HCC Asmatica

HCC CRISIS
ASMATICA
- Quipuzco Gutiérrez, Christopher
- Quiroz Ramírez, Carlos
DATOS RELEVANTES
1. Congestión nasal, estornudos y fiebre de 38ºC en
una sola ocasión, tratados con
paracetamol en jarabe.
2. Tos con flema y expectoración transparente.
3. Dolor abdominal moderado y dificultad respiratoria.
4. Disminución del apetito.
5. Alteración del sueño debido a la tos y dificultad
respiratoria.
6. Uso previo de salbutamol inhalador en dos
ocasiones por cuadros similares, pero
más leves.
7. Tiraje subcostal de moderada intensidad.
8. Presencia de sibilantes inspiratorios y espiratorios
en los pulmones.
9. Orofaringe congestiva.
10. Frecuencia respiratoria elevada (35 respiraciones
por minuto) con una saturación
de oxígeno del 92%
PROBLEMAS DE SALUD
• IRA (Infección respiratoria aguda) • Desnutrición:
- Tos y dificultad respiratoria. - Disminución del apetito
- Congestión nasal, estornudos y fiebre. - Alteración del sueño debido a la tos y
- Expectoración transparente. dificultad respiratoria
- Dolor abdominal moderado. • Posible Infección del trato respiratoria
- Alteración del sueño debido a la tos y la dificultad inferior:
respiratoria. - Presencia de fiebre, tos productiva y
- Presencia de sibilancias inspiratorias y espiratorias dolor abdominal
en los pulmones. • Hipoventilación:
- Subcrépitos difusos en los pulmones. - Frecuencia respiratoria elevada (35)
• Posible Asma: • Presuntiva Conjuntivitis:
- Antecedentes de uso de salbutamol inhalador en - Orofaringe congestiva
ocasiones anteriores por • Presuntiva infección viral:
cuadros similares, pero más leves. - Presentación insidiosa de los síntomas
- Presencia de tiraje subcostal de moderada - Progresión de los síntomas al tiempo de
intensidad. dos días
- Presencia de sibilantes inspiratorios y espiratorios en
los pulmones
HIPOTESIS DIAGNOSTICA
• Infección respiratoria aguda con infección del tracto respiratoria inferior:
- Tos, dificultad respiratoria, y fiebre inicial.
- Expectoración transparente y progresión de los síntomas.
- Presencia de sibilantes inspiratorios y espiratorios en los pulmones.
- Tiraje subcostal y aumento de la frecuencia respiratoria.
- Dolor abdominal moderado.
• Asma Agudizada:
- Antecedentes de uso de salbutamol inhalador por cuadros similares
previos.
- Presencia de sibilantes inspiratorios y espiratorios en los pulmones.
- Tiraje subcostal.
• Conjuntivitis Viral:
- Orofaringe Congestiva
• Desnutrición:
- Disminución del apetito y alteración del sueño debido a la tos y dificultad
respiratorias
HIPOTESIS DIFERENCIAL
• Infección viral: Las IRAs suelen ser causadas por virus como
influenza, virus sincitial respiratorio, coronavirus, adenovirus, entre
otros
• Infección bacteriana: La presencia de bacterias como
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae puede
causar neumonía y otros cuadros más graves
• Infección mixta: En algunos casos, una IRA puede ser el resultado
de una
• Infección mixta, donde coexisten virus y bacterias
• Infección por Mycoplasma: Esta infección puede presentar
síntomas similares a una IRA y puede ser más difícil de
diagnosticar
• Otras causas: Además de virus y bacterias, otros patógenos como
el virus del resfriado común pueden desencadenar síntomas
respiratorios similares
PLAN DIAGNOSTICO
a. Examen físico completo:
• Auscultación pulmonar para evaluar la presencia de c. Pruebas de imagen:
sibilancias, • Radiografía de tórax para evaluar la presencia
crepitantes u otros sonidos anormales. de infiltrados pulmonares,
• Evaluación de la orofaringe para detectar signos de consolidación o neumonía.
congestión o • Tomografía computarizada de tórax si se
inflamación. sospecha una complicación o
• Palpación abdominal para evaluar la presencia de para una evaluación más detallada.
dolor o sensibilidad. d. Pruebas de función pulmonar:
b. Pruebas de laboratorio: • Espirometría para evaluar la función pulmonar
• Hemograma completo para evaluar la presencia de y detectar la presencia de
leucocitosis o obstrucción de las vías respiratorias.
leucopenia, que pueden indicar infección. g. Análisis de la alimentación y el estado
• PCR nutricional del paciente para evaluar la
• Cultivo de esputo para identificar patógenos presencia de desnutrición y establecer un plan
respiratorios bacterianos o de manejo adecuado
virales
• Gasometría arterial para evaluar los gases
sanguíneos y la oxigenación
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
 Para la infección respiratoria aguda, si se trata de manera efectiva
con antibióticos (si es bacteriana) o con manejo sintomático y
antivirales (si es viral), es probable que el paciente se recupere
completamente en unos pocos días a una semana.
 En el caso del componente asmático, si se controla
adecuadamente con broncodilatadores y corticosteroides, el
paciente puede experimentar una mejoría significativa en la función
pulmonar y en la calidad de vida.
 La desnutrición puede requerir un manejo a largo plazo para
restaurar el estado nutricional adecuado del paciente. Sin embargo,
con un plan de tratamiento nutricional adecuado y seguimiento
médico, es probable que se logre una mejora gradual en el estado
de nutrición del paciente.
PREVENCION
1. Vacunación:
a. Asegurarse de que el paciente esté al día con todas las vacunas
recomendadas, incluyendo la vacuna contra la influenza y la vacuna contra el
neumococo. Esto puede ayudar a prevenir infecciones respiratorias virales y
bacterianas, especialmente en pacientes con asma.
2. Control del asma:
a. Mantener un control adecuado del asma con medicamentos preventivos,
como corticosteroides inhalados, y evitar los desencadenantes conocidos del
asma, como alérgenos, humo de tabaco y contaminantes del aire.
3. Higiene respiratoria:
a. Practicar buenos hábitos de higiene respiratoria, como cubrirse la boca y
la
nariz al toser o estornudar, y lavarse las manos con frecuencia,
especialmente
durante la temporada de gripe o en presencia de enfermedades respiratorias
en la comunidad.
4. Evitar el contacto con personas enfermas:
a. Evitar el contacto cercano con personas enfermas, especialmente si tienen
infecciones respiratorias agudas, para reducir el riesgo de contagio.
GRACI
AS

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