Capacitación: Hablemos sobre

drogas.
Psic. Misael Lizama
Objetivo:

 Al finalizar la sesión el/la participante identificará bajo que

perspectiva entiende las drogodependencias con el apoyo de casos
concretos.
Patrones de consumo de sustancias
psicoactivas:
 El consumo de drogas tiene diferentes niveles y cada uno puede tener distintos
grados de severidad:
 No consumo
 Consumo experimental: se realiza las primeras veces, generalmente por
curiosidad y que puede suspenderse o avanzar hacia el consumo ocasional.
No está exento de riesgos.
 Consumo ocasional: baja frecuencia de consumo en ciertos periodos. Su
riesgo debe ser evaluado no por la baja frecuencia sino por las cantidades,
modalidades y condiciones en las que se realiza.
 Intoxicación aguda: condición transitoria tras el consumo de sustancias
psicoactivas, que altera los niveles de conciencia, la cognición, la percepción,
las emociones y el comportamiento.
Patrones de consumo de sustancias
psicoactivas:
 Uso perjudicial, consumo problemático o abuso: patrón de consumo de
sustancias psicoactivas que ocasiona problemas de salud, con la familia, en la
escuela o el trabajo, en la comunidad, con la sociedad o con la ley. Todo
consumo por parte de menores de edad de cualquier sustancia psicoactiva que
no sea prescrita por un médico, es perjudicial (poli consumo, sobredosis).
 Síndrome de dependencia (adicción): grupo de fenómenos fisiológicos,
conductuales y cognoscitivos, donde destacan como principales características:
la dificultad que tiene la persona para controlar su consumo, es decir, cuando
inicia el consumo no puede parar; la prioridad que adquiere el uso de la(s)
sustancias(s) por sobre otras conductas, y el deseo intenso de consumir la
sustancia a pesar de saber que le hace daño y del impacto que pueda tener en
las actividades diarias que no son compatibles con el consumo.
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 Clasificación de las sustancias por sus efectos:

 Depresoras: las drogas depresoras son sustancias que deprimen el sistema nervioso
central, lo lentifican, lo sedan y provocan sueño. Ej.: alcohol (legal), tranquilizantes
(legal regulada), opio (ilegal).
 Estimulantes: las drogas estimulantes son sustancias que aceleran al sistema nervioso
central. Provocan excitación, euforia y aceleramiento. Ej.: café (legal), anfetaminas
(legal regulada), paco o pasta base de cocaína (ilegal).
 Alucinógenos: las drogas alucinógenas son sustancias que alteran las percepciones,
provocan alucinaciones, pesadillas y desvaríos. Ej.: LSD (ilegal), cucumelo, peyote
(plantas de crecimiento natural).
 Cannabinoides: las drogas de la familia de los cannabinoides son sustancias que se
sitúan a medio camino del efecto del alcohol y de las drogas que afectan la percepción.
Ej: marihuana, hachís (ilegales).
Cannabis (mariguana) y cannabinoides
 Cannabis es el género de la planta.
 Cannabinoides es un término que se refiere a un grupo muy amplio de moléculas con
efectos variados que se unen con alta afinidad a receptores específicos en el organismo
( se producen en el cuerpo, de origen vegetal o sintéticos)
 Se llama mariguana a la planta y a los preparados de flores secas, hojas y semillas que
se obtienen principalmente de la especie Cannabis sativa.
Mariguana
 La planta de Cannabis tiene cerca de 500 compuestos químicos diferentes, de los
cuales más de 70 son cannabinoides.
 La principal sustancia psicoactiva de la mariguana es el delta-9-
tetrahidrocannabinol o THC. La mayor concentración de THC se encuentra en las
flores de las plantas femeninas, en el hachís y en el aceite de cannabis. Otro
fitocannabinoide importante es el cannabidiol (CBD) que, a diferencia del THC,
no tiene efectos psicoactivos.
 ¿Qué hacen?
 Los endocannabinoides (los que produce nuestro organismo) tienen un papel
importante en la modulación del dolor y participan en procesos de memoria y
aprendizaje, en el desarrollo cerebral, en la regulación de la respuesta inmune, en
la liberación de neurotransmisores y en la secreción de algunas hormonas.
 El THC en el organismo no obedece a necesidades fisiológicas, sus efectos son
más intensos y duran mucho más tiempo.
 Algunos de los efectos del THC son bifásicos, es decir, producen un tipo de
respuesta a dosis bajas y el opuesto a dosis altas.
 Efectos a corto plazo:
 Euforia.
 Relajación.
 incontrolable.
 Agudización de las percepciones visuales, auditivas y táctiles.
 Aumento del apetito.
 Resequedad de la boca.
 Enrojecimiento de los ojos.
 Percepción de que el tiempo pasa más lentamente.
Efectos a corto plazo:
 Incapacidad de calcular correctamente la distancia a la que están los objetos.
 Disminución de la atención, dificultad para concentrarse y recordar información.
 Falta de coordinación psicomotriz y aumento del tiempo de reacción, lo cual incrementa el
riesgo de sufrir accidentes de tránsito o lesiones por manejo de maquinaria.
 Disminución del reflejo de vómito.
 Alteraciones del sueño.
 Aumento de la frecuencia cardiaca.
 Dilatación de arterias principales y constricción de vasos sanguíneos periféricos.
 Aumento moderado de la presión sanguínea cuando las personas están acostadas.
Disminución de la presión arterial al ponerse de pie.
 Aumento de la demanda de oxígeno por parte del corazón que puede precipitar angina de
pecho en personas con enfermedad cardiovascular.
Efectos paradójicos:
 Ansiedad.
 Ataques de pánico.
 Síntomas paranoides (ideas persecutorias).
 Episodio psicótico agudo, de presentación rápida y duración breve, caracterizado
por ideas delirantes, alucinaciones visuales y auditivas, confusión, amnesia,
ansiedad y agitación
Efectos a largo plazo:
 Tos, bronquitis y enfisema pulmonar.
 Deterioro de la memoria, más severo en usuarios crónicos o que iniciaron el
consumo desde la adolescencia.
 Hiperémesis (vómito persistente).
 Aumento del riesgo de tener infecciones por inhibición de algunas funciones del
sistema inmune.
 Mayor riesgo de tener hijos con bajo peso al nacer, tanto si la madre fuma
mariguana como si está expuesta a su humo.
 Desarrollo de dependencia en uno de cada nueve usuarios si empezaron el
consumo de cannabis ya adultos y en uno de cada seis si lo hicieron antes de los
18 años.
 Aumento del riesgo de presencia de trastornos psiquiátricos en personas
susceptibles. Falta de motivación semejante a un trastorno depresivo persistente.
 Mariguana y embarazo
 No está demostrada una teratogenicidad estructural (ocurrencia de malformaciones) por
consumo materno de marihuana.
 Existen algunos reportes que relacionan el uso de marihuana durante la gestación con
restricción del crecimiento uterino y recién nacidos con bajo peso al nacer, la marihuana
disminuiría la perfusión úteroplacentaria y eso explicaría la reducción de aportes y
nutrientes al feto con la consiguiente restricción del crecimiento.
 También se ha asociado con la aparición de trastornos neuro comportamentales en niños
de madres consumidoras (trastornos del sueño, alteraciones visuales, déficit atencional,
hiperactividad
Estimulantes de tipo anfetamínico:
 Drogas sintéticas que producen efectos intensos en el sistema nervioso y
cardiovascular del consumido.
 Liberan noradrenalina, un neurotransmisor que eleva el estado de alerta y
aumenta la energía para enfrentar situaciones estresantes potencialmente
peligrosas. También liberan dopamina en zonas del cerebro asociadas con efectos
gratificantes lo que las convierte en sustancias con alto potencial adictivo.
 Anfetaminas, metanfetamina (cristal) y/o Éxtasis.
Metanfetamina:
 Es un derivado de la anfetamina que tiene un grupo químico adicional (metilo) en
su estructura. Puede encontrarse en forma de polvo blanco, en tabletas o en
fragmentos blancos brillosos a los que se les llama “cristal”. En cualquiera de sus
formas, la metanfetamina es una droga muy adictiva y tóxica. El cristal puede
calentarse para aspirar sus vapores o inyectarse y así obtener efectos estimulantes
más intensos y rápidos. Su consumo es causa de deterioro físico y emocional
significativos.
Efectos a corto plazo:
 Pérdida del apetito.
 Sensación de euforia.
 Inestabilidad del estado de ánimo.
 Dilatación de la pupila. Respiración agitada.
 Irritabilidad, aumento de la agresividad.
 Aumento de la energía y actividad física.
 Ideación paranoide (sensación de ser perseguido).
 Pérdida del sueño.
 Aumento de la frecuencia cardiaca.
 Aumento de la presión arterial.
Efectos a mediano y largo plazo:
 Pérdida importante de peso corporal por disminución del apetito.
 Lesiones en la piel y mayor riesgo de contraer infecciones, sobre todo con la
metanfetamina (“cristal”).
 Pérdida de piezas dentales, especialmente con el “cristal”.
 Mayor probabilidad de padecer trastornos mentales, incluyendo ataques de
pánico, ansiedad y depresión.
 El éxtasis produce algunos efectos particulares como alteraciones perceptuales (se
perciben diferente los sonidos y texturas), pérdida transitoria de la memoria y
rigidez muscular, sobre todo a nivel de las mandíbulas.
Efectos a mediano y largo plazo:
 A dosis altas, la metanfetamina y el éxtasis pueden producir temblores, conductas
violentas, hemorragias nasales, alucinaciones (que frecuentemente incluyen la
sensación de tener insectos bajo la piel) y un aumento importante de la
temperatura corporal conocido como golpe de calor que es potencialmente fatal.
 Riesgo de contraer VIH y hepatitis cuando se administran por vía intravenosa.
 Deterioro en la capacidad de toma de decisiones y autocontrol.
 Riesgo de eventos vasculares cerebrales como derrames y embolias.
 Riesgo de problemas cardiovasculares graves.
Anfetaminas y embarazo:
 Se ha relacionado con mayor incidencia de aborto espontáneo, parto prematuro,
hipertensión arterial, desprendimiento placentario y muerte fetal intrauterina. Las
anfetaminas clásicas se han relacionado con mayor incidencia de malformaciones
cardíacas y paladar hendido Si bien aún no existe un conocimiento amplio sobre
los efectos de las anfetaminas de síntesis sobre el desarrollo embriofetal, estudios
realizados en la última década han revelado una mayor incidencia de
malformaciones congénitas.
Modelos de atención
para las adicciones
Modelo Ético Jurídico:

 Sustancia un lugar preponderante en la configuración del problema.

 Reconoce como droga sólo las sustancias ilegales, a las que asigna el rol de
agente causal del “problema drogas”.
 Droga: “ser poderoso capaz de captar consumidores”, “no te dejes atrapar”
 Concepto monolítico, demonización de la droga.
 El consumidor de drogas (siempre ilícitas) viola la ley, y es por lo tanto un
trasgresor.
 Claramente delimitados dos ámbitos: el de los “normales” y el de los “desviados”
 El elemento disuasorio para el consumo será el miedo: “Miedo a la sanción,
miedo a perder la libertad”
Modelo Médico Sanitario:
 Acento en la sustancia, pero entendida ahora como agente causal de enfermedad.
 El consumidor de drogas ya no es visto como delincuente, sino como enfermo.
 Se consideran drogas tanto las ilegales como las legales, blandas o duras.
 Estereotipo de demonización o fetichización de la sustancia.
 El elemento disuasorio vuelve a ser el miedo, pero no ya a través de la amenaza
de sanción, sino mediante la información de los daños producidos por el uso de
drogas.
Modelo Psico-Social:
 El eje de la causa del problema es desplazado de las drogas a la personas: el
protagonista es ahora el sujeto, es el individuo.
 Tipo de vínculo que una persona establece con la sustancia, cualquiera sea su
status legal o farmacológico.
 No se considera especialmente si una persona consume cocaína o alcohol, sino
que se presta atención a si ese consumo es esporádico, ocasional, reiterado o
compulsivo.
 Se considera enfermo al consumidor abusivo o compulsivo, el consumo será leído
como síntoma de una enfermedad previa.
 La causa del consumo es la existencia de conflictos del sujeto con su medio
microsocial.
Modelo Socio-Cultural
 El contexto es el eje del problema y por lo tanto, la lectura se efectúa desde una
dimensión macrosocial.
 Es la presión ejercida por estos factores sobre el individuo lo que conduce al
consumo de drogas, leído éste como forma de evadirse de una realidad que es
vivida como insoportable.
 El consumo de drogas será, entonces, un síntoma social.
 No se trataría de enfermos como en el modelo anterior, sino de individuos a los
que la sociedad no les ha permitido desarrollarse plenamente.
 Pobreza o marginación.
Modelo ético social:
 Su perspectiva, inscripta en una sociología crítica, no niega la validez de los
enfoques parciales anteriores, sino que los integra en una síntesis superadora.
 Toma en cuenta no sólo la interacción de la tríada sustancia-persona-contexto,
sino también la preocupación por la existencia, por el sentido de la vida.
 Tiene como premisas: 1) La felicidad es producto del tiempo creador. 2) La
enseñanza preventiva en drogadicción debe dirigirse, preferentemente, a los
educadores y padres. 3) La metodología de enseñanza debe tender a un “circuito
de aprendizaje” que posibilite el desarrollo de un proyecto común entre
educadores y alumnos.
Modelo multidimensional:
 Inter juegan la sustancia (elemento material), los procesos individuales del sujeto
(su posición en relación con la sustancia) y la organización social en que se
produce el vínculo de los dos elementos anteriores (políticas y cultura).
 La propuesta de este modelo es la de operar sobre la comunidad fomentando su
integración en un proyecto solidario, alentando el trabajo en red en beneficio de la
comunidad toda.
EJERCICIO: CASO.
 Mujer joven de 13 años en remisión de tres meses por consumo de Mariguana, Inhalantes y
Cristal.
 Antecedentes de consumo por parte de la figura paterna, figura materna ausente por
cuestiones laborales y actualmente vive con sus tías y abuela, la abuela tiene antecedentes
de alcoholismo y cirrosis derivada de su adicción.
 El padre las abandonó hace años y de manera intermitente regresa con la mamá, aunque ya
cuenta con otra pareja.
 En el vecindario en dónde radica existen varios puntos de venta que son conocidos por
todos los vecinos.
 La última actualización que alerta a las tías es la incorporación a dichos puntos de venta
siendo una intermediaria entre los interesado/as y los vendedores y recibiendo un pago por
esos “conectes”.
Opiniones divididas:
 Mamá: Me molesta, pero por una parte la entiendo, la situación está cada vez peor y no
puedo costearle todo lo que me pide, está buscando donde conseguir dinero pero no es el
modo.
 Tía 1: Ella es una chica muy inteligente y sensata, solamente le falta una guía para
encontrar su propósito y solito lo dejará.
 Papá: Todo es culpa de su mamá, nadie está pendiente de ella, no tiene limites y tampoco
muestras de cariño.
 Maestra: La normativa nos pide que se le expulse, sin embargo queremos apoyarla,
estamos buscando apoyo de algún centro para trabajar con ella y la comunidad y disminuir
esta problemática.
 Tía 2: Me preocupa que aún está muy pequeña, las sustancias podrían afectarle su cerebro
y evitar que se desarrolle por completo.
 Abuela: Yo no quiero criminales en mi casa, ya hablé con ella y le dije que si vuelve a
venir esa moto a traerle dinero llamaré a la patrulla para que la encierren.
Cómo acompañar a una persona que está
abandonando el consumo de sustancias:
 ¿Bajó que mirada observas la adicción?
 Aprende sobre lo que ocurre.
 Hazle saber que estás para ayudar, no para juzgar.
 Hablar de la adicción con naturalidad.
 Empatía
 Paciencia
 Escucha activa
 Trabaja en tí