Signos Vitales

TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
ENFERMERIA BASICA I
SIGNOS VITALES
DOCENTE:
MSc. Sandra Lorena Ríos
Ramírez
INTRODUCCIÓN
SIGNOS VITALES
Los signos vitales son la medición de las funciones más básicas, en un
periodo de tiempo determinado, y reflejan el estado fisiológico del
organismo humano.
Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria
son:
 la temperatura corporal;
 el pulso o frecuencia cardiaca
 la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
• la presión arterial
Objetivos:
 Detectar mediante la medición el comportamiento de los signos que denotan vida y
problemas de salud.
 Ayudar al diagnóstico y la aplicación de tratamientos, a partir de los datos obtenidos.
Materiales:
 Charol
 Recipiente para desechos
 Termómetro
 Tensiómetro
 Estetoscopio
 Alcohol
 Algodón
 Hoja de registro
 Pluma de cuatro colores
 Reloj con segundero
TEMPERATURA
La temperatura corporal es el equilibrio entre el calor que produce y el

que pierde el organismo Este proceso lo controla el centro
termorregulador que es un área neuronal localizada en el cerebro,
llamado hipotálamo, que modula y mantiene el equilibrio de los distintos
procesos de producción o de perdida de calor corporal.
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad
reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en l
as mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
La temperatura corporal normal puede variar entre 36.5 °C equivalentes
a 37. °C en un adulto sano.
La temperatura corporal de una persona puede medirse de cualquiera

de las siguientes maneras:
 .
 En la boca. La temperatura se puede

tomar en la boca con un termómetro
clásico o con un termómetro digital que
utiliza una sonda electrónica para medir la
temperatura corporal. Tiempo 3 minutos
 En el recto. La temperatura que se toma

por vía rectal (con un termómetro de vidrio
o digital) Tiempo 3 minutos
 En la axila. Se puede tomar la

temperatura debajo del brazo con un
termómetro de vidrio o digital. Tiempo 3 a 5
minutos.
Técnica para medir la temperatura.
 Utilizar siempre termómetros limpios y

desinfectados
 El termómetro de preferencia debe ser de uso
individual
 No mezclar, peor utilizar indiscriminadamente
en diferentes vías termómetros bucales
rectales.
 El uso del termómetro debe ser en forma
cuidadosa porque es un instrumento muy frágil.
 Verificar que el termómetro marque menos de
36 0C. antes de utilizarlo con el paciente.
 Situar el termómetro en la región seleccionada,
de modo que el bulbo quede cubierto de tejido
corporal.
 Cuidar de no colocar el termómetro en
regiones lesionadas.
Alteraciones de la temperatura.
 Hipotermia menor de 35.5 - 36°C
 Febrícula de 37.1°C a 37.9°C
 Hipertermia de 38°C a 39.9°C
 Pirexia 40°C y más.

ACTUACION DEL TECNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA FRENTE
A ESTA NECESIDAD ALTERADA.
 Controle la temperatura cada 30 minutos o según indicación médica.
 Aplique medios físicos: ( compresas de agua al ambiente, baño de

esponja, baño de ducha)
 Mantenga al paciente con ropa ligera, retire frazadas.
 Permita el intercambio de corrientes de aire en la habitación del

paciente.
 Administre medicamentos con indicación médica.

PULSO O FRECUENCIA CARDIACA.
Son los latidos o contracciones que ejerce el

corazón al bombear la sangre hacia las paredes
de las arterias.
Sitios Anatómicos donde puede palparse el pulso
• Arteria Temporal (parte superior y lateral del

ojo)
• Arteria Carótida (cara lateral del cuello)
• Arteria Radial (cara interna de la muñeca)
• Arteria Braquial (cara interna del brazo)
• Arteria Femoral (ingle punto medio del
ligamento inguinal)
• Arteria Poplíteo (detrás de la rodilla)
• Arteria Pedio (ubicada en el pie)
• Pulso Apical. (Ápice del corazón)
Alteraciones del pulso:
TAQUICARDIA: es el aumento
del pulso sobre el valor normal.
BRADICARDIA: Es la
disminución del pulso, valores
inferiores al normal.
Técnica para medir el pulso:
 Palpe la arteria sobre un plano resistente para que le permita percibir las
pulsaciones, apoye la yema del dedo índice y medio sobre la arteria.
 No haga demasiada presión al realizar la palpación para que pueda recoger
las características del pulso sin modificaciones.
 El pulso debe medirse antes de administrar medicamentos que puedan
alterarlo.
 A la hora de tomar la FC el paciente debe estar relajado y debemos tener en
cuenta que el cambio de posición de decúbito supino a bipedestación
incrementa la FC
 El dedo pulgar no se utilizara en la medición ya que los resultados pueden
ser falseados por su propio latido.
 Contar el número de latidos en 1 minuto.

 Registrar la medición obtenida en la gráfica con color rojo.
 Si se observa alteración, se procederá a repetir la toma en la zona apical.
Para ello con el paciente en decúbito supino y con el hemitorax izquierdo
descubierto, se situara el fonendoscopio en la zona apical (línea media
clavicular y quinto espacio intercostal) y se contara el número de latidos
durante un minuto.
RESPIRACION O FRECUENCIA RESPIRATORIA.
Es el proceso fisiológico mediante el cual el hombre toma oxígeno del aire y

expulsa al exterior el anhídrido carbónico. Es la asociación regular de la
inspiración y la espiración en una unidad de tiempo.
Alteraciones de la respiración:
 Taquipnea.- es el aumento de la respiración sobre los valores normales.
 Bradipnea. Es la respiración lenta por debajo de los valores normales.
 Disnea. Es la dificultad de la respiración. Lentitud de los movimientos
respiratorios y la poca expansión pulmonar.
 Apnea.- Cese de la respiración en periodos de tiempo corto.
 Ortopnea.- Dificultad para respirar en posición de cubito dorsal
Técnica para medir la respiración.
• No informar al paciente antes de realizarla

medición de la respiración ya que puede alterar el
resultad .Se recomienda hacer la determinación tras
la toma del pulso sin retirar los dedos de la arteria
escogida, desviando la mirada hacia el tórax del
paciente para que no cambie el ritmo.
• Observar el tórax y contar el número de
respiraciones durante un minuto.
• Registrar la medición obtenida en la gráfica en color
verde.
ACTUACION DEL TECNICO SUPERIOR EN

ENFERMERIA
• Control de la respiración cada 15 minutos.
• Coloque al paciente en posición semifowler
• Administración de oxigeno con indicación
medica.
• Nebulizaciones.
• Administración de medicamentos con
indicación medica.
PRESION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce el

VALORES NORMALES
corazón al bombear la sangre
contra las paredes arteriales.
Sistólica: Cuando el corazón

impulsa la sangre dentro de la
arteria.
Diastólica: Momento en que el

corazón descansa. Periodo de
relajación
Alteraciones de la Presión Arterial.
 Hipertensión. Elevación anormal de la presión arterial. Es una elevación

persistente de la presión sanguínea arterial. Se considera así cuando la
presión está por encima de los valores normales.
 Hipotensión. Es la presión arterial anormalmente baja, de los valores

normales.
Regiones: donde medir la presión arterial

– Miembros superiores: arteria humeral.
– Miembros inferiores: arteria poplítea y femoral.
Precauciones:
 No mida la presión arterial después que el paciente haya recibido emociones

fuertes o realice ejercicios físicos intensos.
 No mida la presión arterial sobre zonas lesionadas.
 No mida la presión arterial en un brazo donde se esté administrando
venoclisis.
 Limpiar y desinfectar la placa acústica y las ojivas del estetoscopio.
 Compruebe el funcionamiento del estetoscopio y la placa acústica antes de
medir la presión.
Técnica
 Informar al paciente el procedimiento a realizar.
 Colocar al paciente en posición, preferiblemente en decúbito supino, fowler
 El brazo se debe apoyar sobre una superficie plana y a la altura del corazón.
 Coloque el brazalete del tensiómetro a 5 cm por encima de la cara anterior de la articulación del codo;
cuide que los tubos que salen de él no obstruyan el lugar de la arteria braquial donde ha de colocarse
el estetoscopio. El brazalete debe quedar bien fijado.
 Localizar la arteria braquial y colocar el diafragma del fonendoscopio.
 Cerrar la válvula de paso de aire e inflar el manguito hasta 160 mmHg.
 Abrir lentamente la válvula, observando la escala del tensiómetro.
 Ponga atención a los latidos, al primero y al último, los cuales indicarán las cifras de presión máxima o
sistólica (primero) y la mínima o diastólica (el último), visualice el manómetro y los valores detectados.
 Abra la válvula y deje salir el resto del aire que ha quedado en el brazalete.

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La temperatura corporal es el equilibrio entre el calor que produce y el

La temperatura corporal de una persona puede medirse de cualquiera

 En la boca. La temperatura se puede

 En el recto. La temperatura que se toma

 En la axila. Se puede tomar la

 Utilizar siempre termómetros limpios y

 Hipotermia menor de 35.5 - 36°C

 Febrícula de 37.1°C a 37.9°C

 Hipertermia de 38°C a 39.9°C

 Pirexia 40°C y más.

 Controle la temperatura cada 30 minutos o según indicación médica.

 Aplique medios físicos: ( compresas de agua al ambiente, baño de

 Mantenga al paciente con ropa ligera, retire frazadas.

 Permita el intercambio de corrientes de aire en la habitación del

 Administre medicamentos con indicación médica.

Son los latidos o contracciones que ejerce el

Sitios Anatómicos donde puede palparse el pulso

• Arteria Temporal (parte superior y lateral del

Alteraciones del pulso:

 Contar el número de latidos en 1 minuto.

RESPIRACION O FRECUENCIA RESPIRATORIA.

Es el proceso fisiológico mediante el cual el hombre toma oxígeno del aire y

Técnica para medir la respiración.

• No informar al paciente antes de realizarla

ACTUACION DEL TECNICO SUPERIOR EN

Es la fuerza que ejerce el

Sistólica: Cuando el corazón

Diastólica: Momento en que el

 Hipertensión. Elevación anormal de la presión arterial. Es una elevación

 Hipotensión. Es la presión arterial anormalmente baja, de los valores

Regiones: donde medir la presión arterial

 No mida la presión arterial después que el paciente haya recibido emociones

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