GRUPO N° 7

INTEGRANTES:
 JUAN CARLOS CHOQUE CHATA
 RUTH CONSUELO HUAYHUAS ROJAS
 LUIS RONAL ÑAUPA ÑAUPA
 OMAR APAZA ESTOFANERO
 EDITH MAMANI CHAMBI
 CRISTIAN OSAR YANA BRICEÑO
ASFIXIOLOGÍA
 ASFIXIOLOGÍA
1.- DEFINICIÓN

Etimológicamente asfixia (del griego a, sin y sphydsein,

palpitar) significa falta de pulso, en la actualidad sólo se
emplea en el sentido de supresión de la función respiratoria,
por cualquier causa que se oponga al intercambio gaseoso en
los pulmones. (PATITO, J. A., 2001)
Es el estudio de la asfixia, que es el trastorno de la
función respiratoria que origina la hipoxia o anoxia por
interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y
anhídrido carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio pudiendo ser trastorno reversible o irreversible;
es decir es un síndrome producido por la anoxemia e
hipercapnia, debido a la dificultad o supresión de las
funciones respiratoria. (PATITO, J. A., 2001)
 OBJETIVOS

 Identificar las variedades de asfixias

mecánicas teniendo en cuenta el mecanismo
de producción de la muerte y los signos más
frecuentes encontrados en cada una.
 Determinar las etiologías medico legales
más frecuentes en cada modalidad de
asfixia.
 GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.
Si bien la obstrucción de la vía aérea superior puede
producir inconsciencia y paro cardio respiratorio, más
frecuentemente, la obstrucción de ésta es causada por
estados de inconsciencia y paro.
Al deprimirse la conciencia se disminuye el tono de
diversos grupos musculares, entre ellos la lengua, que
tenderá a caer hacia atrás, a la parte posterior de la faringe,
obstruyendo con su base la vía aérea.
Existen varios conceptos que son
importantes remarcarlos: La carencia de
oxígeno en el organismo recibe el nombre e
anoxia.
a. Anoxemia. Es la falta de oxígeno en la
sangre.
b. Hipoxia. Es la disminución de oxígeno en la
sangre y por ende en el organismo.
 TIPOS DE ANOXIA

A. HIPOXÉMICA B. ISQUÉMICA O C. ANÉMICA D.

CIRCULATORIA
HISTOTÓXICA:

Consiste en la disminución de Consiste en la incapacidad de las

Aparece en las asfixias Es producto de la falta de
la capacidad de transporte de células para utilizar oxígeno en la
mecánicas flujo sanguíneo adecuado. oxígeno en la sangre. forma adecuada.

CAUSAS CAUSAS CAUSAS CAUSAS

 Escasez de oxígeno en  Fallo cardiaco • Anemias, • Alteraciones tisulares

• alteración en la • Intoxicación por
aire respirado,  Shock
cianuro (CNH)
 Dificultad para el paso hemoglobina,
del aire a través de vías • intoxicación por
respiratorias monóxido de carbono
(CO).
 Enfermedades
pulmonares.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS

Por Acción Mecánica Por Penetración de Sustancias en

las Vías Respiratorias:
Externa:

a) Ahorcadura. a) Por Penetración de

b) Estrangulamiento. b) Sustancias en las Vías
c) Sofocación. c) Respiratorias:
 ASFIXIAS QUÍMICAS

Fundamentalmente ocasionadas por monóxido de carbono, Helio, Neón, Argón, Radon, Zenón, gases de combate,
combinaciones de gases tóxicos como cloro y azufre.

Signos y síntomas comunes a todas las asfixias

Periodo Cerebral Período de Período de Apnea: Período de Paro

Excitación Cortical: Cardíaco

El individuo manifiesta Se inicia con convulsiones Se paraliza la respiración El corazón se acelera

desvanecimientos, generalizadas, hay micción con aumento de la rápidamente y por ultimo
vértigos, zumbidos de y defecación, sudoración, cianosis. sobreviene el paro
sialorrea, cara cianótica,
oídos, terrible angustia, cardiaco.
hipertensión arterial,
pulso acelerado, semierección y eyaculación
respiración lenta y con pérdida de sensibilidad
pérdida de conocimiento. y de los reflejos.
 ASFIXIAS POR ACCIÓN
MECÁNICA EXTERNA

La obstrucción de las vías aéreas superiores puede presentarse en las fosas nasales, la boca, la faringe o la
laringe.

CAUSAS DE LA ASFIXIA MECÁNICA

 Muy frecuentemente la obstrucción de la vía aérea superior por cuerpos extraños se produce mientras la persona come, siendo la
carne el tipo de alimento que más comúnmente la causa.
 Algunos factores como un elevado nivel de alcohol en la sangre o la ingestión de grandes trozos de alimento, asociados a la
conversación y risa durante la misma, e incluso la utilización de prótesis dentales, pueden aumentar la probabilidad de que se
obstruya la vía aérea.
 Menos frecuentemente, en caso de traumatismos faciales o craneales, las posibles alteraciones de la anatomía facial o los coágulos
de sangre producto de hemorragias locales, pueden obstruir la vía aérea superior.
 Del mismo modo, otra posible causa de obstrucción de la vía aérea son las regurgitaciones estomacales, pudiendo ocurrir incluso
durante las maniobras de reanimación cardiopulmonar, en situación de paro.
 Otros objetos que pueden ser causa de obstrucción de la vía aérea, particularmente en niños pequeños, son: caramelos duros,
semillas de algunos frutos, monedas, metras, dados, etc., por lo que debe evitarse en ellos su manipulación.
 ASFIXIA POR AHORCAMIENTO

La ahorcadura puede definirse como la asfixia mecánica ocasionada por la constricción del cuello que es ejercida por un lazo
sujeto a un punto fijo, sobre el cual hace tracción nuestro peso del cuerpo. (CARTEGENA PASTOR, J.M., 2018).

FASES DE LA AHORCADURA

Fase Cerebral: . Fase Convulsiva: Fase Asfíctica: .

Donde la anoxia estimula el sistema En ella parecen convulsiones generalizadas en Esta fase es irreversible, la muerte es aparente y
nervioso central que se manifiesta en la cara, músculos respiratorios, extremidades, conduce a la siguiente fase, denominada de Muerte
zumbidos de oídos, visión de luces pudiendo eliminarse deposiciones y orina,
Real, donde desaparecen todos los signos vitales.
centellantes, hormigueos y sensación eventualmente eyaculación.
de angustia. (CARTEGENA PASTOR, J.M., 2018)
Lesiones Traumáticas; que pueden
presentarse en la región del cuello a Lesiones Carótidas: Se crea una zona
causa de presiones y tracciones equimótica en la túnica externa y con la
ejercidas por la ligadura sobre los aparición de desgarros transversales en la
tejidos y órganos de dicha región, en túnica interna, los cuales son provocadas dada
la superficie del cuello se evidencia el la poca elasticidad de la misma. También es
surco equimótico supra hioideo que frecuente encontrar equimosis titulares,
puede ser hondo, caracterizado por musculares, laringes y retro laringeas. Así
manifestarse en canal, apergaminado y como desgarros musculares con o sin
blanquecino; o ancho, que puede ser infiltraciones sanguíneas en las regiones
suave, extenso, con bordes supra e infra hioideas y
imprecisos. esternocleidomastoideas.
LESIONES
CADAVÉRICA
S
Lesiones Profundas;
Lesiones Agónicas: generalmente se
Pueden darse luxaciones o producen erosiones y equimosis diversas en
fracturas raquídeas, estas se las manos procedentes de contusiones contra
presentan en el cuello de la un plano resistente o rugoso durante el
periodo de las convulsiones. (CARTEGENA
mayoría de los muertos a
PASTOR, J.M., 2018)
causa de ahorcadura.
.
 ASFIXIA POR
ESTRANGULACIÓN

Es la que se produce cuando se

impide la entrada de aire a las vías
respiratorias a causa de una compresión
del cuello por una fuerza ajena a el:
mano que aprieta el cuello o ligadura
que lo rodea. Constituye una forma
médico legal de asfixia de origen,
habitualmente, criminal y de muy difícil
diagnostico en cado de huellas
discretas. El proceso asfíctico por
estrangulación accidental o suicida es
de muy rara frecuencia y solo es posible
que sea realizado con ligadura.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Esta variante de asfixia mecánica se produce cuando existe impedimento a la entrada de aire a las vías
respiratorias ocasionado por un taponamiento de las mismas. Es eventualmente consecuencias de accidentes, sobre
todo el taponamiento facial, o forma de suicidio, aunque para este fin es una variante excepcional.

FASES DE LA AHORCADURA

Oclusión directa de los orificios Oclusión directa (interna) de las vías Compresión toraco abdominal Carencias de aire respirable (indirecta): se
respiratorios externos: es aéreas superiores: es denominada (indirecta): sofocación externa produce en dos circunstancias:
denominada cazzaniga y cazzaniga y cattabeni sofocación indirecta tiene lugar mediante
cattabeni sofocación externa interna y se produce por la obstrucción compresión mecánica externa e  Cuando hay confinamiento en un
directa, siendo provocada por la de las vías aéreas por acción de objeto. inmovilización de las regiones ambiente no ventilado, hasta agotar la
obturación de las aberturas La penetración de estos cuerpos torácicas y abdominales que impide capacidad de oxigeno, produciéndose
respiratorias externas, boca y extraños, provoca casi constantes el movimiento respiratorio y las
nariz mediante las manos, o con sólidos, pastosos o pulverulentos (bolos consiguientes ventilaciones
finalmente la asfixia.
tejidos, almohadas, telas alimenticios, metras, monedas, semillas pulmonares.  Cuando hay sepultamiento, es decir,
adhesivas y en general por de frutas en casos accidentales trapos y cuando la victima queda hundida por
cualquier objeto que impida la otros objetos en casos homicidas). entero o solo por sus orificios
entrada de aire a los pulmones. respiratorios en la tierra produciéndole
igualmente la asfixia por falta de aire
respirable e incluso por aspiración de
sustancias en la que se ha producido el
sepultamiento..
 ASFIXIAS POR PENETRACIÓN DE SUSTANCIAS EN LAS
VÍAS RESPIRATORIAS

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA OBSTRUCCIÓN OBSTRUCCIÓN

AÉREA SUPERIOR POR
CUERPOS EXTRAÑOS
COMPLETA DE LA VÍA PARCIAL DE LA VÍA
AÉREA: AÉREA
Este tipo de situación debe ser
diferenciado de otras que producen La víctima es incapaz de respirar, toser o La víctima puede ser capaz de mantener
colapso respiratorio súbito (accidentes hablar, por lo que será incapaz de pedir cierto grado de ventilación, la que, si es
cerebro- vasculares, espasmos ayuda, excepto por llevarse las manos al suficiente, podría permitirle toser
laríngeos, edema de glotis o las cuello, rodeándolo entre el pulgar y los vigorosamente, presentando sibilancias
sobredosis de algunas drogas), pero
otros dedos (Señal universal de (del latín: sibilans, p.a. de sibilare,
que deben tratarse de manera diferente.
(GRANDINI, G. J., 2009)
obstrucción de la vía aérea). silbar, sonidos semejantes a silbidos)
entre cada uno de los golpes de tos.
ASFIXIA POR CONFINAMIENTO
En el confinamiento la etiología es fundamentalmente
accidental; pero en otros casos.

Signos

 Congestión Visceral.
 Equimosis.
 Edema Pulmonar Agudo.
 Dilatación Pulmonar aguda
 Asfixia por enterramiento
Es aquella donde la victima queda hundida por entero o sólo por sus orificios respiratorios en la tierra o en un medio polvoriento. Este
medio puede fácilmente asociarse a la compresión torácica; como también a obstrucción tanto de los orificios como de las vías aéreas
de los materiales que han contribuido al enterramiento. (GRANDINI, G. J., 2009).

SIGNOS: Problemas Médico-Legales

1. Si se está en presencia de una Muerte por Causa de la

a) Material Polvoriento en las Vías Asfixia por Enterramiento.
Respiratorias (tales como 2. Que la situación se trate de una Muerte por causas
ramificaciones bronquiales o Accidentales o si fueron causas infringidas por agentes
alvéolos) externos.
b) Material Polvoriento en el 3. El descarte de la Muerte por Causa de Enterramiento.
Estómago.
4. La muerte por Asfixia por Enterramiento se diagnóstica por
c) Cianosis, la cual se presenta como la los signos correspondientes al mecanismo asfíctico. De una
coloración azulada de labios, rostros manera general las concurrencias de estos signos serían
y lecho de uñas. suficientes para una acertada evaluación, y no dar cabida al
d) Petequias, la cual se presenta en la error.
mucosa de los parpados y de la
 ASFIXIAS POR SUMERSIÓN
La sumersión es un mecanismo de muerte ocasionado por respirar debajo del agua o por perder la respiración bajo el agua (SIMONIN). Se trata de una
variedad de asfixia mecánica desencadenada por la penetración de una materia líquida o semilíquida en las vías respiratorias. Tal materia puede ser el
agua (corriente o estancada) o medios distintos de consistencia más o menos fluida: barro, lodo, contenido de las letrinas, etc.

Mecanismo de Muerte
Se dice que cuando un sujeto se sumerge y muere
hay dos posibles mecanismos letales :

Sumersión-Asfixia. Sumersión -Inhibición

La muerte por sumersión se La acción de sumergirse o

produce al respirar el sujeto permanecer bajo el agua, véase
bajo el agua o por perder la buceo y submarinismo. En
respiración. geología, sumersión es la
desaparición de un terreno bajo un
manto de sedimentos
 ENFOQUE
JURÍDICO
La asfixiologia es la rama de la medicina-legal que
estudia las asfixias, entendiéndose como tales el
colapso que se produce como consecuencia de la
falta de oxígeno en los glóbulos rojos de la sangre.
Etimológicamente la palabra «asfixia» significa «sin
pulso y sus consecuencias es la dificulta o supresión
de la función respiratoria.
Asimismo, existen dos tipos de asfixias clínicas y
asfixias mecánicas. Las primeras tienen que ver con
estados patológicos o enfermedades cardiacas,
respiratorias o hemáticas mientras que las segundas
pueden tener una etiología homicida, accidental o
suicida. Resultado de un impedimento mecánico a la
penetración del aire en las vías respiratorias.
 CONCLUSIONES
La Asfixiología forense es un área de la medicina forense que estudia las asfixias generalmente. La
asfixia es un fenómeno causado por problemas para el paso de aire a través de las fuentes
respiratorias, resultando en una alteración bioquímica de sangre.

La asfixia se presenta cuando alguien no puede respirar porque la garganta o la tráquea (vía aérea)
están bloqueadas con alimento, un juguete u otros objetos. Las vías respiratorias de una persona que
se está asfixiando pueden estar bloqueadas provocando que no llegue suficiente oxígeno a los
pulmones.

Entre los tipos de asfixias más resaltantes tenemos a las mecánicas, de ellas principalmente se habla
de la sofocación, misma a la que diversos autores coinciden en determinarla como una obstrucción de
las vías respiratorias. Asimismo, tenemos a la estrangulación, que se produce al aplicar fuerza a
través de cualquier estructura rígida para contraer el cuello. Además de ellas, también está la
sumersión como la desaparición violenta producto del ingreso de un elemento líquido en las fuentes
respiratorias; y la ahorcadura, siendo esta ocasionada por la constricción del cuello que es ejercida
por un objeto sujeto a un punto fijo, sobre el cual hace tracción nuestro peso del cuerpo.
 RECOMENDACIONES
1. Coma lentamente y mastique bien los alimentos.
2. Asegúrese que las prótesis dentales estén bien ajustadas.
3. No tome demasiado alcohol antes o durante la comida.
4. Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños pequeños. como puede ser
juguetes, globos (no permitas que jueguen con globos desinflados en la boca) monedas,
pelotas de látex, alfileres, pilas (sobre todo redondas) bolsas de plástico, llaveros, etc.
5. NO se debe tratar de sacar el alimento u objeto que esté ocasionando la asfixia, esto
puede generar que se introduzca más en las vías respiratorias, solamente si se ve el
objeto en la boca se puede tratar de sacar. Llame a servicios de emergencia y administre
los primeros auxilios y RCP (Reanimación cardiopulmonar)
6. En caso de asfixia, haga un puño con la mano. Coloque el puño (lado del pulgar) en el
estómago de la persona, en la línea media, justo arriba del ombligo y muy por debajo de
las costillas. Tome su puño con la otra mano. Presione el estómago con un empujón
rápido y hacia arriba.
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN