Capitulo 38 Guyton

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VENTILACION PULMONAR

FISIOLOGIA MEDICA
SEGUNDO AÑO
CUSAM
MECANICA DE LA VENTILACIÓN

PROCESOS:
EXPANSION Y CONTRACCION
1) MEDIANTE EL MOVIMIENTO HACIA ARRIBA Y ABAJO DEL DIAFRAGMA
2) MEDIANTE LA ELEVACIÓN Y DESCENSO DE LAS COSTILLAS
TODOS LOS MUSCULOS QUE ELEVAN LA CAJA TORÁCICA SE LLAMAN INSPIRATORIOS:
INTERCOSTALES EXTERNOS SON LOS MAS IMPORTANTES
TODOS LOS MUSCULOS QUE HACEN DESCENDER LA CAJA TORÁCICA SE CLASIFICAN
COMO ESPIRATORIOS: RECTOS DEL ABDOMEN
TRABAJO DE LA RESPIRACION

• LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS REALIZAN UN TRABAJO PARA PRODUCIR LA


INSPIRACION, NO ASI PARA LA ESPIRACION
• EL TRABAJO DE LA INSPIRACION SE PUEDE DIVIDIR EN:

1.- TRABAJO DE DISTENSIBILIDAD O TABAJO ELASTICO: TRABAJO NECESARIO PARA


EXPANDIR LOS PULMONES CONTRA LAS FUERZAS ELÁSTICAS DEL PULMÓN Y EL
TORAX
2.- TRABAJO DE RESISTENCIA TISULAR: TRABAJO NECESARIO PARA SUPERAR LA
VISCOSIDAD DE LAS ESTRUCTURAS DEL PULMON Y D ELA PARED TORACICA
3.- TRABAJO DE RESISTENCIA DE VIAS AEREAS: TRABAJO NECESARIO PARA SUPERAR
LAS RESISTENCIAS DE LAS VIAS AEREAS AL MOVIMEINTO DE ENTRADA DE AIRE A LOS
PULMONES
ANATOMIA BASICA
PRESIONES QUE ORIGINAN EL MOVIMIENTO
DE ENTRADA Y SALIDA DE LOS PULMONES
• PRESION PLEURAL: PRESIÓN DEL LIQUIDO QUE ESTA EN EL DELGADO ESPACIO QUE
HAY ENTRE LA PLEURA PULMONAR Y LA PLEURA DE LA PARED TORÁCICA
• PRESION ALVEOLAR: PRESIÓN DEL AIRE EN EL INTERIOR DE LOS ALVEOLOS
PULMONARES
• PRESION TRANSPULMONAR: DIFERENCIA DE LAS PRESIONES ALVEOLAR Y PLEURAL Y
LE VOLUMEN QUE SE EXPANDEN LOS PULMONES POR CADA AUMENTO UNITARIO DE
PRESIÓN TRANSPULMONAR SE DENOMINA DISTENSIBILIDAD PULMONAR
• LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTA DETERMINADA POR LAS FUERZAS ELÁSTICAS
DE LOS PULMONES: FUERZAS ELÁSTICAS DEL TEJIDO PULMONAR Y FUERZAS
ELÁSTICAS PRODUCIDAS POR LA TENSIÓN SUPERFICIAL DEL LIQUIDO QUE TAPIZA LAS
PAREDES INTERNAS DE LOS ALVEOLOS
TENSION SUPERFICIAL Y SURFACTANTE

• EL SURFACTANTE IMPIDE: COLAPSO, INESTABILIDAD Y EDEMA ALVEOLAR,


GENERADO POR LA TENSIÓN SUPERFICIAL
• TENSION SUPERFICIAL: PROPIEDAD QUE TIENE EL AGUA A TENDER A ESTAR
JUNTA
VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

• ESPIROMETRIA: MÉTODO DE REGISTRO DE MOVIMIENTO DEL VOLUMEN DE AIRE


QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES PARA ESTUDIAR LA VENTILACIÓN
PULMONAR.
Metodo de dilución de helio
VENTILACION
ALVEOLAR
FUNCION DE LA VENTILACIÓN
PULMONAR: RENOVAR CONTINUAMENTE
EL AIRE DE LAS ZONAS DE INTERCAMBIO
GASEOSO DE LOS PULMONES: ALVEOLOS,
SACOS ALVEOLARES, CONDUCTOS
ALVEOLARES Y BRONQUIOLOS

VENTILACION ALVEOLAR POR MINUTO:


VOLUMEN TOTAL DE AIRE NUEVO QUE
ENTRA A LOS ALVEOLOS Y ZONAS
ADYACENTES DE INTERCAMBIO
GASEOSO CADA MINUTO, ES EL
PRINCIPAL FACTOR QUE DETERMINA LA
CONCENTRACIÓN DE O2 Y CO2 EN LOS
ALVEOLOS

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