Unidad IV
Unidad IV
Unidad IV
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓN
EJECUCÍON
EVALUACIÓN
• Valoración: primera fase del proceso que
consiste en la recogida y organización de los
datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores
• Continuidad en la atención.
•Mejora la calidad de la atención. (individualidad)
Para la enfermera:
• Se convierte en experta. (dominio y destreza)
• Satisfacción en el trabajo.
• Crecimiento profesional.
• Autonomia
Las características:
Conocer la técnica
Planificar qué datos necesito
obtener
Cómo se introducen los nuevos
datos
Actitud del profesional
Informar al usuario
Preparación del entorno
Examen Físico
Conocer la técnica
Conocer los datos que necesito
obtener y cómo obtenerlos
Actitud del profesional
Preparación del entorno
Informar al usuario
Participación del usuario
Fecha
Nombre C.I.
Nº de ficha
Domicilio
Impresión general
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Aspectos socio-sanitarios
Actividad laboral
Hábitos de salud Aspectos
psico -familiares Valoración
sistémica
Etapa de DIAGNÓSTICO
Diagnóstico potencial de
enfermería
Diagnóstico de enfermería por lo
que un individuo presenta alto
riesgo, evidenciado por la presencia
de factores de alto riesgo
identificados durante la valoración
de enfermería.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico posible de
enfermería
Diagnóstico de enfermería que
puede estar presente debido a
algunas señales ambiguas en los
datos de la valoración.
DIAGNÓSTICO
CONOCIMIENTO
RAZONAMIENTO
SÍNTESIS
Etapa de PLANIFICACIÓN
En esta etapa se determina cómo se
proporcionará el cuidado de enfermería en
forma organizada, individualizada y dirigida a
objetivos específicos
Implica
- fijar prioridades
- establecer objetivos
- determinar acciones o
intervenciones
- registro del plan
La planificación implica
a) Fijar prioridades según criterios:
- riesgo de vida
- factibilidad
- percepción del usuario de
sus prioridades
b)Determinar acciones de
enfermería:
- promover y mantener
la salud
- prevenir las
enfermedades o
secuelas
- reestablecer la salud
c) Registro del plan
- para qué registrar
- qué registrar
Etapa de EJECUCIÓN
En esta etapa se lleva a cabo lo
planificado.
Implica:
- continuar la
valoración del usuario
- realizar las actividades
- registrar los cuidados
- comunicación
- mantener el plan actualizado
Para realizar las actividades tener en
cuenta: