EQUINOCOCOSIS

,
HIMENOLEPIASIS
Y
BOTRIOCEFALOSI
 EQUINOCOCOSIS HIMENOLEPIASIS BOTRIOCEFALOSIS
Es una infección humana por cestodos grave y Hymenolepis nana es un cestodo de ciclo directo, La botriocefalosis, botriocefaliasis o difilobotriasis
extendida. Hay dos grupos de especies principales: lo que significa que su ciclo de vida se completa en es una infección parasitaria causada por el cestodo
• Echinococcus granulosus y las especies un solo huésped, generalmente humanos, sin Diphyllobothrium latum. Es poco común pero
relacionadas producen la hidatidosis o quiste embargo, la transmisión de persona a persona significativa, principalmente infecta a los humanos
hidatídico puede ocurrir en condiciones de hacinamiento y a través del consumo de pescado crudo o mal
• Echinococcus multilocularis provoca la falta de higiene. cocido que contiene larvas del parásito.
hidatidosis o enfermedad hidatídica alveolar También puede infectar roedores. Los adultos de Diphyllobothrium latum son
El parásito adulto es un pequeño cestodo (2-7 mm) Los adultos de Hymenolepis nana son pequeños, grandes y segmentados, con una longitud hasta
con solo 2-6 segmentos que habita el intestino de con una longitud de alrededor de 15 a 40 más de 10 metros. Tienen un cuerpo plano y
perros, lobos, dingos, chacales, coyotes y zorros. milímetros. Tienen un cuerpo plano y segmentado. alargado.
En las infecciones por E. granulosus, llegan hasta el Se adhieren a la mucosa del intestino delgado, Generalmente se encuentran en el intestino
hígado, los pulmones y, con menos frecuencia, el donde pueden provocar una serie de síntomas delgado y esto puede causar síntomas
tejido óseo, cerebral o cardiaco. Las larvas de E. gastrointestinale, y en casos más graves o si es gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas,
multilocularis infectan casi exclusivamente el extensa, puede causar complicaciones como la vómitos y diarrea.
hígado. obstrucción intestinal.
Existe transmisión potencial de este parásito a los Es común en regiones con condiciones de Es más común en áreas donde el consumo de
humanos siempre que se permita a los perros saneamiento deficiente y acceso limitado a agua pescado crudo o mal cocido es habitual, y donde
ingerir las entrañas de los rebaños. potable y atención médica, como en en países en no es tan común, puede darse por migración desde
desarrollo. áreas endémicas o turismo.
EQUINOCOCOSIS
HIMENOLEPIASIS
BOTRIOCEFALOSIS
 Características Morfológicas

La forma adulta de la Echinococcus La forma adulta de la Hymenolepis nana tiene El Diphyllobothrium latum tiene un cuerpo
granulosus no presenta proglótides ni proglótides, que son segmentos del cuerpo. segmentado, llamados proglótides y
segmentación sino se presenta como un El escólex tiene cuatro ventosas que rodean suele ser de color pálido o blanco
cestodo unilocular. un pequeño rostelo, que es una translúcido.
Son pequeños en comparación con proyección en forma de gancho en la Son generalmente más grandes que
otras tenias (6-8 mm). parte central del escólex, y se le otras tenias, pudiendo alcanzar
El escólex (cabeza) tiene una doble corona de llama Forma de clavo. longitudes de varios metros (>10m).
ganchos retráctiles. El rostelo no posee ganchos o El escólex tiene forma de lanza,
espinas (inerme), que significa "sin cuatro ventosas y un rostelo sin
armas" o "inofensivo". ganchos.
Son pequeños, alrededor de 15 a 40 mm.
 Echinococcus granulosus Hymenolepis nana Diphyllobothrium latum
En el hígado, muchos quistes no llegan a ser La mayoría son asintomáticos. Las infecciones Es principalmente asintomática. Pueden aparecer
sintomáticos e involucionan o producen síntomas intensas se han relacionado con diarrea, pérdida segmentos en las heces. Hay un déficit de vitamina
inespecíficos. de peso, fiebre y eosinofilia. B12 o de ácido Fólico y presentan una anemia
Los quistes sintomáticos pueden aumentar el megaloblástica con leucopenia, trombocitopenia,
perímetro abdominal, hepatomegalia, masa glositis y signos de disfunción de los cordones
palpable, vómitos o dolor abdominal. medulares posteriores
En el pulmón, los quistes producen dolor torácico, (pérdida de la sensibilidad vibratoria,
tos crónica o hemoptisis. propiocepción y coordinación).
El líquido expectorado que procede de la rotura de
los quistes a menudo es descrito como “salado”.
Se puede notar un efecto masa en el cerebro y en
los huesos.
La ictericia debida a la enfermedad por quiste
hidatídico es rara.
 Echinococcus granulosus Hymenolepis nana Diphyllobothrium latum
La ecografía es la herramienta más valiosa. Examen Microscópico de Heces: Examen Microscópico de Heces:
Han sido comprobado que los criterios ecográficos Este es el método más común para Hymenolepis Al igual que con Hymenolepis nana, el examen de
estandarizados de la OMS para la clasificación de la nana. Se examinan bajo el microscopio para heces es el método principal. Se buscan los huevos
equinococosis hepática quística. Las Rx de tórax identificar los huevos del parásito. Se pueden en las muestras mediante microscópico.
suelen revelar masas redondeadas características. emplear técnicas de concentración de heces para Pueden emplear técnicas concentración de heces.
La TC es similar a la ecografía y pueden ser útiles aumentar la sensibilidad del examen. (técnica de Prueba de Graham:
para distinguir entre la enfermedad hidatídica flotación en soluciones salinas o de sulfato de zinc) Tomar muestras de heces en tres días consecutivos
quística y alveolar, y a la hora de planificar una Prueba de Graham: y aumentar las posibilidades de detección.
cirugía. Toma muestras de heces en 3 días consecutivos y Examen de Mucosa Rectal:
Los estudios serológicos pueden ser útiles pero las combina para aumentar la detección de huevos. Para buscar la presencia de proglótides.
como utilizan antígenos de líquido hidatídico Técnicas de Tinción: Examen de Peces Crudos Consumidos:
sin purificar, lo que incluye epítopos que presentan Como la tinción de Lugol, para resaltar e identificar En áreas endémicas donde la ingestión de pescado
reacciones cruzadas con otros helmintos. los huevos en las muestras de heces. crudo es común, se puede analizar el pescado.
Para las lesiones quísticas (CE) tipo 1 o menores de Responde a prazicuantel (25 mg/kg v.o. en dosis Como todo cestodo adulto, responden prazicuantel
5 cm de diámetro, el tratamiento con albendazol única). La nitazoxanida es eficaz en tres cuartas (5-10 mg/kg v.o. en dosis única). La niclosamida
(15 mg/kg/día v.o. en dos dosis durante 1-6 meses; partes de los niños (cada 12 horas durante 3 días (50 mg/kg v.o. en una sola dosis) es también eficaz.
máximo 800 mg/día). La hidatidosis alveolar suele VO en niños de 1-3 años(100mg); niños 4-11
necesitar una cirugía radical. (200mg) y niños mayores(500mg).