CANALES ENDÉMICOS

CANAL ENDÉMICO
80

70
65
62
60 58 57

50 50
Cu artil 75
49
50 47 46 45 M ediana
43
40 41 40 40
40 38
Zona de epidem ia 39 Cu artil 25
35 34 35
33 32
31 31 31
30 27 Z ona de alar ma 26 26
25 24
22 22 21
19
20 Z ona de seguridad
15 14

10 Z ona de éxito

CORREDOR SEMANAL. HEPATITIS.

90
80
70
60
CASOS

50
IC S u p - M e d ia
40 M e d ia - IC In f
IC Sup - Media IC In f
30
20
Media - IC Inf
10
0 IC Inf
1

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

SEMANAS
EPIDEMIA: Exceso de número de casos de un problema de
salud dado en una población, en un período y un lugar
particular.

PERO……………

¿Qué es exceso?

¿Cuánto es exceso?
¡PARA ELLO ESTAN LOS CANALES ENDÉMICOS!

Los canales o corredores endémicos sirven para

determinar lo que constituye un exceso una vez
que se conoce lo que es “normal” o las cifras
esperadas.

La elaboración de canales o corredores

endémicos permite definir los valores de casos
esperados y evidenciar así, de forma gráfica la
aparición de un número mayor de casos.
FACTORES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA ANTES DE
ELABORAR UN CANAL ENDÉMICO
a) La selección de la entidad
b) Las poblaciones
c) Serie de años que van a incluirse
d) Intervalos de tiempo

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE ENTIDADES PATOLÓGICAS

e) Debe ser una enfermedad endémica
f) Período de incubación breve
g) Evolución aguda
 AGRUPACIÓN DE ENTIDADES PATOLÓGICAS

Realizar corredores independientes para cada

enfermedad y sus subgrupos. Por ejemplo: diarreas por
grupos de edad o por agentes etiológicos.

En algunos casos mantener agrupadas las entidades con

forma semejante de transmisión.

En éste caso se vigila no el comportamiento del

microorganismo ni de la enfermedad, sino la vía de
transmisión.
 POBLACIONES

En ocasiones, dependiendo del padecimiento y de la

población, será necesario elaborar canales endémicos
por regiones limitadas, pueden ser dentro de una misma
población. Esto permitirá tener un control más específico
respecto a las diferentes áreas geográficas.

LONGITUD DE LAS SERIES E INTERVALOS DE TIEMPO

Habitualmente, se utilizan series de casos de 5 a 7 años.

Los intervalos de tiempo pueden ser semanas, meses y/o

años.
SELECCIÓN DEL PROGRAMA PARA ELABORAR EL CANAL
ENDÉMICO

Un canal endémico se representa por una gráfica

(histograma).

El programa más adecuado es Excel de Office debido a la

facilidad que brinda para el manejo de datos.
PROCEDIMIENTO:

Existen dos maneras de obtenerlo:

1) Utilizando números crudos

2) Utilizando la media aritmética y los intervalos de

confianza
 UTILIZANDO NÚMEROS CRUDOS

Se requiere contar con las frecuencias mensuales

de la enfermedad correspondientes a una serie de
5 a 7 años. El número de años de observación
depende de la regularidad con que se presentan
los casos de un año otro; si es irregular se debe
tomar menos años; si es regular se pueden tomar
más años.
 EJEMPLO
Número de casos de una enfermedad en una
comunidad X
Año
Mes 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Enero 50 25 36 40 20 56 48
Febrero 65 32 35 46 62 47 50
Marzo 48 58 41 49 58 49 41
Abril 40 66 43 58 47 57 65
Mayo 25 46 38 27 38 39 49
Junio 30 40 35 22 40 31 21
Julio 33 32 34 15 15 22 21
Agosto 35 31 32 21 14 13 19
Septiembre 34 32 34 23 19 18 26
Octubre 35 30 31 39 41 24 23
Noviembre 45 35 38 45 26 25 33
Diciembre 40 45 35 31 22 50 55
Total 480 472 432 416 402 431 451
Ordenar los datos por mes

Mes Ener Febr Marz Abr May Juni Julio Agosto Septie Octu Novie Diciem
o ero o il o o mbre bre mbre bre
1998
50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
1999
25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45
2000
36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
2001
40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
2002
20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
2003
56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
2004
48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
 CANAL ENDÉMICO (DATOS CRUDOS)
Se ordenan, de mayor a menor, las frecuencias de un mes de todos
los años que corresponden a la serie. Así, si tomamos el mes de enero
el ordenamiento será: 56- 50- 48- 40- 36- 25- 20. De la misma forma
se trabaja con todos los meses.

Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
 CANAL ENDÉMICO
Se ubica la posición de la mediana de esa serie de valores.
Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
 Se ubica la posición del primer cuartil (el punto medio de la
mitad inferior a la mediana) y del tercer cuartil (el punto medio
de la mitad superior a la mediana), los cuales son en el
ejemplo, los valores 25 y 50, respectivamente.

Enero Febrer Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septie Octub Novie Diciem
o mbre re mbre bre

56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
20 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
 Se seleccionan los valores de los tres cuartiles

E Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
ne

cuartil 50 62 58 65 46 40 33 32 34 39 45 50
75
cuartil 40 47 49 57 38 31 22 21 26 31 35 40
50
cuartil 25 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
25
 CANAL ENDÉMICO
Luego se trasladan los 3 valores (la mediana, cuartil 25 y cuartil
75 a un eje de coordenadas en el cual el eje vertical representa
el número de casos y el eje horizontal, los meses.

En la línea correspondiente el mes se representan los valores de

cada mes con 3 puntos; luego se unen los puntos conformando
así tres líneas. La línea superior corresponde al cuartil 75; la
intermedia a la mediana y la inferior al cuartil 25.
CANAL ENDEMICO

70 CUARTIL 75
NUMERO DE CASOS

60
50
40
30
MEDIANA
20
10
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
CUARTIL 25
MES
Ahora ya tenemos el espacio gráfico dividido en zonas, como se
muestra en la figura: la zona de éxito, debajo del cuartil 25; la
zona de seguridad entre el cuartil 25 y la mediana; la zona de
alarma, entre la mediana y el cuartil 75; y la zona de epidemia
por encima del cuartil 75.

CANAL ENDEMICO

200
NUMERO DE CASOS

150 EPIDEMIA
ALARMA
100
SEGURIDAD
50
EXITO
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
MES
 ELABORACIÓN DEL CANAL ENDÉMICO A PARTIR DE LA MEDIA,
DESVIACIÓN ESTÁNDAR E INTERVALOS DE CONFIANZA
Una vez que se tienen los datos ubicados por cada mes, se obtiene la
media. Este será el valor que corresponde a la mediana o percentil 50.

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40

1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45

2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35

2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31

2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22

2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50

2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55

MEDIA 39.3 48.1 49.14 53.7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.71
 El siguiente paso es la obtención de la desviación estándar

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40

1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45

2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35

2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31

2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22

2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50

2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55

desviación 12. 6.96 10.

estándar 13.3 4 2 5 8.89 7.74 8.34 9.016 6.876 6.94 8.098 11.398
48. 49.1 53.
media 39.3 1 4 7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.714
 Con esos datos obtenemos el intervalo de confianza, esta cifra se debe
sumar y restar a la media para obtener así el limite superior (percentil
75) y el límite inferior (percentil 25)

Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic
1998 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
1999 25 32 58 66 46 40 32 31 32 30 35 45
2000 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
2001 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
2002 20 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
2003 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
2004 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
desviacion 12. 6.96 10.
estandar 13.3 4 2 5 8.89 7.74 8.34 9.016 6.876 6.94 8.098 11.398
48. 49.1 53.
media 39.3 1 4 7 37.4 31.3 24.6 23.57 26.57 31.9 35.29 39.714
9.1 5.15 7.7
ic 9.83 6 6 4 6.58 5.7 6.18 6.675 5.089 5.13 5.993 8.4377
43.9
limite inferior 29.5 39 9 46 30.9 25.6 18.4 16.9 21.48 26.7 29.29 31.277
57. 61.
Ahora se procede a la elaboración de la gráfica con los tres valores
obtenidos (limite superior, media y limite inferior) que representan
los cuartiles 25, 50 y 75 y delimitan así las zonas del canal

CANAL ENDEMICO

180
160
140 EPIDEMIA
NUMERO

120
100
ALARMA
80
60 SEGURIDAD
40
20 EXITO
0

MES
EJERCICIO
 NÚMERO DE CASOS DE DIARREA EN
TEOTECACINTE, NUEVA SEGOVIA
año 94 95 96 97 98 99 2000
ene 199 237 84 107 199 226 100
feb 102 126 84 117 70 106 95
mar 95 70 107 122 85 58 44
abr 97 58 72 96 92 84 61
may 82 60 72 71 100 84 76
jun 76 65 88 94 105 112 120
jul 74 116 95 109 74 128 68
ago 65 76 105 94 76 61 89
sep 80 69 104 92 114 130 142
oct 92 74 106 119 119 89 144
nov 84 95 114 145 150 99 126
dic 102 94 117 148 170 157 135
 NÚMERO DE CASOS DE DIARREA EN
TEOTECACINTE, NUEVA SEGOVIA

DATOS ORIGINALES
año ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
1998 199 102 95 97 82 76 74 65 80 92 84 102
1999 237 126 70 58 60 65 116 76 69 74 95 94
2000 84 84 107 72 72 88 95 105 104 106 114 117
2001 107 117 122 96 71 94 109 94 92 119 145 148
2002 199 70 85 92 100 105 74 76 114 119 150 170
2003 226 106 58 84 84 112 128 61 130 89 99 157
2004 100 95 44 61 76 120 68 89 142 144 126 135
 PASO 1: ORDENAR LOS DATOS DEL MAYOR AL MENOR

DATOS ORDENADOS
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
237 126 122 97 100 120 128 105 142 144 150 170
226 117 107 96 84 112 116 94 130 119 145 157
199 106 95 92 82 105 109 89 114 119 126 148
199 102 85 84 76 94 95 76 104 106 114 135
107 95 70 72 72 88 74 76 92 92 99 117
100 84 58 61 71 76 74 65 80 89 95 102
84 70 44 58 60 65 68 61 69 74 84 94
PASO 2: ENCONTRAR LA MEDIANA DE TODA LA SERIE
DE DATOS

DATOS ORDENADOS
237 126 122 97 100 120 128 105 142 144 150 170
226 117 107 96 84 112 116 94 130 119 145 157
199 106 95 92 82 105 109 89 114 119 126 148
199 102 85 84 76 94 95 76 104 106 114 135
107 95 70 72 72 88 74 76 92 92 99 117
100 84 58 61 71 76 74 65 80 89 95 102
84 70 44 58 60 65 68 61 69 74 84 94
 PASO 3: ENCONTRAR LA MEDIANA DE LOS DATOS POR
ENCIMA Y POR DEBAJO DE LA MEDIANA

DATOS ORDENADOS
237 126 122 97 100 120 128 105 142 144 150 170
226 117 107 96 84 112 116 94 130 119 145 157
199 106 95 92 82 105 109 89 114 119 126 148
199 102 85 84 76 94 95 76 104 106 114 135
107 95 70 72 72 88 74 76 92 92 99 117
100 84 58 61 71 76 74 65 80 89 95 102
84 70 44 58 60 65 68 61 69 74 84 94
 PASO 4: DEFINIR LAS CIFRAS A GRAFICAR DE
ACUERDO AL PERIODO DE TIEMPO EN ESTUDIO

DATOS A GRAFICAR
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
226 117 107 96 84 112 116 94 130 119 145 157
199 102 85 84 76 94 95 76 104 106 114 135
100 84 58 61 71 76 74 65 80 89 95 102
 PASO 5: GRAFICAR LOS DATOS OBTENIDOS Y
DEFINIR ZONAS
600

500
EPIDEMIA
400

300

200
ALERTA
100 SEGURIDAD

0 EXITO
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
 Utilizando la media, y los intervalos de confianza:

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
desviacion
estándar 65.0 19.1 27.6 16.4 12.6 19.7 23.6 15.9 26.3 23.4 25.3 28.6
limite
superior del
IC 212 114 104 92 87 109 113 93 124 123 135 153
media
aritmetica 164 100 83 80 78 94 95 81 104 106 116 132
limite
inferior del
IC 116 86 62 68 69 79 77 69 85 89 98 110
intervalo
confianza 48.1 14.1 20.7 11.9 9.3 14.8 17.8 11.9 19.3 17 18.5 21.5
 CANAL ENDEMICO

300
250
200
NUMERO

150
100
50
0
ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic
MES