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    Radiologia de Los Traumatismos Dentoalveolares

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    RADIOLOGIA DE LOS TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES

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    RADIOLOGÍA DE

    LOS
    TRAUMATISMOS
    DENTO -
    ALVEOLARES
    CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS
    DENTOALVEOLARES

    Dependerán del segmento afectado:


    a) Traumatismos que afectan a la pieza como tal:
    CORONARIAS
    RADICULARES
    CORONO-RADICULARES
    b) Traumatismos que afectan la articulación
    dentoalveolar:
    CONCUSION
    SUB-LUXACION
    LUXACION
    AVULSION
    FRACTURA
    FRACTURAS CORONARIAS

     Dependen de la ubicación y de la dirección del rasgo


     Una fractura frontal, tendrá mejor pronóstico que una fractura oblicua
     Se clasificarán en:
    ADAMANTINAS
    ESMALTE Y DENTINA
    AFECTAN A LA CAMARA PULPAR
    TRAUMATISMOS RADICULARES

    Según la ubicación del rasgo:


    • Tercio Cervical: buen pronóstico cuanto más cervical sea la fractura.
    • Tercio Medio: pronóstico dudoso.
    • Tercio Apical: buen pronóstico

    Según la Dirección del Rasgo:


    • Horizontal: línea RL horizontal, buen pronóstico.
    • Oblicuo: franja RL, pronóstico más reservado. Separación mayor de los fragmentos.
    • Vertical: mal pronóstico.
    TRAZOS DE FRACTURAS Y RAYO CENTRAL: Relaciones en
    RAICES
    • RASGO COINCIDE CON RC Y NO HAY SEPARACION: ligamento periodontal
    reubica los fragmentos y los reubica adaptándolos, no hay separación de los cabos. No
    hay imagen radiográfica.
    • RASGO DE FRACTURA COINCIDE CON EL RC Y HAY SEPARACION: se observa
    una línea RL ó una franja dependiendo de la separación de los fragmentos.
    • RASGO DE FRACTURA NO COINCIDE CON RC Y HAY SEPARACION: se ven dos
    líneas RL que se unen en los extremos proximales, pero sigue siendo un rasgo de
    fractura y no dos. Es difícil encontrar dos fracturas en raíz.
    SEGÚN LA CONSOLIDACION DEL RASGO
    DE FRACTURA
    • FIBROSA: a través de un callo fibroso que se interpone
    entre los fragmentos y los extremos se ven redondeados
    • CEMENTO: es la más común a base de cemento, se
    produce a partir del ligamento periodontal.
    • OSEA: cuando la separación es muy grande, se forma
    hueso y la pieza se extruye.
    TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES

    Afectan a la articulación dentoalveolar, no es afectada ni la corona, ni la


    raíz. Se afecta la unión alvéolo – pieza dentaria.

    De acuerdo a la magnitud se Clasifican en:


    • CONCUSION: trauma de pequeña magnitud. RX es un espacio periodontal ensanchado.
    • SUBLUXACION: se ve la zona del ligamento periodontal, especialmente apical muy
    ensanchado, con extrusión de la pieza.
    • LUXACION: espacio periodontal completo ensanchado y la pieza muy extruída.
    • AVULSION: los alvéolos están vacíos, los ILS si presentan dilaceración del ápice pueden
    fracturarse y quedar en zona apical. La pieza NO se encuentra en el alvéolo dentario.
    • LUXO-FRACTURA: se luxa la pieza y movilización de la pieza que produce a nivel de la
    tabla vestibular. La corona se dirige hacia palatino y la raíz hacia vestibular. Tomamos RX
    periapical para observar luxación y otra de perfil para determinar fractura de la tabla
    vestibular.
    No afectan ni a la corona, ni raíz, ni articulación dentoalveolar

    FRACTURA DE REBORDE Un grupo de piezas dentarias una movilidad en bloque.


    RX una línea RL festonea los ápices de un grupo de piezas

    ALVEOLAR dentarias.
    Todas las piezas involucradas están luxadas y los espacios
    periodontales están ensanchados.
    DIAGNOSTICO
    DIFERENCIAL DE Lechos Vasculares: se ven como líneas RL que van más allá de los
    TRAUMATISMOS límites de las raíces. Si ésta línea se desprende de la raíz significa que
    DENTOALVEOLAR es un lecho vascular y si queda adherida a la raíz será una fractura.
    ES
    Hacer RX periapical con deslizamiento del tubo.
    Ala de la nariz: si se proyecta se determina dos áreas, una más densa y
    otra menos densa separadas de una línea.

    Falsa fractura por mala manipulación de la película (DOBLEZ)

    Dilaceraciones corono – radiculares: pueden provocar errores de


    diagnóstico.

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