Hipertensión Arterial

Dra. Milagros Romero

 ¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL E
HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
La presión arterial es la presión que ejerce
el flujo sanguíneo dentro de las arterias.
Esta presión aumenta y disminuye en
función de la actividad del corazón y de los
músculos del cuerpo.
Esta presión arterial es el resultado del
ritmo cardíaco que se produce por la
resistencia que encuentra la sangre cuando
circula en los vasos sanguíneos.
La presión arterial es definida en términos
de presión sistólica (alta) y presión
diastólica (mínima).
La hipertensión arterial es una epidemia mundial, 7-8
millones de personas mueren cada año y 1,5 billones
personas en el mundo la sufren, por eso se le llama
«Asesino Silencioso».
La enfermedad en su mayoría no produce síntomas.
Si tus valores están por encima de los indicadores
normales, es necesario hacer una consulta médica y
evaluar el porqué de estos modificaciones.
FACTORES DE RIESGO…
FACTORES DE RIESGO Y CONSECUENCIAS
Los factores de riesgo de esta enfermedad son
modificables y NO modificables:
 Genero: mujer mayor de 55 años y hombre
mayor de 45 años.
Actualmente se presenta en personas
jóvenes.
 Antecedentes familiares de esta patología,
diabetes, tabaquismo, dislipidemia
(colesterol LDL alto y/o colesterol HDL
bajo).
 Dentro de los factores de riesgo
condicionantes está tener obesidad IMC ≥
34, triglicéridos mayores a 150 mg/dl y
sedentarismo, entre otros.

Los niveles elevados de presión arterial

producen cambios estructurales en el sistema
arterial que afectan al cerebro, corazón y
riñón, llegando a producir infarto agudo al
miocardio, accidente cerebrovascular,
insuficiencia renal y disminución de la visión
principalmente.
 ¿Cuál es la causa de la HTA?

HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA

En la HTA la causalidad es multifactorial e interfactorial, con

componentes del individuo y del entorno y por ende muy compleja.
Considerado como el enemigo Silencioso…..
VALORES DE PRESION ARTERIAL
Hemos visto en qué consiste la presión arterial y que factores
predisponen a ser hipertenso.

¿Qué te parece hacer un control de la presión arterial?

¿Hace cuanto tiempo que no te realizas uno?
COMPLICACIONES FRECUENTES…
COMPLICACIONES FRECUENTES…
COMPLICACIONES CEREBRALES…

Cuando las arterias se vuelven

rígidas y estrechas, el riego
sanguíneo resulta insuficiente y
provoca la aparición de infartos
cerebrales (ictus o accidente
vascular cerebral isquémico).
La elevación de la presión
arterial también puede causar la
rotura de una arteria y ocasionar
una hemorragia cerebral (ictus o
accidente vascular cerebral
hemorrágico).
COMPLICACIONES RENALES…
La presión arterial alta es una de las principales causas
de enfermedad renal (del riñón) crónica, la
enfermedad renal crónica también puede causar
presión arterial alta, sin importar cuál ocurrió primero,
tener presión arterial alta daña gradualmente los
diminutos vasos sanguíneos de los riñones.
La presión arterial demasiado alta daña los vasos
sanguíneos en todo su cuerpo, esto puede ocasionar
que llegue menos sangre a los riñones, también daña
los filtros en los riñones, después de eso, los riñones no
pueden filtrar adecuadamente la sangre, el cuerpo
comenzará a retener líquidos y las sustancias de
desecho se acumularán en la sangre, a medida que el
exceso de líquido se acumula en la sangre, la presión
arterial puede elevarse aún más.

Los riñones ayudan a mantener la presión arterial en

un rango normal, pero cuando están dañados, es
posible que no puedan hacer esta función, esta es la
razón por la cual se puede tener presión arterial alta
con la enfermedad renal crónica.
COMPLICACIONES CARDIACAS…
Cuando las arterias se vuelven rígidas
y estrechas, el riego sanguíneo resulta
insuficiente ocurriendo:
 Insuficiencia Cardíaca ocurre
cuando el miocardio se vuelve
rígido o débil.
 Arritmias son problemas con la
frecuencia cardíaca (pulso) o el
ritmo cardíaco. Esto ocurre cuando
el sistema eléctrico del corazón no
funciona correctamente.
 Accidente cerebrovascular, es
causado por la falta de flujo
sanguíneo al cerebro.
 DIAGNOSTICO
 Toma de la presión arterial es el método
para la detección temprana de la
enfermedad, es importante resaltar la
condición del paciente, técnica, equipo
de medición, entre otros.
 Valoración de la presión arterial en
relación con la estimación del riesgo
cardiovascular total de cada individuo.
RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
 ORIENTACIÓN DIAGNOSTICA
 Cuando la presión arterial es encontrada elevada por primera
vez, debemos realizar un monitoreo de la presión arterial
mínimo por una semana, para poder ser diagnosticados como
persona hipertensa o no.
 Si se evidencian cifras tensionales elevadas acompañado de
factores de riesgos deben realizar monitoreo de presión arterial.
 Toda persona debe recibir orientación y tratamiento
individualizado para los factores de riesgos presentes.
 Se recomienda evaluación por el especialista (cardiólogo), ante
la evidencia de daño de órgano blanco.
 La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial
de la Salud (OPS/OMS) recomienda un mínimo de cinco controles
prenatales fundamentales para el diagnóstico y manejo de los
trastornos hipertensivos gestacionales, así como a todos los
adultos controlar su presión en todas las consultas y chequeos,
ya que la mayoría estarán asintomáticas inicialmente.
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EVALUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE

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 EVALUACIÓN POR EL LABORATORIO
Los paraclínicos pueden aportar información adicional acerca de la
Hipertensión Arterial, definir además factores de riesgos cardiovascular
asociados, aclarar si existe una causa de hipertensión arterial
secundaria.

Hemoglobina y
Hematocrito
Colesterol y Triglicéridos (Perfil Lipídico)

Potasio Sérico Exámenes iniciales básicos

de todo paciente hipertenso
Creatinina Sérica

Parcial de Orina

Glicemia e Insulina Basal y

post-pandrial
Ecocardiogram De gran importancia en su medición por
EKG
a ser marcador precoz de enfermedad
Microalbuminuria renal y complicación cardiovascular
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 MAPA
(MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL)

Las situaciones clínicas en las cuales puede ser útil el Monitoreo Ambulatorio
de la Presión Arterial (MAPA).
Estas son:

Sospecha de Hipertensión arterial por el Síndrome de bata blanca. (aislada)

Aparente resistencia al tratamiento.

Episodios de Hipotensión arterial sintomática.

Hipertensión Arterial episódica (la presión en situaciones emotivas, estresantes

y circunstanciales).

Hipertensión Arterial Nocturna

Hipertensión Arterial encubierta (aparentemente normal con compromiso de

órganos blanco).
 MAPA
(MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL)
 MAPA
(MONITOREO AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL)

VALORES NORMALES ACEPTADOS

<130/85
mmHg
<130/80 durante el
mmHg día
durante
todo el día
<120/75
RECOMENDACIONES
Chequea tu presión arterial Controla los factores de Riesgo Modificables

Visita al médico por lo menos 2 veces al año

GRACIAS…