INVALIDEZ

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MEDICINA DEL TRABAJO PARA MEDICOS FAMILIARES

INVALIDEZ
LETICIA BARON AQUILES
MEDICO DEL TRABAJO
UMF 21

1. TRABAJADOR (DICTAMEN DE INVALIDEZ ST-4)


2. DICTAMEN DE BENEFICIARIO INCAPACITADO (ST-6)
 BENEFICIARIO HIJO
 BENEFICIARIO ESPOSO (VIUDO)
3. CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD (LISR)
II. Enfermedades y maternidad
• Quedan amparados por este seguro:
• I. El asegurado
• II. El pensionado por:
• a) Incapacidad permanente total o parcial;
• b) Invalidez
• c) Cesantía en edad avanzada y vejez, y
• d) Viudez, orfandad o ascendencia

• III. La esposa o concubina del asegurado o pensionado


• Del mismo derecho gozará el esposo de la asegurada o, a falta de éste el concubinario, siempre
que hubiera dependido económicamente de la asegurada, y reúnan, en su caso, los requisitos
del párrafo anterior

• V. Los hijos menores de dieciséis años del asegurado y de los pensionados

• VI. Los hijos del asegurado cuando no puedan mantenerse por su propio trabajo debido a una
enfermedad crónica o discapacidad por deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales

• VIII. El padre y la madre del asegurado o pensionado que vivan en el hogar de éste
TRABAJADOR Y BENEFICIARIOS
• 1 F o 1M ( trabajador) DICTAMEN DE INVALIDEZ
ST 4 (TEMPORAL O DEFINITIVO)
• 2 F o 2M (esposo o esposa, concubino o
concubina
• 3 F o 3M (hijos) DICTAMEN DE BENEFICIARIO
INCAPACITADO HIJO ST-6 (16 AÑOS)
• 4 F o 4M (padres)
1. Invalidez
• Se define como invalidez cuando el asegurado se halle
imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una
remuneración superior al cincuenta por ciento de su
remuneración habitual percibida durante el último año de
trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o
accidente no profesionales.
• Tipos:
I. Dictamen temporal
II. Dictamen definitivo

NOTA: NO existe la invalidez parcial, se es o no invalido.


SEGURO DE ENFERMEDADES Y
MATERNIDAD
• Artículo 96. prestaciones en dinero
• El asegurado tendrá derecho a un subsidio en dinero que se
otorgará cuando la enfermedad lo incapacite para el trabajo.
• El subsidio se pagará a partir del cuarto día del inicio de la
incapacidad, mientras dure ésta y hasta por el término de
cincuenta y dos semanas.
• Si al concluir dicho período el asegurado continuare
incapacitado, previo dictamen del Instituto, se podrá prorrogar
el pago del subsidio hasta por veintiséis semanas más.
• 546 días como máximo
No se tiene derecho a disfrutar de
pensión de invalidez, cuando el
asegurado:
• I. Por sí o de acuerdo con otra persona
se haya provocado intencionalmente la
invalidez
• II. Resulte responsable del delito
intencional que originó la invalidez, y
• III. Padezca un estado de invalidez
anterior a su afiliación al régimen
obligatorio.
Artículo 58 RPMIMSS.
• El tratamiento de los asegurados por una misma enfermedad se proporcionará mientras
dure ésta, siempre y cuando se reúnan los requisitos de la Ley y sus Reglamentos en
materia de conservación de derechos para recibir las prestaciones médicas.
• Cuando el asegurado enfermo se encuentre incapacitado para trabajar, el tiempo de
tratamiento para una misma enfermedad se limitará a cincuenta y dos semanas, con
prórroga de hasta cincuenta y dos semanas más, según lo disponen los artículos 91 y 92 de
la Ley, siempre y cuando el periodo de incapacidad sea ininterrumpido o con interrupciones
menores de ocho semanas.
• Si al término de las 44 semanas de tratamiento de una enfermedad no profesional, por la
cual se hayan expedido certificados de incapacidad temporal para el trabajo, el médico
tratante considere que la enfermedad no tiene posibilidades de recuperación y que el
trabajador no se reincorporará al trabajo, deberá remitir al asegurado al servicio de Salud
en el Trabajo para evaluar la procedencia de un posible estado de invalidez.
• Si hay interrupciones de la incapacidad de ocho semanas o más, durante las cuales el
trabajador haya vuelto a su trabajo, con autorización del médico tratante del Instituto, la
presentación del mismo cuadro patológico se considerará como una nueva enfermedad. El
Instituto estará facultado para constatar que el asegurado se incorporó a laborar en su
ocupación habitual, en el periodo que interrumpió la incapacidad temporal para el trabajo,
debiendo el patrón, en este caso, proporcionar al Instituto la información pertinente.
Invalidez
Invalidez
Invalidez
Invalidez
“Guía técnica para la referencia de personas aseguradas a
Salud en el Trabajo, para estudio de probable estado de
invalidez”
• Padecimiento actual.
• Diagnósticos.
• Tratamientos.
• Evolución.
• Pronóstico.
• Estudios de laboratorio y gabinete.
• La referencia a los servicios de Salud en el Trabajo para
determinar el probable estado de invalidez deberá realizarse
cuando se agote el tratamiento médico y de rehabilitación y el
médico tratante identifique que no existe posibilidad de
reincorporación laboral.
REQUISITOS PARA REVISION DE DOCUMENTOS
POR ESTADO DE INVALIDEZ.

1. Identificación. (Credencial de elector, pasaporte, cartilla militar)


2. Comprobante de domicilio (no mayor de 3 meses)
3. CURP
4. Carnet.
5. Acta de nacimiento
6. Notas médicas en original.
7. Pase de médico familiar vigente.
8. Historia clínica y/o resumen medico completo.
9. Estudios de laboratorio y/o gabinete.
10. Solicitud de pensiones. (Solo en caso de baja).
11. Semanas cotizadas con fecha de conservación de derechos.
(Solo en caso de baja).
BENEFICIARIO
INCAPACITADO HIJO
DICTAMEN DE BENEFICIARIO INCAPACITADO (ST-6)
HIJO

• Artículo 59 RPMIMSS.
• En los casos en que al hijo
mayor de dieciséis años del
asegurado se le hubiera
determinado enfermedad
crónica, defecto físico o
psíquico que le impida
mantenerse por su propio
trabajo, el Instituto deberá
otorgarle las prestaciones en
especie mientras no
desaparezca el padecimiento
y el asegurado mantenga
este carácter.
DICTAMEN DE BENEFICIARIO INCAPACITADO (ST-6)
HIJO
BENEFICIARIO
INCAPACITADO VIUDO YA NO
REQUIERE DICTAMEN
DICTAMEN DE BENEFICIARIO INCAPACITADO
ST-6 VIUDO
3. DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD
DISCAPACIDAD
Instituto Mexicano del Seguro Social
UMF 21
Salud en el Trabajo
Accidente de trabajo a) trabajo
Tipos
b) trayecto

Enfermedad de trabajo
C Temporal (Certificado de
Riesgos o
incapacidad)
Atención de Trabajo n Incapacidad
s
de los e Permanente* Parcial
daños a c
u Total
la salud Muerte
e
de los n
trabaja-
dores Accidente no de trabajo
Tipos
Enfermedad general
C
o
Enfermedad n
General Incapacidad temporal
s
e Invalidez*
c Provisional
u *Duración
e Muerte Definitivo
n

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