a la carótida interna

    1º. Posición: Trendelemburg a 15º, cabeza girada


    al lado contralateral.
    2º. Puncionar vértice superior del triángulo
    Sellidot
    3.° Palpar latido carotídeo (abordaje anterior) y
    rechazar la carótida interna, puncionar1-2 cm
    lateral al mismo.
    4.° Aguja avanza 45-60º respecto al plano
    frontal, hacia la mamila homolateral.
     3º. El resto de la técnica es similar a la vía
    subclavia.
    COMPLICACIONES

     Hemorragia, hematoma
     Malposición o trayecto anómalo del catéter.
     Neumotórax, hemotórax.
     Lesión plexo braquial, nervio frénico o ganglio
    estrellado.
     Lesión estructuras mediastínicas.
     Infección: local, sepsis asociada a catéter.
     Embolismo pulmonar, catéter, aéreo.
     Arritmias, perforación ventricular.
     Quilotórax

    También podría gustarte