4.ESTILOS DE VIDAJulio2024.Final1
4.ESTILOS DE VIDAJulio2024.Final1
4.ESTILOS DE VIDAJulio2024.Final1
CIENTIFICO
ACTUALIZACION EN MEDICINA
INTERNA
05 DE JULIO 2024
CONFLICTOS DE
INTERESES
CONTENIDO
INTRODUCCION
ESTILO DE VIDA SALUDABLE
FACTORES:
Alimentación
Actividad física
Descanso
Actividad social
Hábitos tóxicos
PREVENCIÓN EN ENFERMEDADES
CONCLUSIÓN
INTRODUCCION
• 620 millones de personas en el mundo viven con
enfermedad cardiaca o circulatoria.
• 1 de cada 13 personas padece de enfermedad cardiaca o
circulatoria
• De cada 3 muertes en el mundo 1 es atribuido a
enfermedad cardiaca o circulatoria. Una muerte cada 1.5
segundos.
Global Heart Circulatory Diseases Factsheet. British Heart Foundation. January 2024.
INTRODUCCION
Diab A, Dastmalchi LN, Gulati M, Michos ED. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? Vasc Health Risk Manag. 2023 Apr 21;19:237-253. doi:
10.2147/VHRM.S379874.
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDADES CARDIACAS Y CIRCULATORIAS
Global Heart Circulatory Diseases Factsheet. British Heart Foundation. January 2024.
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE
• Son patrones de comportamiento
identificables que pueden tener un
efecto sobre la salud de un
individuo.
Zaman R, Hankir A, Jemni M. Lifesfactor and mental health Psychiatr Danub.2019 sep;31(suppl 3):217-220
Alcántara G. La definición de salud de la Organización Mundial de la Salud y la interdisciplinariedad. Rev. Sapiens. 2008;9(1):92-107
CARACTERISTICAS DE LA
ALIMENTACION SALUDABLE
Variada
DIETA Carbohidratos, proteínas y grasas
Composición de la dieta
Edad, actividad física, disponibilidad de
mediterránea Adecuada alimentos, antecedente de enfermedad, etc.
(frutas y verduras, cereales
integrales, legumbres, frutos
secos, pescado, carnes
blancas y aceite de oliva). Completa Desayuno, almuerzo y cena
Di Renzo L, Gualtieri P, Pivari F, Soldati L, Attinà A, Cinelli G, Leggeri C, Caparello G, Barrea L, Scerbo F, Esposito E, De Lorenzo A. Eating habits and lifestyle changes during COVID-19 lockdown: an
Italian survey. J Transl Med. 2020 Jun 8;18(1):229. doi: 10.1186/s12967-020-02399-5 .
COMPOSICIÓN DE UNA DIETA
EQUILIBRADA
Ingesta de energía Necesidades de Carbohidratos: 50-55% (no más del 10% de
=
y nutrientes energía y nutrientes azucares simples).
Dieta cetogenica,
dieta con ayuno
intermitente
Enfoques
dietéticos para
detener la
hipertension
Diab A, Dastmalchi LN, Gulati M, Michos ED. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? Vasc Health Risk Manag. 2023 Apr 21;19:237-253. doi:
10.2147/VHRM.S379874.
CARACTERISTICAS DE LA DIETA MEDITERRANEA
Merra G, Noce A, Marrone G, Cintoni M, Tarsitano MG, Capacci A, De Lorenzo A. Influence of Mediterranean Diet on Human Gut Microbiota. Nutrients. 2020 Dec 22;13(1):7. doi: 10.3390/nu13010007.
DIFERENCIAS ENTRE LA DIETA MEDITERRANEA Y DIETA OCCIDENTAL
Merra G, Noce A, Marrone G, Cintoni M, Tarsitano MG, Capacci A, De Lorenzo A. Influence of Mediterranean Diet on Human Gut Microbiota. Nutrients. 2020 Dec 22;13(1):7. doi: 10.3390/nu13010007.
EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA DIETA MEDITERRANEA EN EL ENVEJECIMIENTO
Mazza E, Ferro Y, Pujia R, Mare R, Maurotti S, Montalcini T, Pujia A. Mediterranean Diet In Healthy Aging. J Nutr Health Aging. 2021;25(9):1076-1083. doi: 10.1007/s12603-021-1675-6.
Antioxidantes
-Polifenoles
-Carotenoides
-Fitosteroles
COMPONENTES -Isoprenoides efectos
FRUTAS
FITOQUIMICOS -Saponinas
-Ácidos grasos poliinsaturados
-Fibras
-Polisacaridos
Antiinflamatorios
RELACION ENTRE TIPO DE DIETA , BACTERIAS Y SALUD CARDIOVASCULAR
Álvarez Calatayud G, Guarner F, Requena T, Marcos A. Dieta y microbiota. Impacto en la salud. Nutr. Hosp. [Internet]. 2018 [citado 2024 Jun 30] ; 35( spe6 ): 11-15. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112018001200004&lng=es. Epub 06-Jul-2020. https://dx.doi.org/10.20960/nh.2280.
MICROBIOMA INTESTINAL Y SALUD CARDIOVASCULAR
GNB: bacterias gran negativas.
Algunas bacterias a partir de la
Carne (carnitina), produce
TMA:Trimetilamina; en el
hígado se oxida en TMAO: :N
oxido de trimetilamina
(proaterogenico)
Microbiota: conjunto
de microorganismos
Microbioma: conjunto
de genes de los
microorganismos
Diab A, Dastmalchi LN, Gulati M, Michos ED. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? Vasc Health Risk Manag. 2023 Apr 21;19:237-253. doi:
10.2147/VHRM.S379874.
DESAFIOS Y OPORTUNIDADES PARA IMPLEMENTAR UN A DIETA SALUDABLE PARA EL CORAZON
Diab A, Dastmalchi LN, Gulati M, Michos ED. A Heart-Healthy Diet for Cardiovascular Disease Prevention: Where Are We Now? Vasc Health Risk Manag. 2023 Apr 21;19:237-253. doi:
10.2147/VHRM.S379874.
EL PAPEL DEL MICROBIOMA EN EL DESARROLLO DE LA OBESIDAD Y EL SINDROME
METABOLICO
Green M, Arora K, Prakash S. Microbial Medicine: Prebiotic and Probiotic Functional Foods to Target Obesity and Metabolic Syndrome. Int J Mol Sci. 2020 Apr 21;21(8):2890. doi:
10.3390/ijms21082890.
A nivel vascular anti aterogénico
ACTIVIDAD FISICA
REGULAR Y EL Efectos
EJERCICIO
Regeneración
A nivel cardiaco miocárdica y cardio
protección
Valenzuela PL, Ruilope LM, Santos-Lozano A, Wilhelm M, Kränkel N, Fiuza-Luces C, Lucia A. Exercise benefits in cardiovascular diseases: from mechanisms to clinical implementation. Eur
Heart J. 2023 Jun 1;44(21):1874-1889. doi: 10.1093/eurheartj/ehad170. PMID: 37005351.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO
• Disminución de la frecuencia cardiaca y presión
arterial en reposo.
• Mejora el tono autonómico
• Produce perdida de peso
• Mejora el perfil lipídico
• Mejora la sensibilidad y tolerancia a la glucosa
• Mantiene o mejora la masa muscular esquelética
y la densidad ósea
Yoga
TIPOS DE EJERCICIOS
PARA LA SALUD DEL
CORAZON Ejercicio de alta
intensidad
Entrenamiento de
fuerza
DEFINICIONES Y EJEMPLOS DE DIFERENTES
INTENSIDADES DE ACTIVIDAD FISICA (AF)
INTENSIDAD METS FRECUENCIA EJEMPLOS DE ACTIVIDAD
Comportamiento 1,0 -1,5 Sentado, reclinado, acostado, viendo televisión
sedentario
AF Ligera 1,6 - 2,9 Caminar despacio, cocinar, tareas domesticas
ligeras
AF Moderada 3,0 - 5,0 30 minx d, Caminar a paso ligero (3,0 -7,0 km/h), andar en
5 v x sem bicicleta (8,0-14,0 km/h), bailes de salón, yoga
(150 mxs) activa, natación recreativa
AF Vigorosa > 6,0 15 minx d, Trotar, correr, andar en bicicleta (>15,0 km/h),
5 v x sem Tenis individual, natación
(75 mxs)
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-e646. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678. Epub 2019 Mar 17. Erratum in:
Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e649-e650. Erratum in: Circulation. 2020 Jan 28;141(4):e60. Erratum in: Circulation. 2020 Apr 21;141(16):e774.
DESCANSO ADECUADO
RECOMENDACIONES PARA UN SUEÑO REPARADOR
Kirwan R, McGullough D, Butler T, Perez de Heredia F, Davies IG, Stewart C. Sarcopenia during COVID-19. Luckdown restrictions long-term muscle loss. GeroScience.2020 dec;42(6):1547-15-78
doi:10.1007/s11357-020-00272-3
Síntomas de
estrés
postraumático
Depresión
Ocasiona
efectos
psicológicos
ansiedad
negativos
Deterioro de
la salud Pobre calidad de
mental sueño
CUARENTENA
Kilani HA, Bataineh MF, Al-Nawayseh A, Atiyat K, Obeid O, Abu-Hilal MM, et al. (2020) Healthy lifestyle behaviors are major predictors of mental wellbeing during COVID-19 pandemic confinement: A study
on adult Arabs in higher educational institutions. PLoS ONE 15(12): e0243524. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243524
FACTOR ESTRÉS EN LA VIDA SALUDABLE
GLOSARIO DE TERMINOS
• Estrés agudo: tensión que dura de segundos a semanas
• Estrés crónico: tensión durante meses y años
• Estrés ambiental: respuesta negativa al estimulo ambiental (p. ej.
Ruido)
• Estrés psicosocial: Respuesta negativa al estimulo emocional o social
(p. ej: bajos ingresos)
• Reducción de estres: técnicas para controlar el estrés y mejorar el
funcionamiento
• Resiliencia: capacidad para recuperarse o tolerar el estrés
Osborne MT, Shin LM, Mehta NN, Pitman RK, Fayad ZA, Tawakol A. Disentangling the Links Between Psychosocial Stress and Cardiovascular Disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Aug;13(8):e010931. doi:
10.1161/CIRCIMAGING.120.010931.
EJE MICROBIOTA ,
INTESTINO Y
CEREBRO
CONSECUENCIAS
FISIOLOGICAS DEL
ESTRES
Osborne MT, Shin LM, Mehta NN, Pitman RK, Fayad ZA, Tawakol A.
Disentangling the Links Between Psychosocial Stress and Cardiovascular
Disease. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Aug;13(8):e010931.
MECANISMOS QUE VINCULAN EL
ESTRÉS CON LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
ESTRÉS Y RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Efectos del aislamiento social objetivo y percibido sobre la salud cardiovascular y cerebral: una declaración científica de la Asociación Estadounidense del Corazón. DOI: 10.1161/JAHA.122.026493
SARCOPENIA DURANTE LA
PANDEMIA DE LA COVID-19
Enfermedad
cardiovascular
Disminución de
la actividad Diabetes mellitus
fisica
osteoporosis
Alteración de
AISLAMIENTO la calidad del Obesidad
SOCIAL sueño Sarcopenica
fragilidad
Cambios en los
hábitos
dietéticos Deterioro cognitivo
estrés Depresión
Perez de Heredia F, Davies IG, Stewart C. Sarcopenia during COVID-19 lockdown restrictions: long-term health effects of short-term muscle loss. Geroscience. 202
Dec;42(6):1547-1578. doi: 10.1007/s11357-020-00272-3. Epub 2020 Oct 1. PMID: 33001410; PMCID: PMC7528158.
Yanping Li. Circulation. Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life
Expectancies in the US Population, Volume: 138, Issue: 4, Pages:
345-355, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047) © 2018 American Heart Association, Inc.
Consumo de alcohol
HABITOS
TOXICOS
Consumo de cigarrillos
Consumo de drogas
RELACION ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
-dieta saludable,
-participación en actividad
física,
-evitar la nicotina,
-sueño saludable,
-peso saludable
-niveles saludables de
lípidos en sangre, glucosa
en sangre y de presión
arterial.
Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, Grandner MA, Lavretsky H, Perak AM, Sharma G, Rosamond W; American Heart Association. Life's Essential 8: Updating
and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-e43. doi:
10.1161/CIR.0000000000001078.
Poznyak AV, Sadykhov NK, Kartuesov AG, Borisov EE, Melnichenko AA, Grechko AV, Orekhov AN. Hypertension as a risk factor for atherosclerosis: Cardiovascular risk assessment.
Front Cardiovasc Med. 2022 Aug 22;9:959285. doi: 10.3389/fcvm.2022.959285.
INTERVENCIONES NO FARMACOLOGICAS PARA LA PREVENCION Y TRATAMIENTO DE LA HTA
Objetivo Intervención no Dosis Impacto aproximado
farmacológica
Hipertensión Normo tensión
Perdida de peso Peso/grasa Espere aproximadamente 1 mm Hg por cada 1 kg de reducción de peso -5 mmHg -2/3 mmHg
corporal corporal.
Dieta saludable Patron dietético Consuma una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y productos -11 mmHg -3 mmHg
DASH lácteos bajos en grasa, con contenido reducido de grasas saturadas y totales.
Reduccion de la Sodio dietetico El objetivo óptimo es <1500 mg / d, pero apunte a una reducción de al menos -5/6 mmHg -2/3 mmHg
ingesta de sodio en la 1000 mg / d en la mayoría de los adultos.
dieta
Mayor ingesta de Potasio dietetico Intente consumir 3500-5000 mg / d, preferiblemente mediante el consumo de - 4/5 mmHg -2 mmHg
Potasio en la dieta una dieta rica en potasio.
Actividad fisica Aerobio 90-150 min / semana - 5/8 mmHg - 2/4 mmHg
65% -75% de reserva de frecuencia cardíaca
Ozemek C, Tiwari SC, Sabbahi A, Carbone S, Lavie CJ. Prog Cardiovasc Dis. 2020 Jan-Feb;63(1):4-9 doi: 10.1016/j.pcad.2019.11.012
ESTRATEGIAS DEL ESTILO DE VIDA
PARA LA PREVENCION Y
TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA
CARDIACA
Reddy KR, Freeman AM. Medicina del estilo de vida: un antídoto contra las enfermedades cardiovasculares. Am J Lifestyle
Med. 3 de octubre de 2022; 18(2):216-232. doi: 10.1177/15598276221130684.
LA DIETA DASH EN EL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA
Wickman BE, Enkhmaa B, Ridberg R, Romero E, Cadeiras M, Meyers F, Steinberg F. Dietary Management of Heart Failure: DASH Diet and Precision Nutrition Perspectives. Nutrients. 2021 Dec
10;13(12):4424. doi: 10.3390/nu13124424. PMID: 34959976; PMCID: PMC8708696.
Cumplimiento de la adherencia de la
dieta DASH
Wickman BE, Enkhmaa B, Ridberg R, Romero E, Cadeiras M, Meyers F, Steinberg F. Dietary Management of Heart Failure: DASH Diet and Precision Nutrition Perspectives. Nutrients. 2021 Dec
10;13(12):4424. doi: 10.3390/nu13124424. PMID: 34959976; PMCID: PMC8708696.
TERAPIA PARA INSUFICIENCIA CARDIACA ESTADIO A
Danelich IM, Reed BN, Sueta CA. Stage A: can heart failure be prevented? Curr Cardiol Rev. 2015;11(1):4-9. doi: 10.2174/1573403x09666131117164934.
ESTRATEGIAS DE MODIFICACIÓN DE LOS
PATRONES DE ALIMENTACION
Relación de alimentos
REFLEXION
a consumir
Motivación y paciencia
REFUERZO
con el nuevo estilo
McCafferty BJ, Hill JO, Gunn AJ. Obesity: scope, lifestyle interventions and medical management. Tech Vasc Interv Radiol. 2020;23(1):100653 DOI: (10.1016/j.tvir.2020.100653)
Dieta saludable
(>40%)
Indice de masa
corporal (18,5-24,9
PUNTUACION DE ESTILO kg/m2)
5 claves para
DE VIDA DE BAJO RIESGO Consumo de alcohol
prolongar la
PARA ENFERMEDAD (Mujeres: 5-15 grs/d;
vida Varones: 5-30 grs/d)
CARDIOVASCULAR
Actividad física
(consumo de 3 METs x
hora)
No fumar nunca
Li Y et al. Impact of Healthy Lifestyles on Life expectancies in the US population. Circulation. 2018;
138(4): 345-355
PUNTUACION DE ESTILO DE VIDA DE BAJO RIESGO
PARA PREDECIR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Característica del estilo de vida Puntaje OR
Ninguno 0 1,00
No consumir tabaco 1 0,68
Actividad física ≥ 3,5 horas x semana de actividad 2 0,56
física moderada o intensa
Dieta de alta calidad (> 40% de dieta saludable) 3 0,48
Ingesta moderada de alcohol (5-15 gr/día en 4 0,39
mujeres; 5-30 gr/día en varones).
Peso normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2) 5 0,32
Duración de sueño (≥ 6 y < 8 horas) 6 0,17
Guasch-Ferré M, Li Y, Bhupathiraju SN, Huang T, Drouin-Chartier JP, Manson JE, Sun Q, Rimm EB, Rexrode KM, Willett WC, Stampfer MJ, Hu FB. Healthy Lifestyle Score Including Sleep Duration
and Cardiovascular Disease Risk. Am J Prev Med. 2022 Jul;63(1):33-42. doi: 10.1016/j.amepre.2022.01.027.
CONCLUSIÓN
ACTIVIDAD FISICA
COMER MEJOR
PERDER PESO
NO FUMAR
Consumir dieta equilibrada y
beber agua
CONSEJOS DE
NUTRICION Elegir el consumo de grasas
(grasas poliinsaturadas; < 10% de
grasas saturadas)
Practicar entrenamiento de
fuerza (caminar, flexiones,
sentadillas, planchas, etc)
CONSEJOS DE
EJERCICIO Y
Dormir siete horas (escribir un
MOVIMIENTO diario sobre su vida, leer, etc)
CONSEJOS PARA
MEJORAR LA SALUD
MENTAL