Abp - Caso 04 Digestivo

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ANOTACION

ES
PERSONALE
S
Shirley Nayelli Muñoz Carranza
INDICE

01 INTRODUCCIÓN 04 HISTOLOGÍA

02 EMBRIOLOGÍA 05 FISIOLOGÍA

03 ANATOMÍA 06 REFERENCIA
INTRODUCCIÓN
El sistema digestivo es uno de los sistemas más importantes y complejos del cuerpo humano, encargado de procesar los
alimentos que consumimos para obtener nutrientes esenciales y energía.
Embriológicamente, el sistema digestivo se desarrolla a partir del endodermo durante las primeras etapas del desarrollo
embrionario. Durante la gastrulación, las células endodérmicas forman el tubo digestivo primitivo, que eventualmente se
diferencia en las diversas estructuras y órganos especializados del sistema digestivo a medida que el embrión se desarrolla.
Anatómicamente, el sistema digestivo humano está compuesto por órganos que forman un largo tubo, conocido como tracto
gastrointestinal, que se extiende desde la boca hasta el ano. Este incluye estructuras como la boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon) e intestino grueso (colon, recto y ano), junto con órganos accesorios como el
hígado, la vesícula biliar y el páncreas. Cada uno de estos órganos desempeña un papel específico en el proceso de digestión y
absorción de nutrientes.
Asimismo, desde una perspectiva fisiológica, el sistema digestivo está diseñado para realizar varias funciones clave. Estas
incluyen la ingestión de alimentos, la digestión mecánica y química, la absorción de nutrientes y la eliminación de desechos
mediante la defecación. Cada fase del proceso digestivo está cuidadosamente coordinada por una combinación de sistemas
nerviosos autónomos y hormonales que regulan la secreción de enzimas digestivas y el movimiento peristáltico de los
alimentos a lo largo del tracto digestivo.
En resumen, el sistema digestivo es esencial no solo para la digestión y la absorción de nutrientes, sino también para la
regulación del equilibrio interno del organismo. Su complejidad anatómica, fisiológica y embriológica destaca la importancia
de este sistema en la salud y el bienestar general de los seres vivos
02
EMBRIOLOGÍA
SISTEMA DIGESTIVO
Su formación inicia en la 4ta ss y se divide en: INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR

• Intestino primitivo anterior • Esófago


• Intestino primitivo medio  Se desarrolla debajo de la faringe y se forma debido a la
• Intestino primitivo posterior separación de la tráquea mediante el tabique traqueoesofágico.
 Alcanza su longitud final 7ma ss.
 La proliferación de su epitelio y sus glándulas oblitera el
esófago, pero se recanaliza 8va ss.
 Músculo estriado de la capa muscular externa del TERCIO
SUPERIOR se forma: 4to y 6to arco faríngeo
 Músculo liso de la capa muscular externa del TERCIO
INFERIOR se forma: Mesodermo esplácnico
• Estomago Mesos
 Localización del primordio durante la 4ta ss.  Mesogastrio dorsal primitivo, situado en el plano
 El crecimiento del esófago es esencial para la medio, pero se desplaza durante la rotación del
posición de este. estómago y la formación de la bolsa epiploica. Este
 Aparece una dilatación longitudinal fusiforme de la contiene también al bazo y el tronco celiaco.
parte caudal del intestino  Mesogastrio ventral primitivo, se une al estómago y
Rotación une el duodeno al hígado y a la pared abdominal
 Borde ventral va hacia la derecha, borde dorsal lo ventral.
hace hacia la izquierda Bolsa Epiploica
 Lado izquierdo se vuelve ventral, lado derecho es  Las fisuras aisladas que forman el mesogastrio dorsal
dorsal se fusionan y forman la bolsa epiploica.
 La región craneal se desplaza hacia la izquierda y  Esta bolsa facilita los movimientos del estomago
abajo y la región caudal hacia la derecha y arriba.  La parte superior queda cerrada y cuando se desarrolla
 La posición final es con el eje longitudinal el diafragma forma un espacio denominado bolsa
transversal respecto al eje longitudinal del cuerpo. intracardiaca
 La región inferior de la parte superior persiste
formando el receso superior de la bolsa epiploica
 Cuando aumenta de tamaño adquiere al receso inferior
de la bolsa epiploica que se encuentra entre las capas
del mesogastrio dorsal elongado
• Duodeno • Hígado-Aparato biliar
 Se forma a partir de la porción caudal del IPA, la  Se forma a partir del divertículo hepático, al
porción craneal de IPM y la mesénquima comienzo de la 4tass
esplácnica.  El divertículo se une al septo transverso el cual
 La unión de las dos porciones queda distal al forma el mesogastrio ventral.
origen del colédoco.  La parte craneal del divertículo hepático es el
 Crece con rapidez y forma un asa con forma de primordio del hígado.
“C”.  La parte caudal del divertículo forman el primordio
 A medida que el estómago rota, este también gira y de la vesícula biliar y el tallo forma el conducto
se ubicándose en una posición retroperitoneal. císitco
 Está vascularizado por Ramas del Tronco Celiaco  El hígado crece con rapidez entre la 5ta y 10ma ss.
y A. Mesentérica Superior  La hematopoyesis se inicia durante la 6ta ss.
 5ta y 6ta ss se oblitera temporalmente y se  El hígado representa alrededor del 10% del peso
recanaliza al final del periodo embrionario. total del feto 9na ss.
 Formación de la bilis por parte de las células
hepáticas 12va ss
Mesenterio ventral: INTESTINO PRIMITIVO MEDIO
 Mesogastrio ventral:  Irrigados por la A. Mesentérica Superior
• Omento menor: Desde el higado a la curvatura  Sus derivados son:
menor del estómago (Ligamentohepatogástrico) • Ciego
y desde el duodeno al higado (Ligamento • Apéndice
hepatoduodenal). • Colón ascendente
• Ligamento faliciforme: Desde el higado a la • Tercio proximal del colon transverso
pared abdominal anterior (Discurre la VU). Herniación del intestino medio:
 Se forma un asa en forma de “U” que se proyecta a
los restos del celoma extraembrionario.
 La herniación se produce al comienzo de la 6ta ss
y se comunica con la vesícula a través del conducto
onfaloentérico hasta la 10 ss.
 Esta se produce por el espacio insuficiente de la
cavidad abdominal para el IPM.
 Presenta una rama craneal que formará a el asa del
Intestino delgado y una caudal en donde se
ensanchará el divertículo cecal (primordio del
ciego y apéndice).
Rotación del asa del intestino medio INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR
 Proceso pasivo, dado por el crecimiento de varios  Irrigados por la A. Mesentérica Superior
componentes.  Sus derivados son:
 La rotación es 90° en sentido antihorario y alrededor • Tercio distal del colon transverso.
del eje de la A. Mesentérica Superior • Colon descendente.
 La rama craneal a la derecha se alarga y forma el • Colon sigmoides.
yeyuno e íleon. • Recto.
 La rama caudal se sitúa a la izquierda • Porción superior del conducto anal.
Retracción de las asas intestinales • Seno urogenital.
 10 ss el intestino vuelve al abdomen debido al Cloaca
crecimiento de la cavidad abdominal  Cavidad en donde se vacían el intestino primitivo
 El intestino delgado es el primero en volver al posterior y el alantoides.
abdomen.  Está en contacto con el ectodermo de superficie a
 El intestino grueso experimenta una rotación 180° en través de la membrana cloacal
sentido antihorario.  Dividida en una parte dorsal y otra ventral por el
Fijación de los intestinos tabique urorrectal.
 Inicialmente se sitúa en el plano medio, pero a medida
que los intestinos crecen quedan comprimidos contra
la pared posterior del abdomen.
 El mesenterio del colon ascendente se fusiona con el
peritoneo parietal
03 ANATOMIA
SISTEMA DIGESTIVO
ESOFAGO  Anterior:
• Generalidades • Tráquea
Límites • Glándula tiroides
 Superior: Borde inferior del cartílago cricoides • Fascia pretraqueal
 Inferior: Termina en el cardias (T11) • Nervio laríngeo recurrente
• Configuración externa  Lateral:
Estrechamientos: • Arteria tiroidea inferior
 Cricoideo / Faringoesofágico • Paquete vasculonervioso
 Aortobronquial Porción torácica: T2 – T11
 Diafragmático / Hiatal  Anterior:
Ampliaciones • Tráquea
 Cricoaórtico • Nervios laríngeo recurrentes
 Broncodiafragmática • Bronquio principal izquierdo
 Subdiafragmática • Tronco vagal anterior
• Relaciones • Pericardio y aurícula izquierda
Porción cervical  Posterior:
 Posterior: • Espacio retroesofágico
• Espacio retroesofágico • Conducto torácico y aorta torácica
• Fascia prevertebral • Vena ácigos y hemiácigos accesoria
• Cadena simpática cervical • Tronco vagal posterior
Porción abdominal: T2 – T11 • Drenaje
 Anterior:  V. Esofágica Superior: V. tiroideas inferiores
• Peritoneo  V. Esofágica Media: V. bronquiales / Ácigos /
• Epiplón menor Hemiácigos / Pericardiofrénicas
• Lóbulo izquierdo del hígado  V. Esofágica Inferior: V. gástrica izq.
• Espacio semilunar de Traube • Inervación
 Posterior  Parasimpática: Nervio Vago (N. Laríngeo
• Crura diafragmática recurrente / Tronco vaga)
• Aorta abdominal  Simpática: Plexo esofágico (Cadena simpática,
• Tronco celíaco nervios esplácnicos torácicos y plexo aórtico
• Plexo celíaco torácico)
 Lateral derecho
• Lóbulo caudado de Spiegel
 Lateral izquierdo
• Ángulo de His
• Irrigación
 A. Esofágica superior : A. Tiroideas inferiores
 A. Esofágica media: Intercostales posteriores/ A.
Bronquiales/Aorta torácica
 A. Esofágica inferior: A. Gástrica izq./Frénicas
inferiores
ESTÓMAGO • Relaciones
• Generalidades  Anterior :
Ubicación • Espacio semilunar de Traube:
 Epigastrio e hipocondrio izquierdo  Diafragma
Límites  Parrilla costa izquierda
 Superior: Cardias – Cardioesofágica (T11)  Pulmón izquierdo
 Inferior: Píloro – Gastroduodenal (L1))  Pericardio
• Configuración externa • Lóbulo izquierdo del hígado
 Región del cardias: • Triangulo de Labbé:
• Lo rodea el “Espacio semilunar de Traube”.  Músculos del abdomen
 Región del fornix:  Colon transverso
• Separada del esófago por la “Incisura gástrica o  Posterior :
Angulo de His”. • Transcavidad de los epiplones
 Región del cuerpo : • Diafragma
• Presenta la curvatura mayor y menor • Glándula suprarrenal izquierda
 Región del píloro • Riñón izquierdo
• Antro pilórico • Páncreas
• Conducto pilórico • Mesocolon transverso
• Píloro o esfínter  Curvatura mayor:
• Bazo
• Ángulo cólico izquierdo
• Lig. gastroesplénico y gastrocólico
• Arterias y venas gastroepliploicas
 Curvatura menor • Drenaje Venoso
• Epiplón menor (Hiato de Winslow / Lig.  V. Gástrica Izquierda (V. Porta)
gastrohepático)  V. Gástrica Derecha (V. Porta)
• Región celiaca o de Luschka  V. Gastroepiploica Izquierda (A. esplénica)
• Arterias gástricas derecha e izquierda  V. Gastroepiploica Drcha. (A. Gastroduodenal)
• Irrigación
 Arco arterial de la curvatura menor del
estómago
• A. Gástrica Izquierda (Tronco Celiaco)
• A. Gástrica Derecha (A. hepática propia)
 A. Gástricas Cortas De Curter (A. esplénica)
 Arco arterial de la curvatura mayor del
estómago • Inervación
• A. gastroepiploica izquierda (A. esplénica)  Parasimpática: Nervio Vago (Tronco vagal
• A. gastroepiploica derecha (A. gastroduodenal) anterior y posterior)
 Simpática: Plexo celiaco (Asa memorable
Wrisberg/Asa de Laignel - Lavastine
DUODENO  Inferior:
• Generalidades • Cabeza del páncreas
Porciones • Epiplón mayor
 1ra porción o libre 2da porción
 2da porción o descendente  Anterior :
 3era porción u horizontal • Hígado
 4ta porción o ascendente • Colon transverso
Límites • Mesocolon transverso
 1era porción del duodeno: L1 • Asas del intestino delgado
 4ta porción del duodeno: L2  Posterior :
• Relaciones • Riñón derecho
1era porción • Pedículo renal
 Anterior • Vena cava inferior
• Hígado  Lateral :
• Cuello de la vesícula biliar • Hígado
 Posterior • Ángulo cólico derecha
• Conducto colédoco • Colon ascendente
• Vena porta  Medial:
• Arteria gastroduodenal • Cabeza del páncreas
• Arteria gastroepiploica derecha • Terminación de los ductos
 Superior
• Ligamento hepatoduodenal
• Hiato de Winslow
3era porción  Posterior :
 Anterior • Musculo psoas mayor
• Asas del intestino delgado • Riñón izquierdo
• Mesenterio • Arco vascular de Riolano
• Vasos mesentéricos superiores • Músculo suspensorio del duodeno (Ligamento
 Posterior de Treitz) (Flexura duodenoyeyunal)
• Aorta abdominal • Irrigación
• Vena cava inferior  A. Gastroduodenal (A. hepática común)
 Superior • A. Pacreatoduodenal anterosuperior
• Cabeza del páncreas • A. Pancreatoduodenal posterosuperior
• Vasos mesentéricos superiores  A. Mesentérica Superior (Aorta abdominal)
 Inferior: • A. Pacreatoduodenal inferior
• Asas intestinales • Drenaje Venoso
4ta porción  V. Pacreatoduodenal anterosuperior (V. Porta)
 Anterior  V. Pancreatoduodenal posterosuperior (Vena
• Región pilórica gastroepiploica derecha)
• Mesocolon transverso • Inervación
• Asas intestinales  Parasimpática: Nervio Vago
 Lateral izquierdo  Simpática: Plexo celiaco y mesentérica superior
• Arco vascular de Treitz (Vena mesentérica
inferior y arteria cólica izquierda)
• Pliegues duodenoyeyunales
YEYUNO E ILEON • Irrigación
• Generalidades  A. Yeyunoileales: 15 – 20 (A. Mesentérica
Limites superior)
 Inicia: Flexura duodenoyeyunal (L2) • Asas anastomóticas
 Yeyuno 2/5 Proximales horizontal • Arterias rectas
 Íleon 3/5 Distales vertical  A. Ileocolica (A. Mesentérica superior)
 Termina: Válvula ileocecal de Bauhen • Drenaje venoso
Medios de fijación  V. Yeyunoileales (Vena mesentérica superior)
 Mesenterio:  V. Ileocolica (Vena mesentérica superior)
• Hoja derecha: Mesociego y mesoapendice • Inervación
(Arteria apendicular)  Parasimpática: Nervio Vago
• Hoja izquierda: Fositas duodenales superior e  Simpática: Plexo celiaco y mesentérica superior
inferior
COLON • Pliegues y recesos ileocecales
• Generalidades  Pliegue vascular del ciego
Ubicación  Pliegue avascular de Treves
 Ciego y Apéndice: Fosa Iliaca derecha  Pliegues cecales
 Colon Ascendente : Flanco derecho • Relaciones
 Colon Transverso: Flanco derecho, mesogastrio y Ciego (Contiene 2 orificios) (Intraperitoneal)
HCI  Anterior
 Colon Descendente: Flanco Izquierdo • Músculos anchos del abdomen
 Colon Sigmoide: Fosa iliaca izquierda e • Músculos rectos del abdomen
hipogastrio  Posterior
 Recto: Hipogastrio • Peritoneo parietal posterior
• Configuración externa • Receso retrocecal
 Tenia • Músculo iliaco
• Tenia libre (Anterior)  Inferior
• Tenia omental (Posterolateral) • Espacio retroinguinal de Bogros
• Tenia mesocólica (Posteromedial)  Superior
 Haustras • Receso retrocecal
 Apêndices omentales  Medial
• Colon ascendente
 Lateral
• Surco paracólico derecho
Apéndice Veriforme  Superior
• Válvula de Gerlash • Hígado
• Válvula de Manniga • Porción descendente del duodeno
• Irrigación - Arteria mesentérica superior • Riñón derecho
• Rama Ileal  Medial
 Arteria cecal anterior • Asas intestinales
 Arteria cecal posterior • Vasos gonadales
 Arteria apendicular • Psoas mayor
• Drenaje venoso - Vena mesentérica superior  Lateral
• Vena cecal anterior • Surco paracólico derecho
• Vena cecal posterior • Músculos anchos del abdomen
• Vena apendicular • Irrigación
Colon ascendente (Retroperitoneal secundario) • Arteria cólica derecha
(Flexura hepática del colon) • Arteria ileocecólica
 Anterior  Rama cólica
• Asas intestinales • Drenaje Venoso
• Omento mayor • Vena cólica derecha (V. mesentérica superior)
• Pared abdominal anterior • Vena ileocecólica (V.mesentérica superior)
 Posterior
• Músculo cuadrado lumbar
• Músculo iliaco
 Inferior
• Ciego
Colon Transverso (Flexura hepática y esplénica del Colon descendente (Retroperitoneal secundario)
colon) (Flexura esplénica del colon)
 Anterior  Anterior
• Peritoneo parietal • Asas intestinales
• Omento mayor • Omento mayor
• Rectos del abdomen • Pared abdominal anterior
 Posterior  Posterior
• Asas del intestino delgado • Músculo cuadrado lumbar
• Mesenterio • Músculo iliaco
 Inferior  Inferior
• Asas del intestino delgado • Colon sigmoide
 Superior  Superior
• Mesocolon transverso • Bazo
• Estomago • Riñón izquierdo
• Hígado  Medial
• Irrigación – A. mesentérica superior e inferior • Asas intestinales
• A. cólica media • Vasos gonadales
• A. cólica izquierda • Psoas mayor
 Rama ascendente  Lateral
• Drenaje venoso • Surco paracólico derecho
• Vena cólica media (V.mesentérica superior) • Músculos anchos del abdomen
• Vena cólica izquierda (V.mesentérica inferior)
• Irrigación – A. mesentérica inferior • Irrigación
• A. cólica izquierda • Arteria sigmoidea (A. mesentérica inferior)
 Rama ascendente • Drenaje venoso
• Drenaje venoso • Vena sigmoidea (V.mesentérica inferior)
• Vena cólica izquierda (V.mesentérica inferior) Recto (Formado por las tenias)
Colon Sigmoide (Presenta 2 tenias)(Mesocolon sigmoide)  Anterior
 Anterior • Próstata
• Omento mayor • Útero
• Pared abdominal anterior • Vejiga
 Posterior  Posterior
• Receso sigmoideo • Vertebras sacras
• Vasos iliacos • Músculos glúteos
• Vasos gonadales  Inferior
• Uréter izquierdo • Músculo elevador del ano
• Psoas mayor • Esfínter anal interno
 Inferior  Superior
• Vasos iliacos • Colon sigmoideo
• Uréter izquierdo • Irrigación y Drenaje Venoso
 Superior • Arteria y Vena rectal superior (A. mesentérica
• Mesocolon sigmoideo inferior)
• Asas intestinales • Arteria y Vena Rectal media
• Arteria y Vena Rectal inferior
HIGADO • Vena cava inferior
• Generalidades • Ligamento venoso o de Arancio
Ubicación  Borde superior
 Hipocondrio derecho y epigastrio. • Ligamento coronario
Límites • Ligamento triangular derecho e izquierdo
 Superior: Diafragma  Borde inferior
 Inferior: Colon transverso, duodeno y estomago • Se asoma el ligamento redondo
 Anterior: Pared anterior del abdomen • Omento menor (Ligamento hepatoduodenal y
 Posterior: Peritoneo parietal hepatogástrico)
 Lateral Derecho : Arcos costales 5to y 10mo • Triada hepática (Hilio: Lóbulo cuadrado)
 Lateral izquierdo: Bazo  Vena Porta Hepática :
• Configuración externa • Formada: VMS y V. esplénica
 Cara Antero-Superior  Arteria Hepática Propia:
• Lóbulo derecho • Arteria hepática derecha: Arteria cística
• Lóbulo izquierdo • Arteria hepática intermedia
 Cara Postero-Inferior • Arteria hepática izquierda
• Lóbulo derecho  Conducto Hepático Común
• Lóbulo izquierdo • Medios de fijación
• Lóbulo cuadrado  Ligamento coronario
• Lóbulo caudado de Spiegel  Ligamento triangular
• Pedículo o tríada hepática  Ligamento falciforme
• Proceso caudado  Omento menor
 VCI
VIAS BILIARES • Irrigación y Drenaje Venoso
Extrahepáticas  Arteria Hepática propia 25%
 Conducto colédoco  Vena Porta 75%
• Supraduodenal • Vena porta derecha e izquierda + arteria
• Retroduodenal hepática
• Pancreática  Sinusoides hepáticos
• Intramural  Vena central
 Conducto cístico  Vena sublobulillares
 Conducto hepático común  Vena Hepática
 Conducto hepático derecho e izquierdo • Inervación
Intrahepáticas  Parasimpático: Nervio X
 Conductillos biliares  Simpático: Plexo celiaco
 Conducto de Hering
 Canalículo biliar
• División funcional
 Dada por la Línea de Cantlié y venas
suprahepáticas (VIII Segmentos)
 Venas suprahepáticas:
• Derecha
• Media
• Izquierda
VESICULA BILIAR
• Porciones
 Fondo: A nivel de la 10ma costilla cubierta de
peritoneo completo
 Cuerpo
 Cuello: Infundíbulo o saco de Hartmann (Cálculos)
• Topografía
 Triangulo hepatocistico (Buddé): Arteria cístico y
Ganglio Mascagni
• Borde inferior hepático
• Conducto cístico
• Conducto hepático común
 Triangulo hepatocistico quirúrgico (Calot):
Ganglio Mascagni
• Arteria cística
• Conducto cístico
• Conducto hepático común
• Irrigación y Drenaje Venoso
 Arteria cística (Arteria hepática derecha)
 Vena cística anterior y posterior (Vena Porta)
04 HISTOLOGÍA
HISTOLOGIA DIGESTIVO
BOCA Y ESOFAGO: INTESTINO DELGADO
 La mucosa de la boca está revestida por epitelio  La mucosa intestinal está especializada en la absorción
escamoso estratificado, mientras que el esófago está de nutrientes.
revestido por epitelio escamoso estratificado no  Tiene vellosidades intestinales y criptas de Lieberkühn
queratinizado. que aumentan la superficie de absorción.
 El esófago tiene glándulas mucosas en la submucosa  Las células caliciformes producen mucina, mientras
para lubricación que las células absortivas (enterocitos) absorben
ESTOMAGO: nutrientes.
 La mucosa gástrica tiene glándulas gástricas que INTESTINO GRUESO
secretan ácido clorhídrico, pepsinógeno y mucina.  Tiene glándulas tubulares simples (glándulas de
 Las células principales secretan pepsinógeno, las Lieberkühn) en la mucosa.
células parietales secretan ácido clorhídrico y las  Las células principales aquí son los colonocitos, que
células mucosas secretan mucina para proteger la absorben agua y electrolitos.
mucosa del estómago.  Las células caliciformes también están presentes para
la producción de mucina.
05 FISIOLOGIA
PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN DEL TUBO
DIGESTIVO
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL MUSCULO LISO CONTROL NERVIOSO DEL TGI
DEL TGI: SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO: Es independiente
• Células intercaladas de cajal: Marcapaso  Plexo mientérico de auerbach: Motilidad (Excitador y
 Ubicada entre el musculo liso longitudinal y relajador)
circular  Plexo submucoso de Meissner: Secreción
 Encargado de generar las ondas lentas para luego SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO: Es accesorio
generar ondas espigas.  SNP:
CAMBIOS DEL VOLTAJE DEL POTENCIAL DE • Nervio Vago (Esófago, estomago, IG-transversal)
MEMBRANA: (-40 a -56MV) • Nervios pélvicos (IG-distal, sigmoide y ano)
• Despolarización  SNS
 Distensión • Cadena simpática (Ganglio celiaco, mesentérico
 Ach de las fibras parasimpáticas superior, inferior e hipogastrio)
 Hormonas gastrointestinales SISTEMA NERVIOSO AFERENTE
• Hiperpolarización  Funciones:
 Noradrenalina o adrenalina • Irritación de la mucosa
 Nervios simpáticos • Distensión
• Sustancias químicas
FISIOLOGIA DE LA MOTILIDAD GASTRICA

MOTILIDAD  Al 20% del tiempo se generan contracciones


• Almacenamiento: Reflejo vagovagal peristálticas antrales mayor a los anillos peristálticos
 La distensión gástrica ocasiona este reflejo. (VACIAMIENTO)
 El nervio X envía la información al TE y vuelve al  El esfínter pilórico controla la mezcla si se ha formado
estómago para reducir el tono gástrico. el quimo se relaja y si no se contrae.
 FINALIDAD: Acomodar cantidades progresivas de REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
alimento (0.8 a 1.5 L) • Estimula el vaciamiento
• Mezcla y propulsión: Ritmo eléctrico básico  Distensión: + Peristaltismo – Esfínterr pilórico
 Secreción glándulas gástricas entran en contacto  Gastrinas: + Peristaltismo – Esfínterr pilórico
con los alimentos (QUIMO). • Inhibe el vaciamiento
 La parte superior del estómago genera ondas de  Reflejos nerviosos enterogástrico del duodeno:
mezcla (ondas lentas). Distensión / Irritación / Acidez / Osmolaridad /
 La parte antral genera anillos peristálticos (espigas) Proteínas
empujando et contenido al píloro. • Sistema mientérico
 Esto hace que el músculo pilórico se contraiga • SNS
evitando el vaciamiento y favoreciendo la mezcla • Nervio X
(RETROPULSIÓN)  Retroalimentación hormonal: Grasas / Ácidos / HC
• Vaciamiento gástrico: Bomba pilórica • Colecistocinina
 Las contracciones rítmicas sirven para mezclar et • Secretina
contenido con la secreción glandular • GIP
FISIOLOGIA DE LA MOTILIDAD DEL ID FISIOLOGIA DE LA MOTILIDAD CÓLICA
• Mezcla: Segmentación • Mezcla: Haustras
 Se inicia debido a la distensión del intestino.  Contracciones circulares y longitudinales
 La segmentación fragmenta el quimo para que haya  Permite su correcta absorción y movimiento de la
una mejor mezcla con las secreciones. materia fecal
 Depende del plexo mientérico.  80 a 200 ml quedan de heces para ser evacuadas
• Propulsión: Peristaltismo lento • Propulsión: Movimientos en masa
 Depende del plexo mientérico.  Inicia a nivel del colon transverso debido a la
 Su movimiento neto es de 1cm/min irritación o distensión
 Debido a su lenta velocidad de desplazamiento el  Genera un anillo de constricción, a 20 cm del colon
quimo en 3 a 5h llega del píloro a la válvula transverso pierde sus haustras
ileocecal  Asimismo se contrae esa parte como una sola
 REGULADO: Reflejo gastroentérico unidad.
 ACOMETIDA PERISTÁLTICA: Peristaltismo  REFLEJOS: Gastrocolico / Duodenocolico
rápido y potente mediado por el SNA y PLEXO facilitan esto y es controlado por el SNA
 VALVULA ILEOCECAL:  REFLEJO DE DEFECACION: Dado por el
• Evita el reflujo debido al contracción del plexo mientérico, SNP y Aferentes (Inspiración
esfínter. profunda, cierre de la glotis y contracción de los
• Se inhibe con el reflejo gastroileal. músculos abdominales)
• Prolonga la permanencia del quimo en el íleon,
favoreciendo la absorción.
• REGULACIÓN: Distensión/Irritación en el
ciego (+ Contracción, - Peristaltismo)
FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO
LAS GLÁNDULAS SECRETORAS PRODUCEN MECANISMO BÁSICOS DE LA SECRECIÓN DE
 Desde la boca al extremo distal del íleon: Enzimas LAS GLÂNDULAS:
digestivas SECRECIÓN DE SUSTANCIAS ORGÁNICAS
 Desde la boca hasta el ano: Moco  Los nutrientes necesarios para la formación de la
MECANISMO BÁSICOS DE LA ESTIMULACIÓN secreción son dados por la irrigación.
DE LAS GLÁNDULAS  Las mitocondrias producen ATP
• La estimulación directa de los alimentos estimula la  El ATP + los nutrientes, en et RER se produce la
liberación de jugos formación de las sustancias orgánicas (P).
• La estimulación directa de las células glandulares  En el APG se encapsulan en vesículas y se almacenan.
estimula la liberación de moco SECRECIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS:
• La estimulación epitelial local estimula al SNE, estos  La estimulación nerviosa y hormonal genera et paso de
estímulos son: agua y electrolitos a la glándula.
 Irritación química
 Táctil
 Distensión
• ELSNP aumenta la secreción glandular.
• ELSNS aumenta y disminuye la secreción glandular.
• La regulación hormonal estimula la producción de
jugos.
06
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
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