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    SINDROME EMETICO Y

    DIARREICO
    Dra. ARACELIS DIAZ DE MATOS
    Sindrome emetico
    ● Náuseas: sensación desagradable de
    la necesidad inminente de vomitar.
    ● Arcada: contracciones activas repetitivas
    de la musculatura abdominal.
    ● Vómito: expulsión oral enérgica del
    contenido gástrico asociado con la
    contracción de los músculos de la
    pared abdominal y el tórax.
    ● Regurgitación: es el movimiento
    pasivo del contenido gástrico a la
    boca sin los cambios motores y
    autonómico.
    ● Rumiación: Es la regurgitación hacia la
    boca de alimentos recién ingeridos, los
    cuales se vuelven a masticar y deglutir.
    Fisiopatología
    Reflejos arcaicos, donde participan distintas estructuras del sistema
    nervioso con aferencias de los Nervios Trigémino (V), Vestibulococleares
    (VIII), Glosofaríngeo (IX) y Vago (X), meninges, así como una zona
    gatillo de quimiorreceptores

    Etiología
    Pueden ser centrales o periférica
    - Causas Gastro-intestinales: más frecuentes, gastropatías, gastroparesia,
    tumores, hemorragias, infecciones, entre otras.
    - Sistema nervioso periférico: enfermedad de meniere, neuritis
    vestibular.
    - Sistema nervioso central: Migraña, lesiones cerebrales, hipertension
    endocraneana.
    - Metabólicas: Hiperuricemia, hipercalcemia, hiperglucemia.
    - Embarazo: hiperemesis gravídica
    - Tóxico/Farmacológicas: Opioides, quimioterapia, efectos adversos a
    medicamentos.
    - Psicógenas: Bulimia, ansiedad, pánico, entre otras
    Diagnóstico
    características del vómito,
    concomitantes, antecedentes
    personales y familiares,
    Anamnesis epidemiológicos,
    ginecoobstétricos, examen
    funcional

    signos vitales, signos de


    Examen Físico deshidratación, exploración por
    sistema, tacto rectal,
    neurológico.

    Signos de Alarma inestabilidad hemodinámica,


    cefalea, rigidez de nuca o
    alteración del sensorio, signos de
    irritación peritoneal

    Estudios Complementarios HCG, electrolitos séricos, urea,


    creatinina, glicemia.
    Tratamiento
    Corrección del desequilibrio de si lo requiere, si los vómitos son
    líquidos y electrolitos muy activos, usar vías
    parenterales

    posterior a la resolución del


    Apoyo nutricional cuadro, líquidos claros y la
    alimentación avanza a tolerancia.
    de ser necesario dependiendo del
    caso, usar sonda nasogástrica u otras
    vías.

    farmacológicos, dependiendo del


    Terapia para aliviar los síntomas cuadro clínico, si los vómitos son
    muy activos usar vía sublingual o
    parenteral

    Estimulación gástrica mediante un aparato que se


    introduce en la camara gastrica
    para estimular los movimientos
    gastricos
    Tratamiento
    farmacológico

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