Clase 6 Drenajes

Proceso Quirúrgico
Drenajes
Drenajes
Sistema de eliminación o evacuación de colecciones

serosas, hemáticas, purulentas o gaseosas, desde los
diferentes órganos y/o tejidos al exterior”.
Se previene así la posible aparición de infecciones

locales o generalizadas, así como la posibilidad de
aparición de fenómenos compresivos sobre órganos
adyacentes.
INDICACIONES DE LOS DRENAJES:
•CIRUGÍA CONTAMINADA.
•POSIBILIDAD DE ACUMULOS DE LIQUIDOS INTRA
ABDOMINALES.
•ANASTOMOSIS DIGESTIVAS.
•POSIBILIDAD DE HEMORRAGIAS POST-CIRUGIA.
•FISTULAS DIGESTIVAS.
•COLECCIONES SEROSAS O PURULENTAS.
•PERITONITIS DIFUSAS.
•PANCREATITIS AGUDA.
•CIRUGÍA TORACICA, ETC.
Los drenajes son:
 Según su objetivo: profilácticos o curativos.
• Los profilácticos se colocan en intervenciones quirúrgicas

para prevenir el acumulo de sustancias y valorar la
presencia de hemorragia. Ayudan a evacuar todo el
líquido que se acumula durante la intervención, evitando
infecciones posteriores.
• Los curativos se colocan cuando ya existe un acúmulo de
sustancias en abscesos, hematomas. EJ: Drenaje Pleural,
 Según su mecanismo de acción:
DRENAJES SIMPLES o PASIVOS:

Los drenajes simples son aquellos en los que no se realiza ningún
tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada.
Se usan para drenar pequeñas cantidades
Esta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre
ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes
usados.
DRENAJES ACTIVOS
Se necesita ejercer presión moderada o intensa para la salida del
contenido.
EJEMPLOS
PASIVOS:
DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):
PENROSE.
FILIFORME
CON TELA GASA.
T DE KHER (biliares).
TUBULAR SIMPLE
ACTIVOS:
Drenajes cerrados (aspiración a baja presión)

Drenaje de jackson-pratt, hemosuc, hemovac,
Redón.
Drenajes cerrados (aspiración alta)
Tubo de tórax. (Pleural)

DRENAJES CON TIRAS DE GOMA:
Los drenajes pasivos realizados con
tiras de goma blanda como pueden
ser los dedos de los guantes, son
muy usados al ser blandos y fáciles
de colocar, además, no producen
adherencia en los tejidos
circundantes.
EJ: PENROSE
Existe desde 6 mm a 2,5 cms
DRENAJES TUBULAR, CON TUBOS DE GOMA O
POLIETILENO:
Drenajes pasivos, pueden ocasionar úlceras por

decúbito. Los más utilizados son los tubos de polietileno,
que son más flexibles que los de goma.
Sonda T o Kehr:
_Drenaje Pasivo
_Tuvo de silicona o goma en forma de T
utilizado en cirugías de vías biliares para
mantener permeabilidad (coledocotomía
por coledocolitiasis)
_Drena Bilis
_ Producción diaria de bilis de 1000 a
1500cc
• Drenaje tubular a caída libre:
– Anastomosis esófago-yeyunal
– Anastomosis biliares
– Anastómosis pancreático-yeyunal
– Anastomosis gastro-yeyunal
– Anastomosis colo-rectales
– Resección hepática
– Disección pelviana
Drenaje Tubular
Pueden ser conectado a sistemas de
aspiración continua o intermitente
Drenar cavidades y colecciones
profundas.
También para coágulos y restos sólidos.
El diámetro y forma de los tubos,
vendrá dada en función de la
cantidad que necesitemos drenar, al
igual que su longitud.
• Drenaje tubular aspirativo
(Hemovac, Redón Jackson-Pratt.)
_Disecciones extensas en tejido
celular subcutáneo
Drenaje Redón:
Tuvo de silicona (TUBULAR) o polivinilo con múltiples
perforaciones, este tubo ira conectado a un colector
donde haremos el vacío
Pueden conectarse a aspiración central
COMPLICACIONES:
•Infecciones locales y generalizadas.

•Ulceras por decúbito.
•Fistulas.
•Hemorragias.
•Obstrucción del sistema de drenaje.
•Salida accidental del drenaje.
Valoración de Enfermería:
 Localización y tipo de drenaje, número de drenajes,

contenido y cantidad.
 Etiquetar el drenaje.
 Valorar dolor.
 Sitio de inserción del drenaje.
Rol del TENS
 Educar al paciente para evitar acodamientos y tracciones.
 Pinzar si es necesario.
 Valorar incomodidad del paciente.
 Necesidad o no de succión (orden médica).
 Buen funcionamiento desde el inicio al final del recorrido del
sistema.
 Tapar el punto de drenaje y fijarlo.
 Suelen tener un punto de sutura.
 Realizar curaciones con técnica aséptica. ( ASISTIR)
 Mantener circuito cerrado .
Recolector
Contenidos: Se debe incluir la cantidad de exudado en
los egresos del balance Hídrico del paciente
 Seroso
 Serohemático
 Hemático franco
 Bilioso
 Purulento
 Fecaloídeo
• Se deben registrar en elementos invasivos del
paciente: Drenaje Tubular 1 (flanco D°), Tubular 2
(Hipocondrio I°) , D. Pleural etc.
• Se registra también el N° de días que llevan.
“Riesgo de Infección”
3 Sitio de inserción enrojecido,

cirujano en conocimiento.
¿Cuándo retirarlos?
• Es indicación médica
• Depende del sitio en donde se encuentren
• Drenajes en cavidad peritoneal duran de 3 a 7 días
• En general se retiran cuando su contenido es menor

a 50 – 20 cc en 24 Horas
Dudas…???

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Sistema de eliminación o evacuación de colecciones

Se previene así la posible aparición de infecciones

 Según su objetivo: profilácticos o curativos.

• Los profilácticos se colocan en intervenciones quirúrgicas

DRENAJES SIMPLES o PASIVOS:

Drenajes cerrados (aspiración a baja presión)

Drenajes cerrados (aspiración alta)

Tubo de tórax. (Pleural)

Drenajes pasivos, pueden ocasionar úlceras por

•Infecciones locales y generalizadas.

 Localización y tipo de drenaje, número de drenajes,

3 Sitio de inserción enrojecido,

• Depende del sitio en donde se encuentren

• Drenajes en cavidad peritoneal duran de 3 a 7 días

• En general se retiran cuando su contenido es menor

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