El Niño Con Disfunción Gastrointestinal. Patologias.
El Niño Con Disfunción Gastrointestinal. Patologias.
El Niño Con Disfunción Gastrointestinal. Patologias.
Patologías y trastornos.
Defectos estructurales: Labio Leporino y/o Paladar hendido. Atresia esofágica con
fistula traqueosofagica. Hernias inguinal.
https://
www.msdmanuals.com/es-ar/professional/pediatr%C3%A
Da/deshidrataci%C3%B3n-y-fluidoterapia-en-ni%C3%B1
os/deshidrataci%C3%B3n-en-ni%C3%B1os
https://
www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17_deshidrat
acion.pdf
Nauseas y Vómitos
Fisiopatología
Los vómitos son la parte final de una secuencia de eventos coordinados por
el centro del vómito localizado en el bulbo raquídeo. El centro del vómito
puede ser activado por vías nerviosas aferentes de órganos digestivos (p. ej.,
faringe, estómago, intestino delgado) y no digestivos (p. ej., corazón,
testículos), la zona gatillo quimiorreceptora localizada en el área postrema
del piso del cuarto ventrículo (que contiene receptores de dopamina y
serotonina) y otros centros del sistema nervioso central (p. ej., tronco
encefálico, sistema vestibular).
Signos de alarma
Los siguientes hallazgos son de particular importancia:
Vómitos biliosos
Letargo o apatía
Llanto inconsolable y protrusión de la fontanela en
lactantes
Rigidez de nuca, fotofobia y fiebre en niños mayores
Signos peritoneales o distensión abdominal (abdomen
quirúrgico)
Vómitos persistentes con crecimiento o desarrollo
deficiente
Tratamiento
El tratamiento de las náuseas y los vómitos está dirigido al
trastorno causal. La rehidratación es importante.
Los fármacos que suelen administrarse para reducir las
náuseas y los vómitos en los adultos se usan menos a
menudo en niños, porque no se ha comprobado la utilidad
del tratamiento y porque estos fármacos conllevan riesgos
potenciales de efectos adversos y de enmascaramiento de
un trastorno subyacente. Sin embargo, si las náuseas o los
vómitos son graves o no ceden, se pueden utilizar
fármacos antieméticos con precaución en niños > 2 años.
Bibliografía.
https://
www.msdmanuals.com/es-ar/professional/pediatr%C3%A
Da/s%C3%ADntomas-en-lactantes-y-ni%C3%B1os/n%C
3%A1useas-y-v%C3%B3mitos-en-lactantes-y-ni%C3%B
1os
Trastornos de la motilidad: Diarrea aguda y cronica en niños.
Estreñimiento. Gastroenteritis Aguda. Reflujo gastroesofagico
Diarrea aguda y cronica
La diarrea consiste en deposiciones frecuentes con heces sueltas
o acuosas que se apartan del patrón normal del niño.
La diarrea puede acompañarse de anorexia, vómitos, pérdida de
peso aguda, dolor abdominal, fiebre o eliminación de sangre. Si
la diarrea es grave o prolongada, es probable que cause
deshidratación. Aun en ausencia de deshidratación, la diarrea
crónica suele provocar pérdida de peso o ausencia de aumento de
peso.
La diarrea es un trastorno pediátrico muy frecuente y causa
alrededor de 1,5 a 2,5 millones de muertes/año en todo el mundo.
Es responsable de alrededor del 9% de las hospitalizaciones en
los Estados Unidos en niños < 5 años de edad
Fisiopatología de la diarrea en niños
Los mecanismos de diarrea pueden ser los siguientes:
Osmótico
Secretor
Inflamatoria
Malabsortivo
Hepatitis aguda:
La hepatitis A es causada por un virus RNA de transmisión entérica
que, en niños mayores y adultos, provoca síntomas típicos de la
hepatitis viral, incluyendo anorexia, malestar, e ictericia.
Fisiopatologia: los cambios patologicos ocurren sobre todo en las
celulas parenquimatosas del higado y dan como resultado grados
variables de inflamacion, infiltracion de las celulas hepaticas por
celulas mononucleares, degeneracion posterior, necrosis y autolisis.
Se cree que los cambios estructurales dentro del hepatocito son
responsables de la alteracion de las funciones hepaticas.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas de autoanticuerpos.
El tratamiento es sintomático.
La vacunación y la infección previa tienen un efecto protector.
Bibliografía.
https://
www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions
/abdominal/Paginas/Hepatitis.aspx?gclid=Cj0KCQjwhfip
BhCqARIsAH9msbkNi8ssT4OiBPJq1tsw1EW26d5G0L2
CQq6AzAD8BAj4OzdwE1aRwn4aAqiTEALw_wcB
Cirrosis en niños.
La cirrosis es la fase final de muchas enfermedades
hepáticas crónicas.
La dolencia hepática se puede deber a factores
infecciosos, autoinmunes, tóxicos o estructurales.
La cirrosis es consecuencia de la lesión celular, de la
reparación tisular y de la regeneración.
Un hígado cirrótico esta dañado de forma irreversible.
Bibliografía
https://
www.sap.org.ar/uploads/consensos/consensos_guia-para-e
l-seguimiento-de-pacientes-pediatricos-con-enfermedad-h
epatica-cronica-124.pdf
Defectos estructurales: Labio Leporino y/o paladar hendido.
Atresia esofágica con fistula traqueosofagica.
Hernia inguinal.
https://
www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2019/xxiii0
6/04/n6-301-309_SaturBarrena.pdf
Atresia esofágica con fistula traqueoesofagica.
Son malformaciones que representan un fracaso del desarrollo
del esófago para formar un conducto continuo. Estos defectos
pueden aparecer como entidades separadas o asociadas y si no se
diagnostican y tratan de forma eficaz, son fatales rápidamente.
Fisiopatología
la forma mas común es la que se presenta un segmento
esofágico proximal acabado en saco ciego y el distal conectado a
la tráquea o bronquio primario por una fistula corta en la
bifurcación o próxima a ella.
Tratamiento
Consiste en prevenir la neumonía y en reparar quirúrgicamente
la anomalía.
Bibliografía.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002934.htm#:
~:text=Atresia%20esof%C3%A1gica%20(AE)%20ocurre
%20cuando,del%20es%C3%B3fago%20y%20la%20tr%C
3%A1quea
.
Hernia Inguinal.
Una hernia es una protrusión de una parte de un órgano u
órganos a través de una abertura anormal.
El peligro de las hernias surge cuando el órgano
sobresaliente por la abertura se constriñe hasta el punto de
que se dificulta la circulación o cuando invade otras
estructuras o dificulta su funcionamiento.
El tratamiento es la corrección quirúrgica.
Bibliografía
https://
www.msdmanuals.com/es-ar/hogar/salud-infantil/trastorn
os-digestivos-en-ni%C3%B1os/hernia-inguinal-en-ni%C3
%B1os
Trastornos Obstructivos: Estenosis hipertrófica del píloro,
malformaciones anorrectales
Enfermedad celiaca:
La EC también denominada enteropatía inducida por gluten, enteropatía
sensible al gluten y esprue celiaco, es la segunda causa de malabsorción
infantil, detrás de la fibrosis quística.
Se desconoce la causa exacta de la EC, pero parece que la predisposición a ella
se hereda y que también influyen los factores ambientales.
Fisiopatología:
la enfermedad se caracteriza por intolerancia al gluten, una de las proteínas
encontradas en el trigo, la cebada, el centeno y la avena.
Las personas son incapaces de digerir la gliadina, una de las partes del gluten,
con lo que se acumula una sustancia toxica lesiva para las células de la
mucosa. Finalmente las vellosidades se atrofian y se reduce la superficie de
absorción en el intestino delgado.
Las manifestaciones clínicas son variadas dolor, desnutrición, esteatorreas, etc.
El tratamiento primario es dietético.
Bibliografía
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2015-02/enfe
rmedad-celiaca
/
Síndrome de intestino corto.
es una dolencia caracterizada por la perdida de parte del
intestino, con la consiguiente disminución de la capacidad de
digerir y de absorber una dieta normal. Las causas principales
en la población infantil son: congénitas, vólvulos que afectan a
un gran segmento intestinal, inflamación, como en el caso de la
enterocolitis necrotizante.
El SIC ocurre cuando se reseca una gran parte del intestino
delgado.
Los objetivos del tratamiento son: conservar la máxima
longitud intestinal posible durante la cirugía, mantener el estado
nutricional del niño hasta su adaptación al intestino alterado, y
estimular el proceso de adaptación intestinal.
Bibliografía
https://serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2020/02/
Sesion-R2_Andrea-Revert_S.-
INTESTINO-CORTO.pdf