Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 17 vistas

    Tamizaje en Bancos de Sangre

    Cargado por

    Cesar Champa

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Tamizaje en Bancos de Sangre

    Cargado por

    Cesar Champa
    17 vistas36 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    17 vistas36 páginas

    Tamizaje en Bancos de Sangre

    Cargado por

    Cesar Champa

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 36

    Tamizaje en Banco de

    Sangre
    Mg. T.M. César Champa Guevara
    Jefe de línea en AHSECO PERU S.A.
    Docente Universidad Norbert Wiener
    INTRODUCCION

    En el año 1995 el Estado Peruano por Ley N° 26454 declaró de


    Orden Público e Interés Nacional la obtención, donación,
    conservación, transfusión y suministro de sangre humana; al
    amparo de esta normatividad, el Ministerio de Salud crea el
    Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre –
    PRONAHEBAS
    • En 1997, dos años después de promulgada la Ley, el
    PRONAHEBAS inicia sus actividades, estableciendo la
    obligatoriedad en todos los Bancos de Sangre, de nuevas
    pruebas de tamizaje en toda sangre recolectada. Estas
    nuevas pruebas se añadieron a las ya existente, sumando
    siete (07) los marcadores serológicos que en la
    actualidad y obligatoriamente se realizan a nivel
    nacional: Sífilis, Hepatitis B (Anfígeno de superficie y
    Core), Hepatitis C, SIDA (HIV 1-2), HTLV I – II (virus
    linfotrópicos de células T humanas), Chagas.
    Tipos de Bancos de Sangre
    CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
    TIPO I

    • Son los servicios registrados que cuentan con autorización de funcionamiento


    expedida por la dirección general de salud de las personas del ministerio de salud a
    través del programa nacional de hemoterapia y BS (PRONAHEBAS).
    • Como aspecto importante de sus funciones, promueven y participan activamente en
    la promoción de la donación voluntaria de sangre
    PERSONAL
    1. MEDICO PATÓLOGO O HEMATÓLOGO CLÍNICO CON ENTRENAMIENTO EN BANCO DE
    SANGRE- JEFATURA.
    2. MEDICO PATÓLOGO O HEMATÓLOGO CLÍNICO CON ENTRENAMIENTO EN BANCO DE
    SANGRE- MEDICO ASISTENTE.
    3. TECNÓLOGO MEDICO CON MENCIÓN EN LABORATORIO CLÍNICO Y
    ENTRENAMIENTO EN BANCO DE SANGRE.
    4. TÉCNICO EN LABORATORIO CON ENTRENAMIENTO EN BANCO DE SANGRE.
    5. ENFERMERA (SI SE CONSIDERA TENER ÁREA TRANSFUSIONAL)
    6. LAS ÁREAS Y AMBIENTES PUEDEN ESTAR COMPARTIDOS CON LOS SERVICIOS DE
    LABORATORIO, A EXCEPCIÓN DEL ÁREA DE ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN
    DE COMPONENTES.
    CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
    SANGRE TIPO II

    • Son los servicios registrados que cuentan con autorización sanitaria de


    funciones, expedida por la dirección general de salud de las personas del
    ministerio de salud a través del programa de nacional de hemoterapia y banco
    de sangre (PRONAHEBAS).
    • Proveen unidades de sangre tamizadas y que llevan el sello de calidad del
    PRONAHEBAS a centros de hemoterapia tipo I en el marco de un convenio de
    partes.
    • Como parte de sus funciones promueven y participan activamente en la
    promoción de la donación voluntaria de sangre.
    REQUISITOS MÍNIMOS PARA LA OBTENCIÓN DE LA AUTORIZACION SANITARIA DE
    FUNCIONAMIENTO DE CENTROS DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE TIPO II

    GENERALIDADES
    Relación del personal con experiencia y/o certificación en bancos de sangre,
    emitida por entidad acreditada.
    Presentación de declaración jurada otorgada por PRONAHEBAS.
    Croquis de la distribución de los ambientes del Centro de Hemoterapia y
    Banco de Sangre, donde se consigne áreas y metraje .
    Certificación del control de calidad de los lotes de reactivos empleados, con
    fecha de vencimiento mínimo de 06 a 1 meses.
    PERSONAL

    • Medico Patólogo Clínico con entrenamiento en Banco de Sangre - Jefatura


    • Medico Patólogo Clínico con entrenamiento en Banco de Sangre – Médico
    Asistente
    • Tecnólogo Médico con mención en laboratorio clínico y entrenamiento en
    Banco de Sangre
    • Técnico de Laboratorio con entrenamiento en Banco de Sangre
    • Enfermera
    • Secretaria: condicionada a la disponibilidad presupuestal
    • Digitador :condicionada a la disponibilidad presupuestal
    TRANSFUSION SANGUINEA
    Se consagra la transfusión sanguínea o de sus
    componentes como un acto propio del ejercicio de
    la medicina, a cargo por ende de un médico, a
    quien le asiste un deber de vigilancia constante
    que le permita atender al paciente ante las
    reacciones que se presenten por la transfusión.

    (Médico Legal – Colombia)


    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    Es importante enfatizar, que existe falta de


    cuantificación de los efectos adversos de la
    transfusión en la mayor parte de los países; mientras
    se describen estadísticas de la infección de SIDA
    según el número de transfusiones, se desconoce por
    completo: cuántas infecciones bacterianas, errores
    por ABO, accidentes hemolíticos y no Hemolíticos,
    falta de equipo adecuado y errores clericales existen
    por esta práctica.
    (Gac Méd Méx Vol. 140, Suplemento No. 3, 2004)
    La transfusión de sangre es un arma de dos filos: por un lado salva la
    vida, pero por otro puede ser la causa de alguna enfermedad.
    Realmente, no existe la sangre segura, la sangre más segura es la
    que no se transfunde. Por eso, cuando un paciente requiere de
    una transfusión sanguínea, los médicos tenemos la obligación de
    informar al paciente la necesidad y justificación de la transfusión,
    señalar los beneficios que se persiguen y también los posibles
    riesgos de una reacción adversa que puede ocurrir
    inmediatamente o meses después; y es importante que el paciente
    manifieste su aceptación de la transfusión bajo consentimiento
    informado.

    Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea - Aguascalientes –


    iseamx.com
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    Riesgo transfusional a través de la sangre:


     SIDA 1 por cada 676,000 transfusiones (1.5 por millón)
     HTLV- I/II 1 por cada 641,000 transfusiones
     HCV 1 por cada 103,000 transfusiones
     Hepatitis B 1 por cada 63,000 transfusiones

    Retroviral Epidemiologic Donors Study) EE.UU. 1996


    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    Las estrategias para lograr la máxima seguridad


    en el aporte de sangre y sus componentes con
    fines terapéuticos deben explorar diversos
    aspectos del candidato a donador.
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    La calidad de los ensayos (kits) a ser usados en bancos


    de sangre para el tamizaje de agentes infecciosos, es
    sin duda uno de los principales factores que se deben
    tener en cuenta para mejorar la seguridad e inocuidad
    de la sangre destinada a terapia transfusional. Sin
    embargo, existen otras medidas de igual importancia
    que deben tenerse en cuenta como son la utilización de
    donantes voluntarios, la selección de donantes mediante
    cuestionarios exhaustivos, la intensificación del
    interrogatorio médico y de los formularios de
    autoexclusión, el mantenimiento de registros de
    donantes rechazados y la implementación de programas
    de control de calidad para los bancos de sangre
    AGENTES PATÓGENOS DE
    IMPORTANCIA TRANSFUSIONAL

     PARASITOS: Tripanosoma cruzi

     BACTERIAS: Treponema pallidum

     VIRUS: HBV,HCV,HIV,HTLVI/II
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    PRUEBAS DE TAMIZAJE:
     Anti HIV y Antígeno p24
     Hepatitis B: Antígeno de S. y Anticore
     Anti HCV
     Anti HTLV I/II
     CHAGAS
     Sifilis
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    Periodo de Ventana:

     Es el tiempo que transcurre entre el


    momento del contagio de una enfermedad
    y la posibilidad de detectarla con una
    prueba de laboratorio.
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    PERIODOS DE VENTANA:

    HIV : 22 - 90 días
    Hepatitis C : 50 - 90 días
    Hepatitis B : 180 días
    HTLV : 40 - 70 días
    Sifilis : 21 días
    Chagas : 20 - 30 días
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE

    Periodo de Ventana:

     Es el tiempo que transcurre entre el


    momento del contagio de una enfermedad
    y la posibilidad de detectarla con una
    prueba de laboratorio.
    Hepatitis B – Ventana Inmunológica
    Tests serológicos para el diagnóstico
    de infección por HIV
     DIRECTOS
    •
    Ag (p24)
    •
    PCR, TMA, NASBA, etc.
     INDIRECTOS
    •
    ELISA
    •
    Quimioluminescéncia (CIA)
    •
    Aglutinación de partículas
    •
    IFI
    •
    Western Blot
    •
    Inmuno Blot
    • COMBINACIÓN
    •
    Anti-HIV + Ag p24
    TAMIZAJE EN BANCO DE SANGRE
     Antígenos empleados en las pruebas de
    detección primaria de anticuerpos frente al VIH

    Técnica Antígeno
    EIA 1ª generación Lisado viral VIH-1

    EIA 2ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de


    VIH-1 y VIH-2

    EIA/ELFA 3ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de


    VIH-1 y VIH-2 y antígeno VIH-1 del grupo
    O (outlayer o marginal)

    EIA/ELFA 4ª generación Péptidos recombinantes/sintéticos de


    VIH-1 y VIH-2 y VIH-1 "O", y anticuerpos
    para detectar el antígeno p24
    Hepatitis B – Ventana Inmunológica
    Marcadores serológicos de la Hepatitis B

     AgHBs
     Anti-HBs

     AgHBe
     Anti-HBe

     Anti-HBc (IgM)
     Anti-HBc (IgG - total)
    Hepatitis C – Ventana Inmunológica
    Tests serológicos de tamizaje para el
    diagnóstico de infección por HCV
    Anti-HCV
     ELISA
     1ª Generación – NS4
     2ª Generación – Core+NS3+NS4
     3ª Generación – Core+NS3+NS4+NS5
     4ª Generación – Variantes virales de NS3
    (+3ªG)
     MEIA, Aglutinación de partículas
    Core Ag HCV
    HTLV I - II
    Tests confirmatorios para el diagnóstico de
    infección por HTLV I - II

    I F I
     RIPA
     WB / IB
    lisado viral
    rgp21 + gp46 I y II
    r21-e + GD21-I + gp46 I/II
     PCR
     Confirmación
     Diferenciación: HTLV-I y HTLV-II
    SIFILIS
    Tests Serológicos para el Diagnóstico de
    Infección por el T.pallidum
    TESTS NO TREPONÉMICOS

    VDRL Venereal Desease Research Laboratory

    USR Unheated Serum Reagin

    RPR Rapid Plasma Reagin

    TRUST Toluidine Red Unheated Serum Test

    TESTS TREPONÉMICOS
    FTA-ABS (IFI) Método de referência para el diagnóstico de T.pallidum

    AGLUTINACIÓN Hematies sensibilizados con Antígenos recombinantes


    (TPHA) o lisado de T.pallidum

    ELISA IgG + IgM o solo IgM


    Enfermedad de Chagas
    Tests serológicos para diagnóstico de
    la infección por T.cruzi

     Pruebas convencionales
     Inmunofluorescéncia Indirecta (IFI)
     Hemaglutinación indirecta (HAI)
     ELISA
    • Ag lisado parasitario
    • Ag parcialmente purificados

    También podría gustarte