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    ANAT O M ÍA

    1
    URÉTERE
    S
    2
    URÉTER Existen 2: derecho e izquierdo

     Conducto muscular largo y fino

     Se extiende desde la PELVIS


    RENAL (L1 – L2) hasta la
    VEJIGA URINARIA (en la
    pelvis menor)

     Longitud: 30 a 35 cm.
     El uréter izquierdo es 1,5 a 2 cm
    más largo que el derecho

     Diámetro: 6 a 8 mm

    3
    TRAYECTO:

     Se dirige verticalmente
    hacia abajo

     A nivel de la bifurcación
    de la arteria ilíaca común
    penetra en la pelvis menor

     Se dirige hacia abajo,


    adelante y medialmente y
    llega al fondo de la
    vejiga, atraviesa su pared
    y se abre en su cavidad.

    4
    3 estrechamientos:

     En su origen (unión
    pieloureteral)
     A nivel de los vasos ilíacos
     En su terminación (porción
    intramural)

    3 capas:
     Mucosa
     Muscular
     Adventicia

    3 porciones:
     Abdominal
     Pelviana
     Intramural
    5
     Desde la pelvis renal hasta la línea
    PORCIÓN ABDOMINAL: terminal (estrecho superior de la pelvis).
     Es retroperitoneal

    Uréter lumbar:

     Delante del psoas


     Los nervios CFL y GF lo
    cruzan por detrás
     Sigue a la VCI a la derecha y
    a la Ao a la izquierda
     Los vasos gonadales lo cruzan
    por delante

    Uréter sacroilíaco: 3 – 5 cm
     Cruza por delante a las
    arterias ilíacas comunes
     Lateralmente a los uréteres se
    encuentran los vasos gonadales
    y el nervio GF
    CFC 6
    Los uréteres están dispuesto de
    manera simétrica en relación a la
    línea mediana.

    La bifurcación de la aorta está


    desplazada a la izquierda.
    Ao
    Esto hace que:
    IC
     EL URÉTER DERECHO
    IE
    cruce por delante del
    origen de la arteria ilíaca
    externa

     EL URÉTER IZQUIERDO
    cruza por delante de la
    terminación de la arteria
    ilíaca común

    LEY DE LUSCHKA CFC 7


    LEY DE LUSCHKA:

    Ao

    IC IC

    Uréter derecho Uréter izquierdo


    delante de IE delante de IC

    II II
    IE IE

    CFC 8
    PORCIÓN PELVIANA:  Desde la línea terminal (estrecho superior
    dela pelvis) hasta la vejiga
    En el varón:

    Segmento parietal: Segmento yuxtavesical:


     Entre el recto y la pared de la  Detrás de la vejiga
    pelvis (fosa isquiorrectal)  Es cruzado adelante y arriba por el
     Cruza al paquete VN obturador conducto deferente que se coloca
    y a la arteria umbilical así medialmente al uréter

    U
    CD

    CFC 9
    En la mujer: Se relaciona con el ligamento ancho del útero

    Segmento retroligamentoso: parietal


     Entre el recto y la pared de la
    pelvis
     Cruzado lateralmente por la arteria
    uterina

    Segmento infraligamentoso:
     Se ubica en el parametrio (base del
    ligamento ancho)
     Se encuentra en una pinza vascular
    constituída por la arteria uterina
    (adelante y arriba) y la arteria
    vaginal (atrás y abajo)

    Segmento preligamentoso: yuxtavesical


     Corresponde al trígono vaginal
    (triángulo de Pawlik)
    UI UD
    CFC 10
    Útero
    Uréter en el Ligamento
    parametrio: ancho

    PINZA VASCULAR

     Arteria uterina Vagina


    (adelante y arriba)
     Arteria vaginal
    (atrás y abajo)

    CFC 11
    PORCIÓN INTRAMURAL: Porción que atraviesa la pared vesical

     Tiene un trayecto oblicuo


    abajo y medialmente

     Cuando llegan a la vejiga,


    ambos uréteres están
    separados por 4cm, cuando
    se abren en el interior de la
    vejiga están a 2cm

     El pliegue interuretérico une


    la desembocadura de ambos
    uréteres

    La desembocadura de los 2 uréteres


    y el orificio interno de la uretra
    delimitan el TRÍGONO VESICAL
    (triángulo de Lietaud)
    CFC 12
    ARTERIAS:
    Arterias ureterales largas:
     Superiores: de la arteria
    renal
     Inferiores: de la arteria
    umbilical

    Arterias ureterales cortas:


    De las arterias gonadales o
    de la arteria uterina (M) o
    vesical inferior (V)

    VENAS:
    Siguen a las arterias
    (sentido inverso)

    CFC 13
    LINFÁTICOS:

     Grupo superior: van a los ganglios del riñón


     Grupo inferior: van a los ganglios ilíacos internos

    NERVIOS:

     Raíz superior: del plexo renal


     Nervio principal inferior, viene del nervio hipogástrico
     Raíz inferior: del plexo hipogástrico inferior

    CFC 14

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