Clase Tiroides

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA

GLANDULA TIROIDES
CATEDRA: NEUROANATOMOFISIOLOGIA
DOCENTE: DR. ROLANDO PARIONA LANDA
[email protected]
SEMESTRE ACADÉMICO : 2023-I
Glandula Tiroides
Es un órgano endocrino
situado en el cuello a la altura
de C5 y T1
*La tiroides del vocablo
griego Tireos , escudo y
Eidos , forma.
* Tiene dos ló bulos conectados
porun istmo.
*Peso aproximado entre 15 y
30 gramos en el adulto.
*Esta recubierta en su porción anterior por los
músculos
infrahioideos y Lateralmente por el esternocleidomastoideo
su
cara posterior se fija a cartílago tiroides y traqueal, así
como
músculo cricofaríngeo.
*En la región posterior de cada uno de los cuatro polos

se
localizala glándulaparatiroides.
Aspectos Anatomo-histógico
*Desde el punto de la unidad funcional y anatómica de la glándula tiroides que es el
Folículo Tiroideo. El mismo esta integrado por epitelio folicular integrado por células
denominadas foliculares que son las más abundantes y las células C o parafoliculares
encargadas de secretar calcitonina. En el centro se encuentra el coloide.

* La glándula tiroides es irrigada
portres arterias:
- Arteria tiroidea superior: Proviene dela

carótidaexterna.
- Arteria tiroidea media: Proviene del

troncobraquiocefálico.
- Arteria tiroidea inferior: Deriva de la

subclavia.
Drenaje venoso de la glandula
*Hay tres venas principales que

drenan la tiroides y desembocan
en la yugular interna:
-Vena tiroidea superior.
-Vena tiroidea media.
-Vena tiroidea inferior (desemboca en
tronco venoso braquiocefálico)
sca rgado por Ro la ndo parion a la nda (r opa med @ mail
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* Provienedel SNA:
* Simpático provenientedel ganglio cervical .
*Parasimpática por ramas del nervio vago: laríngeo superior
y nervio laríngeo recurrente derecho e izquierdo que por
su localización suele ser lesionado en las cirugías tiroideas.
*La inervación regula el sistema vasomotor, y a través de
éste, lairrigación dela glándula.
Fisiologia de la tiroides
*Tiroides secreta 2 hormonas:
93% tiroxina
7% triyodotironina
* Secreción: Tiroxina(T4) y Triyodotironina (T3)
* Metabolismo del organismo
*Ausencia de T4 y T3= metabólicos 40-50%
*Exceso de T4 y T3= metabolismo 60- 100%
* Secreción tiroidea.- controlada por Tirotropina

(TSH)- secretada porlaAdenohipófisis.
* Calcitonina: metabolismodel Ca .
.
*
ELYODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DE TIROXINANA
*50mg al año de yodo para

formación de una cantidad normal
de tiroxina.
* 1 mg por semana.
*Sal común.
DESTINOS DE LOS YODUROS
INGERIDOS
Los yoduros ingeridos vía oral:

*Absorción en el tubo digestivo hasta
la sangre
*La mayor parte se excreta por vía
renal.
* Antes la glándula tiroides retira una
5° parte de la sangre para la síntesis
dehormonas.
EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIARIO
FISIOLOGIA
Se incorporan a las
TRH macromoléculas de Deposita en los
Hipotálamo la proteína Folículos
Tiroglobulina
Incrementan la
velocidad de las Rx Cada Molécula de
TSH Tiroglobulina
QQ de casitodas las
Adenohipófisis contiene AA
Cel, por tanto índice
Metabólico TIROSINA
Combina con Yodo

para dar lugar a las
Estimula síntesis y T 3 y T4 se sintetizan H. Tiroideas.
secreción delas y almacenan en la G.
hormonas tiroideas Tiroides. Depositan
:COLOIDE
*Una vez finalizada la síntesis de hormonas
tiroideas ,cada molécula de tiroglobulina tiene 30
moléculas de tiroxina y unas de triyodotironina .
* Los folículos pueden almacenar una cantidad de

hormonas tiroideas suficientes para cubrir las
necesidades normales del organismo por 2 o 3
meses.
FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LAS
HORMONAS TIROIDEAS
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO
Estimulo del crecimiento y desarrollo del cerebro durante la vida fetal y en los
primeros años de vida postnatal.
*Las HT aumentan la
transcripción de una gran
cantidad de genes.
*Activación de la
transcripción nuclear.
*Incrementan el numero y
actividad de las
mitocondrias.
*La HT potencia casi todos los aspectos del metabolismode los lípidos
* Lo lípidos se movilizan con rapidez del T. adiposo- los depósitos de
grasas del organismo
* Este factor laconcentració n plasmá tica de AG libres y acelera su

oxidación por las células
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EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS
CORPORALES ESPECIFICOS
*Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono.

* Aumentala captación deglucosa porlacélula
* Aumentalaglicolisis
*Incrementalaglucogenia
*Mayor adsorciónysecreciónde insulina
La disminució n de la secreció n:
*Aumenta concentración plasmática de colesterol, fosfolípidos y
triglicéridos y casi siempre origina un depósito excesivo de lípidos
en el hígado. Por eso el hipotiroidismo puede relacionarse con
una arteriosclerosis grave.
DISMINUCIÓN DEL PESO CORPORAL
*Los dela [ ] de HT casi siempre

producen adelgazamiento
&
* La se asocia mayoritariamente con una

ganancia ponderal.
La HT también aumenta el apetito que es
compensado con el cambio metabólico
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE
* EL APARATO CARDIOVASCULAR
*Aumento del flujosanguíneo ygasto cardiaco.

*Aumento delafrecuencia cardiaca.
* Aumento dela fuerza cardiaca.
*Presión arterial normal.
AUMENTO
AUMENTODE
DELARESPIRACIÓN
LARESPIRACIÓN
AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA
EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL
EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR
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EFECTOS SOBRE LA FUNCION SEXUAL
Con una secreción tiroidea normal la funció n

sexual es normal.
• En lo hombres la carencia produce :

Perdida del libido y si aumenta causa
impotencia.
• En las mujeres el hipotiroidismo produce:

*Menorragia
*Polimenorrea
*Menstruaciones irregulares
*Amenorrea.
*También disminuye el libido.
HIPOTIROIDISMO
*Es un síndrome que expresa un menor
efecto de las hormonas tiroideas en las
células.
* Es elmás común de la función tiroidea.
*Segunda causa de consulta después de la
Diabetes mellitus en los
consultorios de endocrinología.
*La Tiroiditis
autoinmunitaria explica
la mayor parte de
los casos.
*Alrededor de un 1,
5% de la población
adulta padece
hipotiroidismo.
*Es más común en las
mujeres y personas
mayores de 40-50 años.
*Los síntomas se hacen presentes en forma lentamente
progresiva.
*La falta de HT produce enlentecimiento general del

metabolismo, una disminución de la generación de calor
y descenso en la síntesis proteica.
*Disminución del catabolismo. Lo que hace que determinadas

sustancias tiendan a acumularse (lípidos plasmáticos,
mucopolisacáridos cutáneos).
*Causa prevenible más habitual de retraso mental en el mundo.
*Gracias a los programas detamizaje neonatal se puede determinarel
hipotiroidismoy el tratamiento de HT en el período posnatal, de esta
manera se logra eficazmente prevenirlostrastornos anivel
cognitivo, motor y auditivo.
*
IPERTIROIDISMO
* Es debido a hiperplasia de la gl·ndula (bocio tóxico) a causa de
una excreció n excesiva de TSH.
* Hay producció n excesiva de hormonas tiroideas.
* Provoca un aumento global del metabolismo, elevación del gasto
energé tico, producció n de calor y consumo de oxÌgeno.
*Aumenta la sÌntesis protéica.
*Predomina el catabolismo sobre el anabolismo.
►Existe hiperplasia considerable,
la secreción de la célula se multiplica que
en ocasiones e secretan cantidades
superiores en 5 a 15 veces su valor normal.
►Los cambios son provocados

por elevación de TSH, no obstante la [ ]
de la hormona no es elevada si no
inferior a lo normal.
►Existen anticuerpos que compiten con

los receptores de TSH
(inmunoglobulina tiroestimulanteTSI).
* CAUSAS
• Enfermedad de Graves:
Causa mas frecuentey se
acompaña de una
oftalmopatíay bocio difuso.
• Bocio tóxico
• Tirotoxicosis
• Adenoma tiroideo
* MANIFESTACIONES CLINICAS
*Pérdida de peso repentina, aun

cuando su apetito y la dieta se
mantienen normales o incluso
aumentar
*Taquicardia
*Arritmia
* Aumento delapetito
*Nerviosismo, ansiedad e
irritabilidad
*Temblor, por lo general un ligero
temblor en sus manosy dedos
*Transpiración
*Cambios en los patrones
menstruales (metrorragia)
*Aumento de la sensibilidad al
calor
*Cambios en los patrones
intestinales, evacuaciones
intestinales más frecuentes,
especialmente
*Un agrandamiento de la
tiroides (bocio), que puede
aparecer como una hinchazón en
la base de su cuello
*Fatiga, debilidad muscular
*Dificultad para dormir
(insomnio)
*
* Historia médica.
* Evaluación clínica.
* Medició n de HTY TSH.
*Anticuerposantitiroideos.
*Gammagrafía.

*

Valores Normales de Pruebas Tiroideas
• 0.73-1.95 ng/dL • 5-13 mg/dL
• 0.4 ng/dL • 80-220 ng/dL
• 2-10 mU/dL
• 10 -50 ng/dL
• 30-40 ng/mL
En la tiroiditis de Hashimoto son positivos en 95% de los casos y en el 85% de la

enfermedad de Graves
• 30-40 ng/mL
Se aplica un bolo intravenoso de 200 a 500 mg de TRH, previa toma del nivel
basal de la TSH y se toman muestras a los 30 y 60 minutos, Se debe aumentar la
TSH en los primeros minutos hasta uEncuentra
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*En la región posterior de cada uno de los cuatro polos

encargadas de secretar calcitonina. En el centro se encuentra el coloide.

- Arteria tiroidea superior: Proviene dela

- Arteria tiroidea media: Proviene del

- Arteria tiroidea inferior: Deriva de la

*Hay tres venas principales que

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*Ausencia de T4 y T3= metabólicos 40-50%

*Exceso de T4 y T3= metabolismo 60- 100%

* Secreción tiroidea.- controlada por Tirotropina

*50mg al año de yodo para

Los yoduros ingeridos vía oral:

Combina con Yodo

* Los folículos pueden almacenar una cantidad de

* Este factor laconcentració n plasmá tica de AG libres y acelera su

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*Los dela [ ] de HT casi siempre

* La se asocia mayoritariamente con una

*Aumento del flujosanguíneo ygasto cardiaco.

AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA

EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR

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Con una secreción tiroidea normal la funció n

• En lo hombres la carencia produce :

• En las mujeres el hipotiroidismo produce:

*La falta de HT produce enlentecimiento general del

*Disminución del catabolismo. Lo que hace que determinadas

►Los cambios son provocados

►Existen anticuerpos que compiten con

*Pérdida de peso repentina, aun

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• 0.73-1.95 ng/dL • 5-13 mg/dL

• 0.4 ng/dL • 80-220 ng/dL

En la tiroiditis de Hashimoto son positivos en 95% de los casos y en el 85% de la

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