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FISIOTERAPIA APLICADA
HISTORIA
La historia de la Fisioterapia se debe entender desde el conjunto de
actuaciones, métodos y técnicas que de forma personal o colectiva se han basado en el empleo de los agentes físicos dentro de situaciones histórico-sociales diferentes con el fin de promover la salud. Así, desde el hombre primitivo, encontramos referencias a tratamientos naturales o basados en agentes físicos para combatir la enfermedad asociadas en un principio a rituales mágico-religiosos. A mediados del siglo XX, y después de las Guerras Mundiales o epidemias como la de la poliomielitis, cuyas facturas fueron la de una gran cantidad de enfermos, lesionados y discapacitados, poco a poco se va asentando en la clase médica mundial la idea de la creación de un corpus profesional que se consagre exclusivamente al estudio y práctica de esta disciplina, la Terapéutica Física. Fisioterapia dispone a su alcance del uso de numerosos agentes físicos (masaje, agua, sonido, electricidad, movimiento, luz, calor, frío...) en las modalidades de electroterapia, ultrasonoterapia, hidroterapia, mecanoterapia, termoterapia, magnetoterapia o laserterapia, entre otras, pero sin descuidar o abandonar el desarrollo e impulso de nuevas concepciones y métodos de Terapia Manual (principal herramienta del fisioterapeuta) para la prevención, tratamiento, curación y recuperación de un gran número de patologías y lesiones. FISIOTERAPIA SEGÚN LA AMEFI SEGÚN LA OMS La Fisioterapia es la profesión del área de "El arte y la ciencia del tratamiento por la salud, cuyo propósito principal es la medio del ejercicio terapéutico, calor, promoción óptima de la salud y la frío, luz, agua, masaje y electricidad. función incluyendo la generación y Además, la Fisioterapia incluye la aplicación de principios científicos en el ejecución de pruebas eléctricas y proceso de examinación, evaluación, manuales para determinar el valor de diagnóstico y pronóstico funcional e la afectación y fuerza muscular, intervención fisioterapéutica para pruebas para determinar las prevenir, desarrollar, mantener y capacidades funcionales, la amplitud restaurar el máximo movimiento y del movimiento articular y medidas de capacidad funcional durante todo el la capacidad vital, así como ayudas ciclo de vida. diagnósticas para el control de la evolución". SEGÚN LA WCTP (confederación mundial de la fisioterapia)
"La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y
técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud". PAPEL GRAL DEL FT A menudo, se relaciona al fisioterapeuta con la figura del masajista, y se le atribuye la única función de aplicar masajes con la finalidad de tratar lesiones y dolencias musculares. Pero el papel del fisioterapeuta va mucho más allá, pues hablamos de una figura multidisciplinar que puede actuar en diversas áreas de la medicina (traumatología, geriatría, pediatría…), y el cual está cualificado para realizar tareas como: -Evaluaciones y exámenes globales de pacientes, así como juicios clínicos y diagnósticos. -Puede plantear e implementar programas de intervención y tratamientos -Determinar el resultado de un tratamiento. -Hacer recomendaciones para el autocuidado. Técnicas empleadas generalmente en FT Podemos clasificar las técnicas utilizadas en fisioterapias en dos grandes grupos, en función de su naturaleza de aplicación:
Terapias manuales: Dentro de Terapia mediante agentes
este grupo se encuentran físicos: Son aquellas técnicas aquellas técnicas que no cuyas herramientas utilizadas requieren de la utilización de para su ejecución por parte de instrumental externo y que se los fisioterapeutas están aplican y desarrollan a través directamente relacionadas del contacto directo con el con agentes físicos y naturales: paciente. Algunas de estas algunos de ejemplos son la técnicas son electroterapia, la termoterapia, la masoterapia (masajes hidroterapia o magnetoterapia terapéuticos, deportivos, del entre otros muchos. tejido conjuntivo…), la kinesioterapia, los estiramientos analíticos o el vendaje funcional entre otros. Benéficos generales que aporta la FT a la salud -Nos ayuda a prevenir lesiones y a combatir los síntomas y dolores de algunas patologías y enfermedades.
-Nos ayuda a mejorar nuestra postura y mejor por tanto nuestro
estado físico permitiéndonos evitar lesiones y/o molestias futuras
-Ayuda a paliar los efectos de enfermedades degenerativas como es
el caso de la esclerosis múltiple o el Parkinson
-Facilita la amplitud de movimientos y la flexibilidad, lo que ayuda a
prevenir lesiones y tolerar mejor el ejercicio físico.
-Fortalece nuestra estructura ósea, articular y muscular.
ESPECIALIDADES ENFOCADAS A LA FT Terapeutas de ortopedia trabajan El terapeuta geriátrico se muestra con lesiones del sistema especialmente preocupado con los músculo esquelético, así como problemas relacionados con el la rehabilitación de pacientes envejecimiento y se ocupa de las post cirugía ortopédica. Suelen consecuencias de una serie de trabajar en un hospital de la condiciones, entre ellas la osteoporosis, clínica. Si se están reemplazos de cadera e incluso la recuperando de lesiones a los enfermedad de Alzheimer. En este músculos, huesos, sentido, es posible que ocasionalmente se articulaciones, ligamentos o superpongan con el área en terapia tendones, esta especialidad neurológica, un terapeuta neurológico dentro de la ortopedia es el apoya y ayuda a la recuperación de más apto. Esta especialidad es lesiones cerebrales, accidentes cerebro- la que mejor se adapta a los vasculares, lesión de la médula espinal y interesados en la medicina una serie de enfermedades. deportiva. El terapeuta cardiovascular y El terapeuta pediátrico pulmonar trabaja con las trabaja con los niños en personas que luchan contra habilidades motoras, el condiciones como ataques al equilibrio, la coordinación corazón, cirugías del y la integración sensorial, corazón, enfermedad niños con defectos de pulmonar crónica y mucho nacimiento, espina bífida más. El objetivo principal de la terapia física en estos o retraso en el desarrollo. casos es mejorar el estado Trabajos en fisioterapia físico general y la pediátrica pueden estar resistencia a permitir que el disponibles en clínicas o paciente regrese a sus escuelas. actividades normales. FISIOTERAPIA DEPORTIVA Definiendo al fisioterapeuta en deporte como “un profesional que demuestra competencias avanzadas en la promoción de la participación segura de la actividad física, la provisión de asesoramiento y adaptación de intervenciones de rehabilitación y entrenamiento, con el propósito de prevenir lesiones, restablecer el funcionamiento óptimo y contribuir al mejoramiento del rendimiento deportivo en atletas de todas las edades y habilidades, al tiempo que se garantiza un alto nivel de práctica profesional y ética”, con competencias del manejo del paciente/ cliente como: prevención de la lesión, intervención aguda, rehabilitación y mejora del rendimiento. Esta especialización, en parte es una respuesta al desarrollo del modelo social Deporte-Salud, para la intervención sobre “aspectos fisiológicos y ofrece la especificidad de sus técnicas, para responder a las necesidades terapéuticas concretas, que en el campo deportivo va ligado a una reducción del periodo de inactividad física” Competencias del manejo del paciente/cliente. Prevención De Los fisioterapeutas deportivos evalúan los riesgos de lesiones asociadas con la participación de un atleta en un contexto específico de deporte o Lesiones. actividad física; informan y entrenan a atletas y otros profesionales de una manera que reduce la ocurrencia y la recurrencia de lesiones. Intervención aguda. Los fisioterapeutas deportivos responden de forma adecuada a las lesiones o enfermedades agudas tanto en los contextos de entrenamiento como en los de competencia, utilizando comunicación previa con otros profesionales para identificar y establecer roles y responsabilidades. Rehabilitación . Los fisioterapeutas deportivos utilizan el razonamiento clínico y las habilidades terapéuticas para evaluar y diagnosticar lesiones relacionadas con los deportes y diseñar, implementar, evaluar y modificar intervenciones basadas en evidencia que apuntan a un retorno seguro al nivel óptimo de rendimiento del atleta en su deporte o actividad física específica. Mejora del Los fisioterapeutas deportivos utilizan el razonamiento clínico y las habilidades terapéuticas para evaluar y diagnosticar lesiones relacionadas rendimiento. con los deportes y diseñar, implementar, evaluar y modificar intervenciones basadas en evidencia que apuntan a un retorno seguro al nivel óptimo de rendimiento del atleta en su deporte o actividad física específica. Lesiones Deportivas Son lesiones que se producen durante la práctica de un deporte organizado, sea en una competición, una sesión de entrenamiento u otra actividad física organizada. En los jóvenes este tipo de lesiones ocurren por diversas razones, incluyendo un entrenamiento incorrecto, llevar un calzado deportivo inadecuado, no llevar el quipo de protección necesario y el rápido crecimiento que se experimenta durante la pubertad. Hay 2 grandes categorías generales de las lesiones deportivas. La primera es la de las lesiones traumáticas agudas. Suelen producirse a raíz de un solo golpe o de la aplicación de una fuerza aislada.
Las lesiones traumáticas agudas incluyen las siguientes: Fracturas, Grietas
o rotura totales o parciales de tejido óseo. Magulladuras, contusiones en terminología médica provocadas por golpes directos, que pueden presentarse con inflamación, sangrado en el interior de los músculos y otros tejidos corporales. Distensiones, estiramientos o desgarros en un músculo o tendón, el extremo estrecho y resistente de un músculo que lo conecta con el hueso. Esguinces, estiramientos o desgarros de ligamentos, el tejido que refuerza y da estabilidad a las articulaciones, conectando huesos y cartílagos. Laceraciones cortes en la piel que suelen ser lo bastante profundos como para requerir puntos o grapas. La segunda categoría de lesiones deportivas es la de lesiones por sobrecarga o de tipo crónico. Son lesiones que se desarrollan durante un período de tiempo más o menos prolongado. Fracturas por sobrecarga son pequeñas grietas en la superficie del hueso a menudo provocadas por una sobrecarga repetitiva. Tendinitis inflamación de un tendón provocada por su uso repetitivo. Epifisitis o apofisitis lesiones por sobrecarga en el cartílago de crecimiento (es decir, el lugar a partir del cual el hueso puede crecer en longitud durante la infancia y adolescencia), como las que se producen en la enfermedad de Osgood-Schlatter.
A menudo se concede menos importancia a las lesiones crónicas que a las
agudas. Tal vez nos sentimos tentados a ignorar ese dolor sordo que tenemos en la muñeca o en la rodilla, pero recuerda siempre que solo porque una lesión no sea espectacular no significa que carezca de importancia o que vaya a curarse sola. Si no se trata, lo más probable es que una lesión crónica empeore con el tiempo. Tal vez se crea que las únicas partes del cuerpo que se pueden lesionar mientras realizamos deporte son la espalda, los brazos y las piernas, pero puedes lesionarte cualquier parte del cuerpo, incluyendo la cara, el cuello, la cabeza, la espalda, los órganos sexuales, las manos y los pies. Un hematoma es una hemorragia o Las lesiones en la cabeza sangrado que se produce entre las engloban las conmociones capas de tejido que recubren el cerebrales, así como las cerebro o dentro del mismo contusiones, fracturas y cerebro. Todas estas lesiones hematomas que afectan a esta pueden estar provocadas por un parte del cuerpo. fuerte impacto en la cabeza debido Una conmoción cerebral es una a una caída, una fuerte sacudida, sacudida o golpe violento en la un golpe directo en la cabeza o un cabeza que hace que el cerebro "latigazo cervical". Un latigazo choque contra las paredes del cervical es un traumatismo en el cráneo, lo que afecta cuello que tiene lugar cuando la temporalmente a la función cabeza sufre una sacudida fuerte e cerebral. Si es muy fuerte o inesperada (muy típico de los recurrente puede provocar daño cerebral pero, afortunadamente, accidentes de coche). esto es infrecuente en los jóvenes. Lesiones de espalda Las lesiones de espalda incluyen las distensiones, las fracturas, las contusiones y las fracturas por sobrecarga, están provocadas por la torsión o el sobreesfuerzo de los músculos de la espalda durante los movimientos de flexión o de levantamiento de pesas.
Estas lesiones pueden ocurrir en deportes de contacto como el
fútbol americano o el hockey sobre hielo, en el levantamiento de pesas, el patinaje artístico, la gimnasia, el baile, el béisbol y el baloncesto. sio ne s Las lesiones en manos, dedos y muñecas en incluyen las fracturas, las dislocaciones y los m esguinces y suelen an ocurrir en deportes de contacto como el fútbol os americano, hockey. Estas lesiones pueden y estar provocadas por una m caída que desplaza bruscamente la mano o uñ los dedos hacia atrás, un fuerte impacto o un ec golpe directo en esta parte del cuerpo. as Lesiones en los pies Las lesiones en los pies incluyen las distensiones de ligamentos, las fracturas por sobrecarga, los hematomas en el talón y la inflamación de la placa epifisaria. Puesto que los pies soportan todo el peso del cuerpo y tienen que absorber impactos repetidamente, son especialmente susceptibles a lesionarse.
Otro motivo de que algunos jóvenes se hagan lesiones en los
pies es debido a que sus pies tienen una morfología un tanto diferente. Por ejemplo, algunas personas tienen pies planos o los empeine altos. Estas diferencias no implican que deberían evitar hacer deporte, pero sí que tal vez necesiten adoptar ciertas precauciones, como llevar unas plantillas especiales en los zapatos.