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    de 30

    AINES EN PEDIATRA

    Marcello Sorbo Vicente Torres 5to Medicina

    Mecanismo de Accin

    Los clsicos:
    Paracetamol Aspirina Metamizol (Dipirona) Ibuprofeno Ketorolaco Trometanol Diclofenaco Naproxeno Meloxicam Piroxicam Acido Mefenmico Clonixinato de Lisina Ketoprofeno

    PARACETAMOL
    Antipirtico: +++

    Analgsico: ++
    Antiinflamatorio: +

    Aprobado por la FDA en menores de 1 ao

    PARACETAMO L

    PARACETAMOL
    Presentaciones:
    Comprimidos 80 120 y 500 mg
    Gotas 100mg/ 1ml Supositorios 125 mg 300 mg Jarabe 120mg/5ml y 250mg/5mL

    PARACETAMOL
    Dosis:
    - 10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 hrs. - 2 a 3 gotas /kg (dosis por kilo se usa hasta los 30 kilos)

    RAM CON DOSIS TERAPUTICA : RAROS


    Malestar Hipotensin Erupcin cutnea

    RAM CON SOBREDOSIFICACIN (>50-60MG/KG)


    1.

    Hepatotoxicidad o Insuficiencia Heptica Fulminante Nuseas/vmitos Anorexia Dolor abdominal Elevacin de las enzimas hepticas Hipoprotrombinemia

    RAM CON SOBREDOSIFICACIN (>50-60MG/KG)


    Necrosis tubular renal: en pacientes tratados con dosis elevadas (> 4 g/da) de forma crnica, o despus de una sobredosis. 2. Alteraciones en exmenes Alteracin de Transaminasas Alteraciones hematolgicas (neutropenias, leucopenia, trombocitopenia, y pancitopenia) Hipoglucemia Piuria estril.
    1.

    TRATAR CON N-Acetilcistena

    METAMIZOL SDICO (DIPIRONA)

    DIPIRONA
    Presentaciones
    Gotas 500mg/ml Comprimidos 300, 324 y 500 mg

    Supositorio 250 mg
    Ampolla 1g/2ml

    DIPIRONA
    Analgsico: ++ Antipirtico: +++ Antiinflamatorio: + o -

    DIPIRONA
    Dosis

    10-30 mg/kg/dosis cada 6-8 hr

    La dipirona tiene efecto antiespasmdico, y adems puede producir constipacin.

    RAM CON DOSIS TERAPUTICA


    Reacciones anafilcticas leves (por susceptibilidad

    individual, no dosis dependiente)


    Manifestaciones mucocutneas

    Disnea
    Sntomas gastrointestinales

    Hipotensin (ms comn cuando es con dosis e.v por

    eso hay que observar por appx. 1 Hr) Insuficiencia renal

    RAM CON SOBREDOSIFICACIN


    Reaccin anafilctica severa
    Urticaria Angioedema Broncoespasmo Arritmias cardiacas Hipotensin Shock circulatorio.

    Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Insuficiencia Renal Coloracin rojiza de orina

    IBUPROFEN O

    IBUPROFENO
    Presentacin Ibuprofeno 100mg/5ml jarabe (se usa hasta los

    10 kilos). Ibuprofeno 200mg/5ml jarabe. Ibuprofeno 400mg y 600mg tabletas. Gel

    IBUPROFENO
    Indicaciones:
    Analgsico: ++ Antipirtico: +++ Antiinflamatorio: +++

    IBUPROFENO
    Dosis:

    5-10mg/kg/dosis cada 6 -8 hrs por max 5 das.

    Max : 40 mg/kg/da.
    Se recomienda: Fiebre < 39 C 5mg/kg/dosis Fiebre > 39 C y como antiinflamatorio10mg/kg/dosis

    IBUPROFENO Edad
    Nios de 6 a 12 meses Nios de 1 a 3 aos Nios de 4 a 6 aos Nios de 7 a 9 aos Nios de 10 a 12 aos

    Peso Corporal
    Aprox. de 7,7-9 kg Aprox. de 10 a 15 kg

    Posologa
    2,5 ml de 3 a 4 veces al da (corresponde a 150200 mg) 5 ml 3 veces al da(corresponde a 300) 7,5 ml 3 veces al da (corresponde a 450 mg) 10 ml 3 veces al da (corresponde a 600 mg) 15 ml 3 veces al da

    Aprox. de 16 a 20 kg

    Aprox. de 21 a 29 kg

    Aprox. de 30 a 40 kg

    GOODMAN & GILMAN. LAS BASES FARMACOLGICAS DE LA TERAPUTICA. Edicion 11va.

    RAM CON DOSIS TERAPUTICA


    Dispepsia, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal (bastante comn) Estreimiento Erupcin cutnea Fatiga o somnolencia, cefalea, mareo, vrtigo Neutropenia puede ocurrir desde el 3er- 4to da de uso (depresin medular).

    RAM CON SOBREDOSIFICACIN

    Sntomas inespecficos: nuseas, vmitos, vrtigo y, en raras ocasiones, prdida de conciencia.

    Tambin en algunos casos puede manifestarse como nistagmo, apnea o cianosis .

    DICLOFENAC O

    DICLOFENACO
    Antipirtico: +++ Analgsico: ++ Antiinflamatorio: +++

    DICLOFENACO
    Presentacin: (12.5,25,50,75,100,150) mg. Comprimidos Capsulas blandas Suspensin Gel Gotas 15mg/ml Gotas Oftlmicas Supositorios Inyectables

    DICLOFENACO
    Dosis:
    >1 ao: 1-2 mg/kg/dosis cada 8-12 hrs 1-2 gotas/kg/dosis

    Si no hay foco claro no conviene usarlo

    RAM CON DOSIS TERAPUTICA (POCO FRECUENTE)


    Cefalea, mareo, vrtigo Nuseas, vmitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia Hipotensin Erupcin Irritacin en el lugar de aplicacin (rectal) Reaccin, dolor y induracin en el lugar de iny. (IM) Ex de Lab: aumento de transaminasas sricas neutropenia POCO FRECUENTE Fundamentalmente dolor abdominal y rash

    RAM CON SOBREDOSIFICACIN

    No existen sntomas especficos de sobredosificacin con Diclofenaco.

    Se han reportado casos aislados de Hepatitis Fulminante y Falla Renal Aguda.

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