CLASE IV:

LESIONES OSTEOARTICULARES
VENDAJE, INMOVILIZACION Y
TRASLADO DE PACIENTES.
 APRENDIZAJES ESPERADOS

Define lesiones osteoarticulares

 Identifica: Luxaciones, Fracturas, Esguinces, Desgarros y
calambres
 Reconoce signos y síntomas
 Maneja técnica de asepsia y antisepsia
 Realiza atención específica haciendo uso de elementos
domésticos para manejar e inmovilizar:
- Fracturas cerradas
- Fracturas expuestas
- Luxaciones
- Esguinces
 APRENDIZAJES ESPERADOS
1.- VENDAJES
 Definición
 Objetivos
 Normas generales para la realización de un vendaje
 Características de un buen vendaje
 Materiales
 Valoración de la calidad del vendaje
 Clasificación: Circular, Espiral, Espiga, Ocho y Cabestrillo

2.- INMOVILIZACIONES
 Clasificación y definición de :inmovilización: extremidades, columna, otros
 Medidas generales para inmovilización
 Materiales para realizar inmovilización

3.- TRANSPORTE:
 Definición
 Clasificación: manual, arrastre, con materiales específicos
 Materiales
 Medidas generales para su realización.
 LESIONES
OSTEOARTICULARES
DEFINICIÓN
 Lesión que afecta a:

Hueso Músculo

Ligamento Tendón

Daño reversible o permanente

lesión combinada
CLASIFICACION
 CONTUSION
 DESGARRO MUSCULAR.
 ESGUINCE
 LUXACION
 FRACTURA
CONTUSION
 LESION CAUSADA POR GOLPE
 SIN PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL
 PROVOCA DESTRUCCION DE TEJIDO SUBCUTANEO
 HEMORRAGIA VARIABLE.

CARACTERISTICAS
HEMATOMA DOLOR

AUMENTO DE
VOLUMEN
DESGARRO MUSCULAR
 SE PRODUCE CUANDO UN MUSCULO O GRUPO DE
MUSCULOS SE ELONGAN DEMASIADO AL REALIZAR
UN MOVIMIENTO REPENTINO.

DOLOR AGUDO

C
AUMENTO DE
A VOLUMEN
R
A
C
T CONTRACCION
E MUSCULAR
RI
S
ESGUINCE
 TORCION O DISTENSION VIOLENTA DE
UNA ARTICULACION
 CON LESION DE FIBRAS MUSCULARES
 PUDIENDO O NO HABER DAÑO DE
TENDONES Y LIGAMENTOS.

CARACTERISTICAS

FRECUENTES EN
EXTREMIDADES DOLOR
INFERIORES

CAMBIOS DE INCAPACIDAD
AUMENTO DE COLORACION PARA MOVER
VOLUMEN EN ZONA LA
AFECTADA ARTICULACIÓN
 PRIMEROS AUXILIOS
COMPRESAS ZONA EN ALTO
INMOVILIZAR LA
FRÍAS O HIELO PARA DISMINUIR
ARTICULACIÓN
LOCAL EL EDEMA

DETECTAR
TRASLADO A UN
LESIONES Y
CENTRO
MAGNITUD DEL
ASISTENCIAL
DAÑO
ESGUINCE RODILLA
ESGUINCE TOBILLO
LUXACION
 LESION OCASIONADA POR DISTENSION VIOLENTA
DE UNA ARTICULACION
 LOS HUESOS DE LA ZONA ARTICULAR SE SALEN
PARCIAL O TOTALMENTE DE SU POSICION NORMAL.

FRECUENTE EN
EXTREMIDADES DOLOR
C SUPERIORES
A
R
A INCAPACIDAD DE AUMENTO DE
MOVIMIENTO VOLUMEN
C
TE
RI DEFORMIDAD DE
ST LA ZONA
IC
MEDIDAS GENERALES DE
PRIMEROS AUXILIOS
EXAMINAR AL ACCIDENTADO SIN MOVER INNECESARIAMENTE

PROPORCIONAR LA PRIMERA ATENCION

MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

SI HAY HERIDA CUBRIR CON GASA, COHIBIR HEMORRAGIA

INMOVILIZAR ZONA AFECTADA

MANTENER EXTREMIDAD ELEVADA

TRANQUILIZAR

TRASLADAR
FRACTURA
 PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DEL HUESO
PARCIAL O TOTAL.
 HAY DOLOR, DEFORMIDAD, CAMBIO DE
COLOR, AUMENTO DE VOLUMEN, INCAPACIDAD
DE MOVIMIENTO.
 4.-FRACTURAS:

Existen tres mecanismos de producción de la

fractura:

Traumatismo Traumatismo Contracción

Directo Indirecto muscular potente
• hueso se rompe •El golpe es •La fuerza de un
en el mismo recibido lejos del músculo en
sitio del golpe o sitio de la contracción
impacto fractura (por (epilepsia),
ejemplo caer puede romper un
sobre una mano y hueso o parte de
causar fractura él.
de antebrazo).
CLASIFICACION
FRACTURAS ABIERTAS FRACTURA CERRADA
• HAY DESGARRO DE • NO HAY SALIDA DEL
PIEL Y TEJIDOS HUESO AL EXTERIOR
VECINOS • Son aquella en que la
• se establece una piel queda intacta.
comunicación entre • NO hay comunicación
el medio externo por entre el medio y el
lo que hay mayor foco de fractura
riesgo de infección

 UNA FRACTURA CERRADA PUEDE TRANSFORMARCE

EN ABIERTA POR UNA MALA ATENCION.
 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL GRADO
DE DESTRUCCIÓN DEL HUESO
 Fractura PARCIAL: Tallo verde (en los niños): Son
huesos menos mineralizados.

 Fractura TOTAL : Hay destrucción total del

tejido óseo que puede ser en sentido lineal,
oblicuo o con minuta.
SIGNOS Y SINTOMAS:

DOLOR INTENSO COMPROMETE

EN EL SITIO DE TODA LA
FRACTURA EXTREMIDAD

EXTRAVASACIÓN
IMPOTENCIA DE SANGRE,
FUNCIONAL AUMENTO DE
VOLUMEN

DEFORMIDAD DE
LA EXTREMIDAD
 Crepitación: Ruido que se produce al chocar entre
sí los segmentos óseos (signo que NO se debe
buscar).

 Movilidad anormal o movimiento falso.

 Equimosis.
 PRIMEROS AUXILIOS
NO MOVER AL
VALORACIÓN
ACCIDENTADO,
RÁPIDA: ESTADO
SALVO QUE
DE CONCIENCIA,
OFREZCA PELIGRO
UBICAR LESIÓN
SU VIDA

IDENTIFICAR EL
MANTENER
TIPO DE
TEMPERATURA
FRACTURA

ELEVAR
INMOVILIZAR
EXTREMIDAD

CUBRIR CON GASA

Y COHIBIR TRASLADAR
HEMORRAGIA
EN FRACTURA ABIERTA....
Nunca intentar
introducir los
Cubrir herida con un
Cohibir fragmentos óseos si
paño limpio ojalá
hemorragia estos se encuentran
estéril, gasa o apósito
en contacto con el
medio ambiente

Inmovilizar Alivio del dolor

 Mantener temperatura corporal.
 Traslado a un Centro Asistencial.
RESUMEN
 RESUMEN
 Si hay fractura abierta, controle la hemorragia.
 No trate de colocar el hueso en la posición original.
 Según la evaluación inmovilice (entablille).
 Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las
articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las
áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.
 Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden
ocasionar más daño.
 Constantemente verifique si hay sensibilidad, temperatura y coloración de la piel.
 Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que están por
encima y por debajo de la fractura.
 No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
 Realice una valoración general de la víctima.
 Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel. Si el calzado
le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.
 Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso e inmovilice con un vendaje tipo picarón.
(Siguiente unidad).
 Amarre las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un
mismo lado.
 Traslade a la víctima a un centro asistencial.
 Identifique el tipo de lesión para hacer la inmovilización.
INMOVILIZACIÓN
 INMOVILIZACIÓN
 La inmovilización, es un método terapéutico
con la finalidad de suprimir de modo
temporal o permanente, todos los
movimientos de un miembro, permitiendo
dejar en reposo una zona del cuerpo.
Los objetivos de la inmovilización
son:
EVITAR EL MOVIMIENTO INNECESARIOS

EVITAR MAYOR DOLOR Y/O DISMINUIR EL DOLOR

PROVOCADO POR LA LESIÓN

DISMINUIR LAS COMPLICACIONES DE LA LESIÓN

MEJORAR LA COMODIDAD DEL PACIENTE

 NO OLVIDAR QUE EL PACIENTE SE EVALÚA EN

FORMA INTEGRAL DURANTE TODA LA ACTIVIDAD
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA QUE LA INMOVILIZACIÓN SEA EFECTIVA

SUPRIMIR LA DEBE SER CÓMODA:

MOVILIDAD ACOLCHADA

A NIVEL DE UNA
ARTICULACIÓN, SE
PROTEGER LAS
DEBE INMOVILIZAR LOS
PROMINENCIAS ÓSEAS
HUESOS PROXIMAL Y
DISTAL

EL TRASLADO
EN CASO DE HERIDAS, INADECUADO PUEDE
CUBRIRLAS ANTES DE SER PELIGROSOS,
INMOVILIZAR PUEDEN AGRAVAR
LESIONES
 ELEMENTOS BASICOS PARA
INMOVILIZAR

ELEMENTOS ELEMENTOS DE ELEMENTOS DE

DUROS FIJACION PROTECCION
•Reemplazan la • Para contener •Para proteger
acción del los elementos partes blandas y
hueso que duros o evitar erosiones
férulas
impide el a nivel de la
(vendas,
movimiento de corbatas, piel por roce
los segmentos cinturones, con los
óseos. etc.). elementos duros
(cartones, (algodón, ropa,
tablas, palos, pañuelo, etc.)
revistas, etc.)
MATERIALES
 Cartones
 Maderas
 Palos de helado
 Diarios
 Puerta
 Sábanas
 Algodón
 Pañuelos
 Cables... entre otros
 PRINCIPIOS DE INMOVILIZACION

DEBE EFECTUARSE EN EL COLOCAR EN POSICIÓN

NUNCA INTENTAR
MISMO LUGAR DEL ANATOMICA (DENTRO DE
REDUCIR UNA FRACTURA
ACCIDENTE PREVIO AL LO QUE PERMITA LA
O LUXACIÓN.
TRASLADO LESION)

PROTEGER PARTES
INCLUIR LAS DOS FIJACIÓN O VENDAJE
BLANDAS Y
ARTICULACIONES MÁS
PROMINENCIAS ÓSEAS DEBE HACERSE A PRESIÓN
CERCANAS AL SITIO DE
CON LOS ELEMENTOS DE MEDIANA
LESIÓN
PROTECCIÓN

DEJAR DESCUBIERTO
DEDOS DE MANOS Y PIES MANTENER ELEVADA LA
A FIN DE OBSERVAR EXTREMIDAD, PARA EVITE TODO MOVIMIENTO
COLORACIÓN EVITAR QUE AUMENTE EL INNECESARIO
TEMPERATURA Y EDEMA
SENSIBILIDAD
VENDAJE
VENDAJE
 Los vendajes son técnicas o procedimientos
en donde con una tela o material similar
(envolturas o soportes) se fija o envuelve
alguna parte del cuerpo, con el fin de sujetar
una extremidad lesionada.
EN PRIMEROS AUXILIOS LOS VENDAJES
SON UTILIZADOS GENERALMENTE PARA:

SUJETAR
APÓSITOS

COMPRIMIR FIJAR TABLAS DE

HEMORRAGIAS INMOVILIZACIÓN

FIJAR
ARTICULACIONES
OBJETIVOS DEL VENDAJE
 PROTEGER (Heridas,apósitos etc.)

 COMPRIMIR( Hemorragias)

 INMOVILIZAR (Lesiones músculo esqueléticas)

VENDA
EXISTEN MATERIALES
COMO ALGODÓN,
VARÍAN EN TAMAÑO Y
ELÁSTICO,
EN CALIDAD DEL
SEMIELÁSTICO,
MATERIAL
ADHERENTES Y
VENDA ENYESADA

UNA VENDA ANGOSTA

SE UTILIZARÍA PARA MEDIANA PARA UN
ENVOLVER UNA MANO BRAZO O TOBILLO
O UNA MUÑECA

LA ANCHA PARA LA
PIERNA
PRINCIPIOS GENERALES EN VENDAJES

TODO VENDAJE SE DEBE

DEBE REALIZARSE EN ZONAS REALIZAR CURACIÓN ANTES
REALIZAR DE DISTAL A
LIMPIAS Y SECAS DE VENDAR PROXIMAL

LA EXTREMIDAD A VENDAR EVITE VUELTAS INNECESARIAS

OCUPAR PRESIÓN MEDIA Y
DEBE ESTAR LIBRE DE JOYAS, DEL VENDAJE PARA DISMINUIR
UNIFORME
RELOJ Y ROPA. EL CALOR EXCESIVO

PARA TERMINAR EL VENDAJE

AL VENDAR LAS MANOS O
AL COMIENZO Y TERMINO DEL SE PUEDEN UTILIZAR:
PIES, SIEMPRE DEBEN QUEDAR
VENDAJE SE DEBEN REALIZAR ALFILERES DE GANCHO, TELA
LOS DEDOS AL DESCUBIERTOS
DOS VUELTAS ADHESIVA, CON UN NUDO
PARA PODER EVALUAR EL
PERPENDICULARES AL EJE DE UNIENDO LA VENDA EN DOS,
ESTADO DE LA PIEL Y
LA ZONA AFECTADA CON GANCHOS ESPECIALES
CIRCULACIÓN
PARA LAS VENDAS, ETC
VALORACIÓN DE UN BUEN VENDAJE

1. DEBE CUMPLIR EL OBJETIVO CON QUE SE INSTALÓ.

2. NO DEBE PROVOCAR DOLOR AGREGADO AL QUE LA PERSONA YA

SIENTE POR LA LESIÓN, NI SENSACIÓN DE HORMIGUEO

3. EL COLOR DE LA ZONA AFECTADA DEBE SER NATURAL,

UNA CIANOSIS ME INDICARÍA QUE EL VENDAJE FUE APLICADO CON
MUCHA TENSIÓN

4. LA TEMPERATURA DE LA ZONA DEBE SER LA MISMA DEL RESTO DEL

CUERPO, YA QUE SI ESTA FRÍA ESTARÍA INDICANDO QUE EL VENDAJE
QUEDO MUY TENSO Y POR LO TANTO LA CIRCULACIÓN HA DISMINUIDO
EN LA ZONA.
CLASIFICACIÓN DE LOS VENDAJES

 CIRCULAR
 ESPIRAL
 ESPIGA O CON DOBLEZ
 EN OCHO
 CABESTRILLO
 TRIANGULAR
CABESTRILLO
Se realiza con venda triangular.

Se utiliza para sostener la mano,

brazo o antebrazo en caso de
heridas, quemaduras, fracturas,
esguinces y luxaciones.
 CIRCULAR
 Se usa para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilización o para fijar un apósito, también
para iniciar y/o finalizar un vendaje.

 Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar

apósitos en la frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE ESPIRAL
 Se utiliza generalmente en extremidades.
 La venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua
al eje de la extremidad.
 Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede
adaptarse a la zona que se va a vendar.
 Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo,
mano, muslo y pierna.
 Siempre inicie el vendaje de distal a proximal para favorecer la
circulación venosa.
 VENDAJE ESPIGA O CON DOBLEZ
 Se utiliza para las extremidades como brazos y piernas.
 Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.
 Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un
espiral.
 En cada vuelta se debe girar la venda.
 Se termina con vendaje circular.
 VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
 Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro,
codo, muñeca), ya que permite a estas tener una cierta
movilidad.
 Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se
efectúa una vuelta circular en medio de la articulación.
 Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y
después hacia abajo, de forma que en la parte
posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro
de la articulación.
TRANSPORTE DE
LESIONADOS
TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS
TRASLADO DESDE UN IMPORTANTE DEBE EVITAR
LUGAR GEOGRÁFICO A SER TRASLADADA DE UN
LUGAR A OTRO YA QUE EL
OTRO A UNA PERSONA RIESGO DE PROVOCAR
QUE HA SUFRIDO LESIONES MAYORES ES
UN ACCIDENTE ALTO

CUANDO EL LUGAR
SIN DUDA EXISTEN CASOS REPRESENTA UN RIESGO
EN DONDE ESTE PARA EL ACCIDENTADO Y
TRASLADO SE HACE EL AUXILIADOR
INMINENTE: (CARRETERA, INCENDIO,
INUNDACIONES ETC.)
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA REALIZAR
UN TRANSPORTE EFECTIVO

 El accidentado debe ser movido como si fuera un

bloque rígido.
 Por lo tanto durante el traslado no se debe
mover ninguna parte de su cuerpo en forma
aislada.
 Idealmente deben existir 2 auxiliadores para que
el traslado sea más efectivo.
 MÉTODO DEL BOMBERO
 Este método se utiliza cuando el auxiliador está
sólo, el accidentado esta inconsciente, no se
cuenta con ayuda de otra persona y se debe
trasladar rápidamente.
MÉTODO DE ASIENTO MANUAL
 Con un rescatador:
Arrastre manual
Arrastre con frazada
Método del bombero

 Con dos rescatadores:

Método manual, de silla
Método con sillas
MÉTODO DE TRASLADO EN SILLA
MÉTODO DE ARRASTRE

 Se utiliza cuando el
traslado debe ser
de inmediato y no
se cuenta con una
camilla o similar.
GRACIAS!