SALUD PÚBLICA, GESTIÓN, EPIDEMIOLOGÍA

Y ESTADÍSTICA (FULL BANCOS

COMENTADO )
BANCOS DE PREGUNTAS
I DOCENTE:
Dra. María Claudia
Campos
Rosas.
GESTIÓN EN SALUD
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022 Análisis interno

FORTALEZAS DEBILIDADE
El equipo de gestión de un centro de salud I-4 S
encuentra que en los últimos 5 años se ha

Análisis extorrno
incrementado la población adulta mayor, de los ESTRATEGIA/ESCENA
cuales 60% son de sexo femenino, 95% están OPORTUNID RIO CrecerDESA
en situación de pobreza extrema y 90% ADES DesarrolloPOTENCIAL FÍO
IDAD
cuentan con seguro integral de salud.
¿Cuál fase del análisis de la situación de HuirLIMITAC
salud está gestionando? AMENAZAS ResistirRIESGO
I ÓN

a) Priorización de problemas
b) Identificación de actores
c) Definición de líneas de acción
d) Análisis del entorno
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
El médico jefe de un centro de Salud
desarrolla una gestión participativa y
promueve un modelo de atención integral con
enfoque en la familia y en la
comunidad, para ello considera todos los
factores involucrados y pone énfasis en las
influencias ambientales. ¿En qué tipo de
sistema se enmarca este modelo de
gestión?

a) Cerrado
b) Mixto
c) Abierto
d) Integral
e) Familiar
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En un estudio de satisfacción de usuarios, el

90% opina que el tiempo de espera es mayor
de 90 minutos. Para resolver este problema
elaboraría un plan de:

a) Auditoría
b) Control interno
c) Estrategias sanitarias
d) Calidad
e) Incentivos
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

El médico jefe de un establecimiento de

salud categoría I3 con el fin de garantizar la
oferta mínima de salud a su comunidad,
realiza con el equipo de gestión su plan de
actividades y recursos. De acuerdo a la
norma técnica de categorización vigente
¿qué tipo de profesional debe considerar
como mínimo?

a) Un médico emergenciologo
b) Dos médicos cirujanos
c) Un médico patólogo clínico
d) Un médico familiar
e) Dos médicos internistas
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Paciente varón de 27 años con parálisis

progresiva arrefléxica que es llevado a
centro de Salud. Se debe referir con
urgencia a:

a) Nivel de atención II-1

b)Nivel de atención
II-2 Nivel
c) de atención II-E
d) Nivel de atención III
e) Nivel de atención I-E
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Paciente diagnosticado de osteosarcoma en

un hospital nacional, en el cual no puede ser
tratado por lo cual debe ser referido a:

a) Nivel I-4
b) Nivel III-1
c) Nivel II-1
d) Nivel III-
e) 2
Nivel II-1
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Centro de Salud con médico

general, pediatra, ginecólogo,
laboratorio (patología clínica). ¿A
qué nivel de atención pertenece?

a) I-4
b) I-3
c) I-2
d) II-2
e) II-1
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Un centro de salud cuenta con sala de

operaciones, emergencia, UCI y algunas
especialidades médicas. Esta categoriza
como:

a) II-1
b) III-
2
c) II-2
d) III-
1
e) I-4
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

¿Qué gestión administrativa debe realizar el

director de un centro de salud categoría I-4, en
donde se han implementado servicios de mayor
complejidad con equipos y personal
capacitado?

a) Auditoría
b) Licenciamiento
c) Recategorización
d) Acreditación
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Un Centro de Salud con una población de

10,000 habitantes en el año 2003. En
consulta médica externa programa 4,000
atenciones para 2,000 habitantes con una
concentración de 2 y un rendimiento de 4.
¿Cuántas horas médico necesitará?

a) 1000
b) 2000
c) 2500
d) 5000
e) 8000
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Durante el año 2006, una comunidad de 800

habitantes, el 60% son mujeres y el 40%
son varones: el 7,5% son adultos mayores.
Se planifica una campaña de atención y se
espera atender al 10% de cada grupo
señalado. ¿Cuántas atenciones se debe
programar por segmento poblacional?

a) 60 / 40 /15
b) 30 / 15 / 13
c)48 / 15 /
12 d)
80 / 40 /15
e) 48 / 32 / 6
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se realiza visita domiciliaria a los niños a los

cuales se ha entregado sulfato ferroso para la
prevención de anemia y se evidencia
que, en 8 de 10 domicilios, la madre no
se los administra. ¿Qué indicador de
logro está comprometido?

a) Equidad
b) Efectividad
c) Satisfacción
d) Calidad
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En el análisis situacional de salud de un

establecimiento se encuentra que su comunidad de
referencia carece de agua potable, el año anterior
se presentaron 40 casos de cólera con
8 fallecidos, y el establecimiento no tiene
protocolos de atención. Según el análisis FODA
institucional, la situación mencionada
corresponde a:

a) Oportunidades y amenazas
b) Amenazas y debilidades
c) Oportunidades y fortalezas
d) Debilidades y fortalezas
e) Debilidades y oportunidades
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Posta con mal saneamiento y no hay

protocolo para atención, en el análisis
FODA tenemos:

a) Solo amenaza
b) Solo debilidad
c) Oportunidad más amenaza
d) Debilidad más amenaza
e) Debilidad más oportunidad
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En el puesto de Salud de
Yuramarca ha sido designado un
médico; el personal anterior era
técnico. El médico necesita
desarrollar sus funciones
gerenciales. ¿Cuál sería la
primera actividad a realizar?

a) Desarrollar programas educativos para la

población
b) Elaborar un plan de salud y analizar la
situación de salud a través de este plan
c) Realizar un diagnóstico de
las enfermedades más
frecuentes
d) Solicitar más personal porque con el que
e) Elaborar el análisis
cuenta de la situación de
no es suficiente
salud local
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
El Centro de Salud de San Francisco fue creado por
influencia política y está ubicado en una
urbanización residencial a 3 cuadras del Centro de
Salud de San Antonio. Tiene baja productividad por
escasa demanda; el rendimiento de horas médico es
bajo, los recursos materiales están
almacenados. ¿A qué función de la administración le
corresponden estos problemas?

a) Organización
b) Dirección
c) Control
d) Coordinación
e) Planificación
SALUD PÚBLICA
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
El médico de una comunidad considera la
necesidad de contar con fluido eléctrico
para mejorar las condiciones de seguridad y
salud de la población, por lo que envió una
solicitud a la municipalidad y a una empresa
privada de luz. Gracias a estas instituciones
ahora cuentan con estos servicios. ¿Qué
elemento de la atención primaria de la salud
renovada se realizó?

a) Participación comunitaria
b) Gestión multidisciplinaria
c) Acción intersectorial
d) Acuerdo de gestión
e) En solidaridad
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
El director de un hospital local establece un
sistema de seguimiento de sus pacientes con
diabetes mellitus, realizando acciones de
promoción y prevención a la familia del
paciente; así como el control y la
rehabilitación del paciente en su domicilio,
utilizando tecnologías de información y
comunicación que le ha permitido optimizar el
acceso a sus servicios de salud en su área
jurisdiccional. ¿Qué tipo de estrategia de
atención está realizando?

a) Atención integral
b) Gestión sanitaria
c) Trabajo extramural
d) Salud comunitaria
e) Telemedicina
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Médico realiza charlas a la comunidad

sobre el impacto de la contaminación y sus
efectos en la salud. Llama a la población a
consciencia para mejorar la respuesta
comunitaria al medio ambiente. Dentro de la
promoción de la salud, está actuando a nivel
de:

a) Determinantes intermedios
b) Determinantes culturales
c) Determinantes sociales
d) Campos de Lalonde
e) Factores de riesgo
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Niño de 2 años, con cuadros diarreicos a

repetición sin deshidratación. El indicador
talla/edad es menor a dos desviaciones
estándar. Vivienda con piso de tierra sin
agua ni desagüe. ¿Cuáles determinantes
sociales tienen mayor influencia en la
situación de salud de este niño?

a) Características de la vivienda y
acceso a servicios básicos
b) Condiciones de empleo y trabajo de
los padres
c) Nivel educativo y cultural de la
familia
d) Ubicación y accesibilidad al centro
de salud
e) Políticas sanitarias y características
de la vivienda
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

El jefe del Centro elabora un informe según el cual

durante el 2021 se ha incrementado en 40% los casos
de enfermedad diarreica aguda-EDA en
comparación con los cinco años anteriores.
Informa también que desde fines del salud 2020 se
observan montículos de basura en diferentes calles
y parques cercanos al centro de salud. Respecto a
la salud comunitaria. ¿Cuál aspecto ha sido desarrollado
en el informe mencionado?

a) Mal suministro de antibióticos

b) Deficiente provisión sales de
de
c) rehidratación
Determinantes sociales de la salud
d) Insuficiente personal de salud
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En la comunidad de Cajas Shapaya las parteras

tradicionales llevan a las gestantes a una sala especial de
partos que se halla junto al centro de Salud. Ahí la partera
evalúa a la gestante mientras que el profesional de la salud
observa el procedimiento, entonces comunica que el
parto se está complicando y le pide al profesional su
evaluación. ¿Qué tipo de relación se da entre el profesional y
la comunidad?

a) Pluriculturalidad
b) Multiculturalidad
c)Transculturalidad
d) Interculturalidad
e) Policulturalidad
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

¿Cuál es la fase del ciclo vital familiar que

está atravesando una familia, cuando ve
partir a sus hijos para estudio, trabajo o
convivencia con sus parejas?

a) Expansión
b) Formación
c)Contracció
n d) Dispersión
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Lactante de 5 meses de edad, durante su

primer control en un establecimiento de
salud 1-2 se detectó una ganancia de peso
mensual menor de 500 g. No fue llevado a sus
citas posteriores. ¿Qué acción se debe priorizar?

a) Denunciar a los padres

b) Visita domiciliaria
c) Insistir en programación mensual
d) Referencia a tercer nivel de atención
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En la localidad de Porcón (Cajamarca) han

determinado que cada familia puede
realizar la tala de 100 pinos al mes, siempre que
por cada pino talado siembren 10.
¿Qué acción ambiental y comunitaria se está
promoviendo?

a) Desarrollo económico
b)Desarrollo
familiar c)
Desarrollo sostenible
d) Supervivencia familiar
e) Economía familiar
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Paciente hospitalizado que recibe

quimioterapia, dentro de la prevención de la
salud pública, estamos frente a una:

a) Rehabilitación
b)Promoció
n c) Recuperación
d) Protección específica
e) Screening
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Varón de 35 años con índice de masa

corporal de 35 y glucemia de 150mg/dL.
Inicia tratamiento farmacológico junto con
programa educativo estructurado. ¿Qué
nivel de prevención se está aplicando?

a) Primario
b) Secundario
c) Cuaterna
rio
d) Terciario
e) Primordi
al
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
En un centro de salud se modificó la
infraestructura para obtener más
consultorios. Seis meses después se
reportaron trabajadores del centro con
tuberculosis pulmonar. ¿Cuál de las
siguientes esla medida de control
ambiental que se debe implementar?

a) Maximizar la ventilación natural

b) Prevención con isoniacida
c) Fortalecer estudio de contactos
d) Asegurar la de
disponibilidad respiradores
e) Realizar BK seriados
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
Varón de 45 años, acude al Centro de salud por que desde hace 2
días presenta cefalea, mareos, náuseas, insomnio, nerviosismo.
Al examen: PA 130/86 mmHg, IMC 39,8. Resto de examen
no contributorio. Niega antecedentes patológicos,
personales y familiares. Se indica monitorización
ambulatoria de la presión arterial (MAPA) durante una
semana con seguimiento domiciliario, exámenes auxiliares
y cita de control en 7 días. ¿Qué intervención sanitaria se está
realizando?

a) Rehabilitación
b) Promoción
c)Recuperación
d) Prevención
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se identifican 100 niños de tres años con

parasitosis intestinal a los cuales se les
brinda tratamiento. ¿Qué tipo de prevención se
está implementando?

a) Terciaria
b) Cuaternaria
c) Primaria
d) Secundaria
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Las madres de una localidad le piden que

hable sobre anticonceptivos a un grupo de
20 adolescentes. ¿Qué tipo de charla
sería?

a) Charla de seguridad
b) Charla de prevención de riesgos
c) Charla motivacional
d) Charla educacional
e) Charla vivencial
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
El médico jefe de un centro de salud reúne a las
presidentas de los comedores populares de su
jurisdicción y las capacita sobre las
medidas sanitarias para evitar
enfermedades transmitidas por los
alimentos, logrando una disminución
significativa de la diarrea en ese año. ¿Qué
función fundamental de la salud pública se
desarrolló?

a) Protección específica
b) Sensibilización
c) Promoción de la salud
d) Educación sanitaria
e) Campaña de comunicación
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Al servicio de urgencia del centro de salud acude un

número de personas por mordedura de perro. Refieren
que son perros callejeros y no es posible su captura,
ante eso el médico jefe decide realizar una coordinación
intersectorial. ¿A qué institución deberá convocar
prioritariamente?

a) Municipalidad
b) Fiscalía de prevención
c) Policía Nacional
d) Dirección de educación
EPIDEMIOLOGÍA
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se realiza un estudio con 30 mujeres con cáncer de mama

y 30 mujeres con mamografía normal, se les preguntó
sobre patrones de lactancia materna. Cada mujer con
cáncer fue emparejada con una mujer sin la enfermedad en
función de la edad, raza, peso, paridad y patrones de
lactancia materna. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio?

a) Cohorte
b) Transversal
c) Caso control
d) Experimental
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Un investigador tiene la intención de explorar el efecto del

incremento de la cantidad de micronutrientes en los
almuerzos, en el estado nutricional de los estudiantes de un
colegio, comparándolo con otro colegio como control.
¿Cuál médico de investigación será el más adecuado para
este estudio?

a) Cuasi experimental
b) Experimental
c) Histórico
d) Ecológico
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En un departamento del oriente se desea

estudiar los factores de riesgo asociados a la
lepra. La prevalencia es conocida y se sabe
que es baja. ¿Qué estudio es el más adecuado
para identificar estos factores?

a) Ecológico
b) Cohortes
c) Transversa
d) Cuasi experimental
e) Casos y controles
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se desea investigar la asociación entre

violencia intrafamiliar durante la gestación y su
relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el
estudio recomendado?

a) Transversal
b) Descriptivo
c) Ensayo clínico
d) Cuasi-experimental
e) Casos y controles
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se evidencia el incremento de pacientes

afebriles que acuden a la consulta y el servicio de
salud ambiental informa la presencia de Aedes
aegypti en el ambito territorial del centro de salud.
En este caso, ¿cuál será la acción prioritaria de
los equipos extramurales de salud?

a) Notificación internacional inmediata

b) Control de contactos y fuentes de
infección
c) Aplicación de vacuna contra
el dengue
d) Tratamiento antibiótico domiciliario
de casos
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Varón de 45 años que acude a una

posta de salud por ser mordido por un
perro callejero. En relación con la
salud pública, el establecimiento debe
notificar….................

a) Si el paciente presenta aversión al

agua
b) Inmediatamente
c) Si aparece otra persona mordida en
la zona
d) Luego de aparecer algún síntoma
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En el año 2004 en el Distrito de

Comas en Lima se presentaron 3
casos de dengue. Anteriormente no
se reportó ningún caso. Este evento
se considera una:

a) Endemia
b) Pandemia
c) Holoendemia
d) Epizootia E. Epidemia
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se tiene una epidemia de Peste donde

Gustavo es el primer caso notificado (el
primero que llega al centro de salud y es
diagnosticado) y se investiga
concluyendo que Don Ramón fue el
primer infectado:

a) Índice (Don Ramón) y

Primario (Gustavo)
b) Índice (Gustavo)
c) Primario (Don Ramón)
d) Índice (Gustavo) y Primario (Don
Ramón)
e) Ninguna de las anteriores
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022
Niño de 4 años, con secreción nasal,
conjuntivitis, alza térmica, erupción
maculopapular (no vesicular)
generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M
en suero. En su secuela se
presentaron casos parecidos hace 3
semanas. ¿Cuál es la definición del
caso?

a) Probable
b) Confirmado
c) Sospechoso
d) Compatible
e) Descartado
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En un estudio de casos y controles. Se

evalúa a 600 pacientes para determinar si el uso
de tintes para cabello es factor de riesgo de
Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400
controles. ¿Cuál de los siguientes indica
asociación?

a) Riesgo relativo
b) Riesgo absoluto
c) Odds ratio
d) Riesgo atribuible
e) Fracción de riesgo atribuible
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En un grupo de 1,000 personas

aparecen 45 casos nuevos de una
enfermedad ¿cuál de
siguientes afirmaciones
correcta? las
es

a) La incidencia es de 45 por 1000

b) La prevalencia es de 45 por 1000
c) El riesgo relativo es de 45 por 1000
d) El OR es de 45 por 1000
e) El riesgo relativo es de 450 por 1000
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En un pueblo se encuentran 270

casos de una enfermedad en el
2010, 290 casos en el 2012. ¿Qué
representan los 20 casos
adicionales?

a) Tasa de ataque
b) Riesgo acumulado
c) Incidencia
d) Tasa de prevalencia
e) Prevalencia
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Si tenemos que un test de validez

arroja 40 pacientes sanos, de los
cuales 2 salen positivos para el
test. Entonces, ¿la especificidad
será?

a) 0.05
b) 0.8
c) 0.95
d) 0.85
e) 0.8
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

En la siguiente tabla tetracórica, el cálculo de la

sensibilidad de una prueba diagnóstica se hace
mediante la fórmula:

ENFERMOS SANOS

POSITIVOS a B

NEGATUVOS c d

a) a / (a + c)
b) b / (a + b)
c) c / (c + d)
d) c / (a + c)
e) d / (b + d)
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de

Alzheimer, los resultados son: El valor predictivo
positivo de la prueba es:

Prueba ALZHEIMER
Diagnósti
SI NO Total
ca

+ 400 200 600

- 500 500 1000
a)
b) 0.66
0.6
c) 0.75
d) 0.8
e) 0.4
 EPIDEMIOLOGÍA
NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE
RECOMENDACIÓN
ESCALA MODIFICADA DE SHEKELLE Y COL.

PREVALENCIA INCIDENCIA
Estudio Casos y Control Estudio de Cohorte
Transversal (OR) Longitudinal (RR)
 EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVAS PREVALENCI INCIDENCIA DENSIDAD DE
(FRECUENCIA) A ACUMULADA INCIDENCIA

MEDIDAS
ESPECÍFICAS ASOCIACIÓN RR OR

RAR
IMPACTO RAE FAE RAP RRR
NNT
(1/R
AR)
FINALIDAD DE SECUENCIA CONTROL DE FACT. DE INICIO DE ESTUDIO
MODELOS ESTUDIO TEMPORAL ESTUDIO

X - SISTEMÁTICO (SESGO)  Confiabilidad/validez (1- B – ALEATORIA  Precisión/Potencia(1-

INVESTIGACIÓN
SESGOS/ x)=95% B)=80%
ERRORE ERROR TIPO I ERROR TIPO II
S Rechaza la Ho siendo verdadera NO Rechaza la Ho siendo falsa
SESGOS: de selección, información o medida, confusión
E S
IMPACTO
+ a b VPP
(instrumentos SENSIBILID ESPECIFICI
de validez) - c d VPN
AD DAD VVP VPN
S E
EPIDEMIOLOGÍA
ENSAYOS CLÍNICOS
ESTADÍSTICA
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Usted decide investigar las posibles razones del

incremento de casos de insomnio en su
comunidad después de la muerte de 3
comuneros afectados por Covid-19, para ello
empleará en su diseño el análisis de
correlación debido a que este permite
identificar la entre variables:

a) asociación
b) diferencia
c) aleatorización
d) variación
e) regresión
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Usted decide investigar las posibles razones del

incremento de casos de insomnio en su
comunidad después de la muerte de 3
comuneros afectados por Covid-19, para ello
empleará en su diseño el análisis de
correlación debido a que este permite
identificar la entre variables:

a) asociación
b) diferencia
c) aleatorización
d) variación
e) regresión
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Al comparar dos medias muestrales el

rechazo de una hipótesis nula, que es
verdadera, nos lleva a cometer un error
conocido como ……

a) Alfa o tipo I
b) Beta o Tipo II
c) Aleatorio
d) Estándar
e) Sistemático
Pregunt
a
ENAM I EXT 2022

Pregunta Nro. 14 Se realiza un estudio

donde se cataloga a los participantes como
anémicos o sanos y se compara con su
ingesta diaria de hierro, clasificando esta
última como adecuada o inadecuada. Con
respecto a la anemia, ¿qué tipo de variable se
considera?

a) Independiente
b) Continua
c) Ordinal
d) Cuantitativa
e) Cualitativa
 ENFERMO SANO  TOTAL
POSITIVO a (30) b (10) VPP

NEGATIVO c (20) d (40) VPN

TOTAL Sensibilidad (50) Especificidad (50)

● SENSIBILIDAD= a/a+c
● OR= a.d / c.b = 30.40 / 20.10= 6
● ESPECIFICIDAD= d/b+d ● RR= (a/a+c) / (c/c+d)
● VPP= a/a+b
● VPN= d/c+d >1 FACTOR RIESGO
<1 FACTOR PROTECTOR
=1 NO EXISTE ASOCIACION

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN / PREVALENCIA INCIDENCIA

CORRELACIÓN / TRANSVERSAL LONGITUDINAL
ANÁLISIS
CASOS Y CONTROL COHORTE
OR RR
 Preguntale al
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Email: [email protected]
Cel: 956-616-644
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