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    de 19

    República Bolivariana de Venezuela

    Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior


    Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
    Área de ciencias de la Salud
    Programa de Medicina
    Unidad curricular: Farmacología I

    PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA
    CLÍNICA

    Profesor:
    Iván Coronel

    Santa Ana de Coro; Octubre de 2016.


    Toxicología: Ciencia que estudia las sustancias tóxicas y las
    alteraciones que éstas producen en el hombre y las especies útiles, con el fin de
    prevenir, diagnosticar y tratar sus efectos nocivos

    La toxicología clínica: Se ocupa de los efectos adversos de los


    agentes farmacológicos y de las pruebas de toxicidad para fármacos nuevos.

    Xenobiotico: Lo que es extraño a la vida, toda sustancia ajena a un ser vivo,


    tales como agentes benignos, los inactivos y los nocivos y excluye las hormonas y las
    vitaminas

    Toxon: Es la denominación de un xenobiotico que posee efectos nocivos


    sobre el organismo, así sean solo indeseables y no solamente dañinos

    Veneno: Es una sustancia peligrosa, es un Toxon potente y peligroso.


    POSIBLES INTERACCIONES ENTRE XENOBIÓTICOS Y OBJETOS BIOLÓGICO

    XENOBIOTICO = OBJETO BIOLOGICO =


    EFECTO
    • No se absorbe y no produce efecto
    • Contacto local produce efecto local
    • Pasa rápidamente sin afectar sus funciones
    • Causa efecto mientras permanece (reversible)
    • Causa efectos irreversible por asociación reversible
    • Causa efectos irreversible en constituyentes
    esenciales (irreparables)= lesión química
    • Es convertido por el objeto biológico en un toxón
    (biotoxificación)
    Toxicidad: Se refiere a los efectos nocivos que generan las
    sustancias químicas en los seres vivo. Desde el punto de vista cronológico
    la podemos clasificar en:

    a.- Toxicidad aguda: Primeras 24 horas.


    b.- Toxicidad subaguda: Hasta los 14 días de exposición.
    c.- Toxicidad subcrónica: Hasta los 3 meses de exposición.
    d.- Toxicidad crónica: De 3 a 6 meses de exposición.
    Intoxicaciones
    Conjunto de perturbaciones fisiopatológicas o anatomoptologicas
    producido por los diversos principios activos, su severidad depende de:

    Calidad
    Cantidad
    Vía de penetración
    Duración de la exposición---Muerte
    Ramas o áreas de la Toxicología
    .

    1. Normativa
    2. Mecanística
    3. Descriptiva
    4. Forense
    5. Clínica
    6. Analítica
    7. Experimental
    8. Alimentaria
    9. Ecotoxicología
    10. Laboral
    Ramas o áreas de la Toxicología
    .

    Normativa: Es responsable de decir y normar el riesgo suficiente bajo, para algún propósito normativo del
    fármaco.

    Mecanística: Identificar y entender los mecanismos de acción y riesgos.

    Descriptiva: Principalmente se basa en pruebas de toxicidad.

    Forense: Estudia aspectos medico legal.

    Clínica: Diagnóstico y el tratamiento de las intoxicaciones.

    Analítica: Diagnóstico y análisis de las intoxicaciones.

    Experimental: Encargada de la experimentación con modelos biológicos y utilización del modelo científico.

    Alimentaria: Evalúa la presencia de factores tóxicos y anti nutricionales presentes en los alimentos.

    Ecotoxicología: Estudio del efecto de compuestos químicos tóxicos sobre los seres vivos, especialmente en
    cuanto a poblaciones, comunidades y ecosistemas.

    Laboral: Concerniente a la vigilancia epidemiológica de los trabajadores que se exponen constantemente a


    sustancias tóxicas.
    RELACIÓN DOSIS-RESPUESTA
    DOSIS
    • Se entiende por dosis la cantidad de una sustancia administrada de una sola vez.
    • Numero de veces que se administra la sustancia, frecuencia y tiempo total de
    administración.
    • Dosis total es la suma de todas las dosis individuales.
    • La dosis menor que causa efecto toxico se encuentra mediante experimentación animal.
    • El fraccionamiento de la dosis total reduce la probabilidad de intoxicación.
    RELACIÓN DOSIS-RESPUESTA
    • La relación dosis-efecto es la relación entre la dosis de una sustancia y el efecto que ella
    provoca a nivel individual.

    • La relación dosis-respuesta es la relación entre la dosis y el porcentaje de individuos que


    presentan un efecto determinado en la población expuesta.

    • Ambas se ven afectadas al incrementar la dosis.

    • El conocimiento de ella es de gran importancia.


    VALORACIÓN DE RIESGOS

    • Existen diferencias en las DL50 de las diversas sustancias químicas.


    • Algunas producen la muerte con dosis mínimas, mientras otras son inocuas a grandes
    cantidades.
    • Resulta difícil distinguir entre un compuesto toxico y no toxico .
    • En la evaluación del riesgo se debe tener en cuenta los efectos nocivos a través de
    efectos adversos del medio ambiente.
    • La valoración del riesgo es una actividad para valorar las propiedades toxicas de una
    sustancia y la exposición a dicha sustancia.
    EFECTOS INDESEABLES
    • Es cualquier efecto producido por un medicamento,
    distinto del efecto buscado mediante su
    administración.
    • Los efectos indeseables pueden ser amplios y poco
    definidos
    • Generalmente un fármaco solo produce un efecto
    principal mientras el resto suelen ser indeseables o
    secundarios.

    REACCIONES TOXICAS
    • Los efectos tóxicos de los fármacos se clasifican en farmacológicos,
    patológicos o genotoxicos.
    • Se relacionan con la concentración del compuesto en el organismo.

    1. Reacciones fototoxicas y fotoalergicas.


    2. Toxicidad local versus sistémica.
    3. Efectos tóxicos reversibles e irreversibles.
    4. Toxicidad tardía.
    Fotosensibilidad

    Efecto “Cualquier
    Fototoxicas
    Colateral respuesta nociva o
    no intencional”
    RAM
    S
    Efecto Reacción
    Secundario Alérgica

    Reacción
    Idiosincrática
    Estudios de la Toxicidad en
    animales
    “ Evaluar el riesgo o peligro potencial que un agente químico o físico
    pueda provocar sobre la salud humana”

    Toxicidad Aguda Toxicidad Toxicidad Crónica y


    Subaguda Subcronica
    Otros Estudios

    Cancerogenesis

    Toxicocinetica

    Mutagenesis
    Intoxicación
    Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el
    organismo de un toxico o veneno; puede ser de dos formas:

    Intoxicación Aguda Intoxicación Crónica


     Exposiciones de corta duración,  Exposiciones repetidas al toxico
    absorción rápida, dosis única o durante mucho tiempo. Causas:
    dosis múltiples, pero en un
    periodo breve (24h). • Acumulación del toxico en el
    organismo hasta producir
     El cuadro clínico se manifiesta lesiones. Ej: saturnismo
    con rapidez y la muerte o la
    curación tienen lugar en un plazo • Los efectos engendrados por las
    corto exposiciones, se adicionan sin
    necesidad de acumulación.
    Ej: Sustancias cancerígenas
    Principales Causas de la
    Intoxicación
    • Generalidades

    • Con frecuencia ocurre por:

     Ingestión
     Inhalación
     Absorción
     Inyección
    Tratamiento
    • Disminución de la absorción de un toxico o difusión del mismo

    • Aumento de la eliminación del toxico ya absorbido

    • Acelerar el fin de la acción toxica.


    Prevención
    • Mantener los medicamentos lejos del alcance de los niños.

    • Mantener los medicamentos en sus envases originales

    • Conocer la fecha de caducidad de los medicamentos

    • No ingerir medicamentos que no estén prescritos por un medico

    • Utilizar los medicamentos en las dosis y para las enfermedades previamente


    prescritos.
    ¡Muchas Gracias!

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