Anatomia de La Cadera

ANATOMIA DE LA
CADERA
(en el adulto)
Femur
cabeza
surco subcapital
cuello
2 trocanteros
Caracteristicas del cuello
• 125°
• Anteversion
• Carácter curvo
• Cortical anterior ancha
Fuerzas
compresivas princip desde porcion interna de cortical de
la diafisis hasta la cabeza
compresivas secund desde porcion interna de cortical
(por encima del t. Menor hasta el grupo
de traccion principal)
traccion principal fasia externa de la corteza por debajo
del t. Menor y toma direccion medial
hasta porcion inferior del cuello
traccion secundario por debajo del primario y se curva
en direccion interna
desde t. Mayor (porcion ext abajo hasta cotical ext. Arriba)
Calcar
Porcion Inferior de la corteza del cuello
Caract. Hueso vertical
Laminado
Interosea
Irradiacion lateral desde la corteza interna en direccion a
la linea de trifurcacion externa
Proximal se une a corteza posterior del cuello
Distal se fusiona a porcion posterointerna del
cuello (t. menor)
Coxal Ileon – Isquion – Pubis
Fosa Iliaca Int. (delineada por cresta) insercion del
gulteo
mediano y
menor
Isquion y pubis musc. aductores
Esp. Isquiatica para insercion de pata de ganzo
Peso del cuerpo hasta artic. Sacroiliaca
Acetabulo
Nacimiento
Orientacion
Bordes anterior
posterior
Piso carece de componente articular
presenta pediculo adiposo (gl. Havers) y lig.
redondo
Borde articular periferico (superficie
lunata) = cartilago
Rodete anillo fibrocartilaginoso
que se inserta en reborde
oseo
Capsula
Caract sensible
inelastica
reforzada por ligamentos
Inserciones coxal = contorno de la
ceja y labio lateral del
rodete
femur adelante linea intertrocant y
base del t. Mayor
atrás union de 1/3 lateral
con 2/3 mediales
3 pliegues anterior
posterior Retinaculo
superior De
Weitbretch
Cartilago
Aneural, avascular, elastica, fuerte y resistente al desgaste
Espesor = 3 mm
Composicion fibrocartilaginosa
Fibras de colageno osteocondral irregular
superficial tangenciales
Aporte nutricio anastomosis en union condrosinovial
Region central = contigua a region vascular de membrana
sinovial vigorosa
Isicion cartilago periferico cartilago nuevo
cartilago central tejido fibroso
Membrana sinovial
Cubre capsula fibrosa
ligamentos
tendones intraarticulares
Se combina con periostio en bordes del
pericondrio cartilago articular
Caracteristicanormal lisa, brillante y transparente
patologica aspero y mate
Musculos
Psoasiliaco
psoas D12 a L5
T.
12 costilla y apof tranv vertebras dorsales
M
iliaco 2/3 superiores de fosa iliaca int. E
cresta iliaca
N
ligamento ileolumbar
O
base de sacro
R
Musculos gluteos
Gluteo mayor
insercion proximal 1/4 posterior cresta iliaca
cresta del sacro y coxis
fosa iliaca externa (detrás
de linea semicircular posterior)
distal fascia lata
cresta del gluteo
accion extensor
rotador externo
Gluteo medio
Insercion proximal entre lineas semicirculares
cresta iliaca
EIAS
distal cresta del gluteo medio (T.
Mayor)
Accion abductor
rotador interno
Gluteo menor
Inserciones proximal por delante de linea
semicircular anterior
distal trocanter mayor
Accion idem gluteo mediano
Musculos pelvitrocantericos o pelvirotadores
Piramidal de la pelvis
Desde cara anterior del sacro hasta el trocanter mayor
Cubierto por gluteo superior, mediano y gemino superior
Cubre la articulacion
Accion Rotador externo
Obsturador interno
Desde cara medial de membrana obsturatriz a fosita
digital con tendon comun a los geminos
Geminos
Insercion
Proximal Superior espina ciatica
Inferior tuberosidad del Isquion
Distal Fosita digital
Cuadrado crural
Desde tuberosidad isquiatica a cresta intertrocanterica
Obsturador externo
De cara externa de membrana obsturatriz a trocanter
mayor
Inervacion
Plexo sacro ramas coltarerales
anteriores
posteriores N Gluteo superior
N Gluteo inferior
N del gemino superior
N del gemino inf. y c.
Crural
N del piramidal
rama terminal N Ciatico mayor
Plexo lumbar
Ramas colaterales cortas N intratrasversos
N del cuadrado lumbar
N del psoas
largas
Ramas terminales obsturador externo
N crural
Irrigacion
Iliaca interna ramas intrapelvicas
ramas extrapelvicas A glutea
A isquiatica
A pudenda interna
A obsturatriz (lig
redondo)
Iliaca externa
Distribucion vascular
Pericapsular Anillo anastomotico en insercion de la capsula
en el borde acetabular
Irriga hueso subyacente
musculos
capsula
ramas trocantericas
Mayor aporte circunfleja int y ext
gl superior y
obsturatriz 2 anillos anastomoticos continuos
Basal
Subcapital
Subcapsular
En cuello tres ramas superior
posteroinferior
anterior
Vasos superiores irrigacion para la cabeza de
anastomosis trocanterica
76% el retinaculo posteroinferior tiene un pliegue
duplicado de sinovial que siempre contiene vasos
sanguineos
Fx. Basicervicales se arrancan los vasos retinaculares
adherentes pero no los inferiores
GRACIAS

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