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    Adyuvancia en Ca de Endometrio

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    Jose Augusto Hernandez
    El documento discute el uso de quimioterapia adyuvante para el cáncer de endometrio. La quimioterapia con platino mejora significativamente la supervivencia libre de progresión. También puede reducir el riesgo de recidiva fuera de la pelvis en alrededor de un 5%. Sin embargo, también tiene efectos secundarios y reduce temporalmente la calidad de vida.

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    Adyuvancia en Ca de Endometrio

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    El documento discute el uso de quimioterapia adyuvante para el cáncer de endometrio. La quimioterapia con platino mejora significativamente la supervivencia libre de progresión. También puede reducir el riesgo de recidiva fuera de la pelvis en alrededor de un 5%. Sin embargo, también tiene efectos secundarios y reduce temporalmente la calidad de vida.

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    adyuvancia en ca de endometrio

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    El documento discute el uso de quimioterapia adyuvante para el cáncer de endometrio. La quimioterapia con platino mejora significativamente la supervivencia libre de progresión. También puede reducir el riesgo de recidiva fuera de la pelvis en alrededor de un 5%. Sin embargo, también tiene efectos secundarios y reduce temporalmente la calidad de vida.

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    El documento discute el uso de quimioterapia adyuvante para el cáncer de endometrio. La quimioterapia con platino mejora significativamente la supervivencia libre de progresión. También puede reducir el riesgo de recidiva fuera de la pelvis en alrededor de un 5%. Sin embargo, también tiene efectos secundarios y reduce temporalmente la calidad de vida.

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    UNIVERSIDAD DE CARABOBO

    INSTITUTO DE ONCOLOGÍA
    “DR MIGUEL PEREZ CARREÑO”
    POSTGRADO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

    Quimioterapia adyuvante
    para el cáncer de
    endometrio

    EXPONENTE
    Dr. JOSÉ A. HERNÁNDEZ
    1er AÑO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
    En estos ensayos, se curó una mujer de cada 25 tratadas con
    quimioterapia con platino en dosis alta después de la histerectomía.

    Cochrane Database of Systematic Reviews


    La quimioterapia se asocia con una mayor ventaja de supervivencia que
    la radioterapia y tiene valor agregado cuando se utiliza con la
    radioterapia.

    Cochrane Database of Systematic Reviews


    Parece reducir en alrededor del 5% el riesgo absoluto de desarrollar una
    recidiva fuera de la pelvis.

    Cochrane Database of Systematic Reviews


    Sin embargo, la quimioterapia tiene efectos secundarios, riesgos y reduce
    temporalmente la calidad de vida de la mujer.

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     La terapia adyuvante se refiere al tratamiento que se ofrece
    después de la extirpación quirúrgica del tumor.

     Quimioterapia, endocrino/hormonal o radioterapia.

     El objetivo es destruir las células que podrían haberse


    propagado más allá del útero antes de la histerectomía.

    Cochrane Database of Systematic Reviews


     11 ensayos elegibles que incluyeron a 2288 pacientes con cáncer
    de endometrio avanzado mostró que la quimioterapia mejora
    significativamente la supervivencia libre de progresión (PFS)
    (Hazard Ratio [HR] = 0,80, 95% Intervalo de confianza [IC]
    0,71 a 0,90, P = 0,004) (Humber 2005).

    Cochrane Database of Systematic Reviews


     11 ensayos elegibles que incluyeron a 2288 pacientes con cáncer
    de endometrio avanzado mostró que la quimioterapia mejora
    significativamente la supervivencia libre de progresión (PFS)
    (Hazard Ratio [HR] = 0,80, 95% Intervalo de confianza [IC]
    0,71 a 0,90, P = 0,004) (Humber 2005).

    Cochrane Database of Systematic Reviews


    Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for
    diagnosis, treatment and follow-up.
    Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T. J. Bosse, C. L. Creutzberg et al, on behalf of the ESMO Guidelines
    Committee

    La clasificación histopatológica dualista tradicional acuñado por Bokhman divide


    EC en dos grupos:

     El subtipo endometrioide se clasificó como tipo I.

     Los demás subtipos histológicos se clasificaron como tipo II.


    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    A. Oaknin, T et al. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022
    Sociedad española de oncología médica.
    Sociedad española de oncología médica.
    Sociedad española de oncología médica.
    Sociedad española de oncología médica.
    CONCLUSIONES
    Para pacientes con recurrencia locorregional después de cirugía primaria sola, la terapia
    primaria preferida debe ser RT con VBT [IV, A].

    El tratamiento de QxT estándar de primera línea es carboplatino AUC 5-6 más Paclitaxel 175
    mg/m2 cada 21 días durante seis ciclos [I, A].

    La terapia hormonal podría considerarse como terapia sistémica de primera línea para
    pacientes con carcinomas de bajo grado de histología endometrioide [III, A].

    Progestágenos (acetato de medroxiprogesterona 200 mg y acetato de megestrol 160 mg)


    son los agentes recomendados [II, A].
    CONCLUSIONES
    Otras opciones para las terapias hormonales incluyen AI, tamoxifeno y fulvestrant [III, C].

    No existe un estándar de atención para la QxT de segunda línea. La doxorrubicina y el


    Paclitaxel semanal se consideran las terapias activas [IV, C].
    La monoterapia con ICB podría considerarse después del fracaso de la terapia basada en
    platino en pacientes con MSI-H/dMMR EC [III, B].
    Dostarlimab ha sido aprobado recientemente tanto por el EMA y FDA para esta indicación,
    Pembrolizumab está aprobado por la FDA para el tratamiento de tumores sólidos TMBH que
    han progresado después de la terapia previa para EC.
    El trabajo en equipo
    nos enriquece como
    profesionales, dándonos
    perspectivas que tal vez
    nunca hubiéramos pensado.

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