Enfermedades Diarreicas

Enfermedades
diarreicas
ESTUDIANTES: ELSON GUZMAN MOLLO
GRUPO : 2A
DOCENTE : LIC. BEATRIZ ARACELY LAZARTE MEDRANO
transmisión
La puerta de acceso de todo patógeno diarreico es la alimentación oral. Aunque los alimentos están lejos de ser estériles,
la elevada acidez estomacal y las células productoras de anticuerpos del intestino delgado suelen disminuir el potencial
patógeno. La infección puede ocurrir cuando la dosis infecciosa es lo suficientemente alta o el alimento neutraliza el
entorno ácido. La disminución de la acidez gástrica, aunada a la alteración en la flora normal del intestino (como ocurre
después de una cirugía), los antimicrobianos y el sida, afectan las defensas intestinales.
causas
Existen muchas causas bacterianas, víricas y parasitarias de
enfermedades diarreicas. Las causas más frecuentes de
infección bacteriana incluyen Campylobacter, Salmonella,
Shigella y E. coli. Los virus más importantes causantes de
diarrea son los rotavirus y calicivirus (a menudo llamado
norovirus), un virus asociado con brotes en centros de
atención a largo plazo y cruceros. Las infecciones por
parásitos más relevantes incluyen especies de Giardia y
Cryptosporidium, así como Entamoeba histolytica.
Infecciones por Campylobacter Después de que la persona resulta infectada, la
bacteria ataca directamente la luz del intestino y
causa enfermedad a través de la liberación de
enterotoxinas. Los síntomas pueden ir desde
leves cólicos abdominales y diarrea mínima,
hasta enfermedad grave con profusa diarrea
acuosa con sangre y cólicos abdominales
debilitantes.
Se relaciona una variedad de síntomas con la

Infección or Salmonella infección por Salmonella, e incluyen 4577 desde
estado de portador asintomático, hasta
gastroenteritis e infección sistémica. La diarrea
con gastroenteritis es frecuente. La enfermedad
diseminada y la bacteriemia, a veces acompañada
de diarrea, son menos frecuentes.
son patógenos gramnegativos que invaden la luz

del intestino causando enfermedad con diarrea
acuosa intensa (posiblemente con sangre). Se
transmiten por vía fecal-oral, y es fácil la
propagación de una persona a otra. Shigella
muestra altos niveles de virulencia (grado de
Infección por Shigella patogenicidad de un organismo); la infección con
una pequeña cantidad de patógenos puede causar
la enfermedad.
es el microorganismo aerobio que coloniza el
intestino grueso con mayor frecuencia. Cuando se
cultiva la bacteria a partir de muestras fecales, los
resultados generalmente indican una flora normal.
Sin embargo, ciertas cepas de E. coli con virulencia
incrementada han sido responsables de brotes
Escherichia coli importantes de enfermedad diarreica en los
últimos años. Estas cepas patológicas más
poderosas se han dividido en subgrupos como la
Escherichia coli productora de toxina Shiga (ECTS),
denominada así por su producción de
enterotoxinas. Las cepas de ECTS a menudo
causan una enfermedad parecida al cólera, con
deshidratación rápida y grave, y un alto riesgo de
muerte.
El inicio de la enfermedad generalmente es agudo,

con vómitos y diarrea que duran unos 2 días El
calicivirus se transmite con facilidad de una
Calicivirus (virus de tipo persona a otra, por contacto directo y por ingesta
Norwalk o norovirus) de alimentos contaminados. Aunque las personas
que presentan infección por calicivirus suelen
recuperarse en 2-3 días, pueden continuar
transmitiendo el virus por aproximadamente 2
semanas más. Los calicivirus pueden sobrevivir en
condiciones ambientales extremas de frío o calor y
son resistentes a la desinfección química, razones
suficientes para entender su alto potencial
epidémico.
Con frecuencia, la infección pasa
desapercibida y suele ser más fácil de
detectar en los niños que en los adultos. En
casos extremos, el paciente puede
Giardia lamblia
experimentar dolor abdominal y diarrea
crónica, caracterizada generalmente por la
presencia de moco y grasa, pero no de
sangre. El examen microscópico de las
muestras fecales revela las etapas del ciclo
de vida parasitario del quiste o trofozoíto.
El microorganismo causal es transmitido por

alimentos o agua contaminados. El cólera
Vibrio cholerae causa una enfermedad de inicio muy rápido,
con diarrea copiosa por la cual se pierde
hasta 1 L de líquido por hora. La
deshidratación, con el colapso
cardiopulmonar subsecuente, puede causar
una rápida progresión desde el inicio de los
signos y síntomas hasta la muerte.
Proceso de enfermeria
EL PACIENTE CON DIARREA INFECCIOSA
• Valoracion
Determinar estado de hidratación.
La valoración del paciente incluye evaluar la sed, sequedad de las
membranas mucosas bucales, ojos hundidos, debilidad en el pulso y
pérdida de turgencia en la piel.
La medición de la ingesta de líquidos y del volumen de orina es
crucial en la determinación del equilibrio hídrico. Las heces líquidas
deben ser medidas y registradas, junto con la frecuencia de las
evacuaciones. Es importante notar la consistencia y aspecto de las
heces, ya que son indicadores clave del tipo y la gravedad de la
enfermedad diarreica. La presencia de moco o sangre en las heces
también debe ser documentada.
Verificar los antecedentes de salud
• Deficit de volumen de liquidos relacionado
Diagnostico con la diarrea
Posibles • Choque hipovolémico

complicaciones • Bacteriemia
• mantener el equilibrio hidroelectrolítico

Objetivos • Ausencia de complicaciones
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
CORREGIR LA DESHIDRATACIÓN ASOCIADA CON LA DIARREA
El paciente se valora para determinar el grado de deshidratación, y la cantidad y vía de rehidratación requerida.
La terapia de rehidratación oral es una estrategia empleada para reducir las complicaciones graves de la
enfermedad diarreica
 Deshidratación leve. El paciente muestra las membranas de la mucosa bucal resecas e incremento en la
sed. El objetivo en este nivel de deshidratación es administrar cerca de 50 mL de SRO por kilogramo de peso
en un intervalo de cada 4 hr
 Deshidratación moderada. Los hallazgos más frecuentes son ojos hundidos, pérdida de turgencia en la
piel, incremento en la sed y membranas mucosas resecas. El objetivo de rehidratación en este nivel es
administrar alrededor de 100 mL/kg de SRO, en intervalos de 4 h.
 Deshidratación grave. El paciente con deshidratación grave muestra signos de choque (p. ej., pulso rápido
y filiforme, cianosis, extremidades frías, respiración agitada, letargia o coma) y debe recibir reposición i.v.
hasta que el estado hemodinámico y mental regrese a la normalidad. Cuando la mejoría es evidente, el
paciente puede ser tratado con SRO.
AUMENTAR LOS CONOCIMIENTOS Y PREVENIR EL CONTAGIO
El personal de salud deben hacer énfasis en los principios de la preparación y cocción segura de
alimentos, en especial de la carne. La carne cruda se debe cocer por completo y debe mantenerse a
temperaturas por debajo de los 4 °C o por encima de los 60 °C
VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES
 Bacteriemia. E. coli, Salmonella y Shigella son microorganismos que pueden 4582 entrar al
torrente sanguíneo y diseminarse a otros órganos. Por lo anterior, se requiere de cultivos en sangre
en los pacientes que tienen febrícula aguda con diarrea. Si los resultados de los frotis iniciales
revelan microorganismos gramnegativos, se instituye el tratamiento con antibióticos.
 Choque hipovolémico. El choque asociado con enfermedades diarreicas requiere de una

evaluación precisa de la ingesta de líquidos y volumen urinario, así como del cálculo para el
reemplazo intensivo de líquidos. En raras ocasiones, los pacientes con un desequilibrio grave de
líquidos requieren cuidados intensivos de enfermería con vigilancia hemodinámica agresiva
Evaluacion
 Logra el equilibrio hídrico:
a. El volumen urinario se acerca al de la ingesta de líquidos.
b. Las membranas mucosas se observan húmedas.
c. La piel tiene una turgencia normal.
d. Consume de forma adecuada líquidos y calorías.
e. No presenta vómitos.
f. Las heces tienen color y consistencia normales.
 Adquiere conocimiento y comprensión sobre la diarrea infecciosa y su potencial

transmisión:
a. Toma las precauciones necesarias para prevenir la propagación de la infección.
b. Describe los principios y técnicas de almacenamiento, preparación y cocción segura de
los alimentos.
 Ausencia de complicaciones:
a. La temperatura se encuentra dentro del rango normal.
b. Los informes de cultivos en sangre son negativos.
c. Se logra el equilibrio hídrico.

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Se relaciona una variedad de síntomas con la

son patógenos gramnegativos que invaden la luz

El inicio de la enfermedad generalmente es agudo,

El microorganismo causal es transmitido por

Posibles • Choque hipovolémico

• mantener el equilibrio hidroelectrolítico

VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES

 Choque hipovolémico. El choque asociado con enfermedades diarreicas requiere de una

 Adquiere conocimiento y comprensión sobre la diarrea infecciosa y su potencial

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