Anatomia de Encefalo Pares Craneales y Vasos Bioingenieria 2020
Anatomia de Encefalo Pares Craneales y Vasos Bioingenieria 2020
Anatomia de Encefalo Pares Craneales y Vasos Bioingenieria 2020
VASCULARIZACION
CARLOS FABIAN
GUERRA TORO
CAPITULO 14
EL ENCÉFALO Y
LOS PARES CRANEALES
PARTE III
INTEGRACIÓN Y
CONTROL
Encefalo
Medula Espinal
SNP
Nervios Perifericos
Ganglios
Divisones del encefalo
Cerebro
(Hemisferios cerebrales)
Diencefalo
Cerebelo
Tallo Cerebral
Divisones Embriologicas(desarrollo) del encefalo
Cerebello
Metencefalo
Rombencefalo Puente
1. Ganglios basales
2. Talamo
3. Hipotalamo
4. Mesencefalo
5. Puente
6. Medulla oblongada
Cerebro – Hemisferios Cerebrales
1. Corteza Cerebral
- lobulos, girus & surcos
2. Sust Blanca Cerebral
(Centro medular)
3. Ganglios Basales
Lobulos de la Corteza Cerebral (superficie lateral)
1. Lobulo Frontal
2. Lobulo Parietal
3. Lobulo Temporal
4. Lobulo Occipital l
5. Lobulo Limbico
Lobulos de la Corteza Cerebral (superficie medial)
1. Lobulo Frontal
2. Lobulo Parietal
3. Lobulo Temporal
4. Lobulo Occipital l
5. Lobulo Limbico
Lobulos de la Corteza Cerebral (superficie
basal)
1. Lobulo Frontal
2. Lobulo Parietal
3. Lobulo Temporal
4. Lobulo Occipital l
5. Lobulo Limbico
Irrigación sanguínea del encéfalo
Deriva de las arterias vertebrales y carótidas, y la
sangre vuelve al corazón por medio de las venas
yugulares.
2% peso , 15% sangre (750 ml/min) y consume 20% O2 y glucosa.
• Superior
• Inferomedial
• Inferolateral
• En cada hemisferio se
distingen 2 polos
• Anterior o frontal
• Posteior u occipital
Cerebro
Parte más grande del encéfalo.
Dos grandes hemisferios
cerebrales pares separados por
la cisura longitudinal.
TAPETUM
TAPETUM FÓRCEPSMAYOR
FÓRCEPS MAYOR
Comisura anterior
• Atraviesa la porción
inferior de la cabeza del
núcleo caudado.
• Tiene un componente
anterior olfativo y uno
posterior temporal.
• El anterior une ambos
bulbos olfatorios.
• El posterior lleva a la tenia
semicircular la cual une
ambos núcleos
amigdalinos.
Comisura posterior
• Se localiza en la parte
inferior del tallo de la
pineal.
• En ella cruzan la línea
media el fasciculo
longitudinal medial y la
fibras que unen ambos
núcleos pretectales
(reflejos consensual y
fotomotor)
Comisura habenular
• Se localiza en la parte
superior del tallo de la
pineal.
• Se desconoce su
función
Comisura del fórnix
• Unen ambos pilares
posteriores del fórnix.
• Se relaciona con la
parte posterior de la
cara inferior del
cuerpo calloso.
• Comunica a las
formaciones del
hipocampo
Fibras de asociación
• Fibras que comunican
distintas áreas dentro
de un mismo
hemisferio.
• Se clasifican en cortas y
largas.
• Las cortas se localizan
adyacente a la sustancia
gris y unen
circunvoluciones
adyacentes.
Fibras de asociación largas
• El cíngulo forma la circunvolución
del mismo nombre. Se extiende
desde la encrucijada olfatoria
(subcallosa) hasta la
circunvolución del hipocampo.
Surco Central:
- Rama anterior.
- Rama ascendente.
- Rama posterior,
Es la continuación directa
de este surco y que va
hasta la unión de este 1/3 anterior con los 2/3 posteriores de
la cara súpero lateral.
3º surco:
- No existe en la cara supero lateral, considerado con fines didácticos.
- Se crea a partir de dos elementos:
- Margen superior: Surco parietooccipital, que se encuentra por la cara
medial.
- Margen inferior: Inscisura preoocipital.
Al proyectar los tres surcos (Central, Lateral y “3º surco”) hasta que se
toquen, quedan 4 zonas : Lob Frontal, Lob Parietal, Lob Occipital y
Lob Temporal.
3º surco:
- No existe en la cara supero lateral, considerado con fines didácticos.
- Se crea a partir de dos elementos:
- Margen superior: Surco parietooccipital, que se encuentra por la cara
medial.
- Margen inferior: Inscisura preoocipital.
Al proyectar estos tres surcos (Central, Lateral y “3º surco”) hasta que
se toquen, van a quedar 4 zonas a la vista, divididas en: Lob Frontal,
Lob Parietal, Lob Occipital y Lob Temporal.
- Entre los surcos van quedando áreas, y cada una de ellas se llaman
Giros (circunvolución).
Phineas Gage
13 de septiembre de 1848 una barra de hierro atravesó la
cabeza de Phineas Gage, un trabajador de la construcción que
participaba en el tendido de vías de ferrocarril en Vermont,
estaba empujando un paquete de pólvora dentro de un agujero
con una vara la cual salio a la velocidad de una bala. La vara,
de 2,5 cms de grosor y 6 kilos de peso, entró por debajo del
maxilar y salió por la parte superior del cráneo aterrizando 25
metros más allá. Gage sufrió convulsiones, pero más
adelante se sentó y conversó con sus compañeros de trabajo
mientras lo llevaban al médico en una carreta. Pocos minutos
después, con varios huesos del cráneo rotos, medio ojo fuera
de la órbita y los brazos quemados, estaba totalmente
consciente y relataba el accidente con lucidez. Al llegar, dio un
paso al frente por sí solo y le dijo al médico: “Doctor, tengo
bastante trabajo para usted”. Su médico John Harlow
describió la escena como “terrorífica”, reportó que podía
insertar su dedo índice por toda la herida. Reseñó el valor de
aquel hombre al que trató de urgencia en un hotel mientras la
cama se cubría de sangre.
Después de dos meses, el paciente ya estaba caminando por el
pueblo y ocupado en sus actividades normales
Después del accidente, se volvió “pendenciero e irreverente, y
en ocasiones pronunciaba las blasfemias más groseras”. Se
volvió irresponsable, perdió su trabajo y laboró por un tiempo
como atracción secundaria en un circo, y murió como
vagabundo 12 años después.
Gracias en parte al caso de Phineas Gage y de otros pacientes con lesiones encefálicas, los neurocientíficos
actuales reconocen que la planeación, el juicio moral y el control emocional se encuentran entre las funciones
de la corteza prefrontal.
ÁREAS DE BRODMAN
Área Función
1, 2 y 3 Áreas Somestésicas o Áreas de la Sensibilidad General
4 Área Motora Voluntaria
5y7 Área Psicosomestésica (Área sensitiva Secundaria)
6 Área Motora Suplementaria o Premotora
9, 10, 11 y 12 Área Prefrontal (Asociación Terciaria)
17 Área Visual
18 y 19 Área Psicovisual
22 Área Psicoauditiva
39 y 40 Área del Esquema Corporal (Asociación Terciaria)
41 y 42 Área Auditiva
43 Área del Gusto
44 y 45 Área de Broca
23, 24, 29, 30, 35, 28 Área Límbica
FIGURA 14.1 Anatomía de
superficie del encéfalo. a) Vista
superior de los hemisferios
cerebrales. b) Vista lateral
izquierda, con el tallo encefálico
en color naranja. c) Encéfalo de
cadáver disecado de manera
parcial. Parte del hemisferio
izquierdo se ha cortado y
eliminado para exponer la
ínsula. La aracnoides se ha
eliminado de la mitad anterior
(rostral) para exponer las
circunvoluciones y los surcos. La
aracnoides con sus vasos
sanguíneos se ve en la mitad
posterior (caudal). Los vasos
sanguíneos del tallo encefálico
se dejaron en su lugar.
• El hipocampo es un
componente del sistema
límbico del cerebro que es
esencial para la memoria
del aprendizaje, y la
integración de experiencias
sensoriales con emociones
y motivaciones
Meninges
Encéfalo está envuelto en 3 membranas de tej conjuntivo, las meninges,
que se encuentran entre el tej nervioso y el hueso.
Aglomeración relativamente
estrecha #sos tractos
ascendentes y descendentes,
al igual que de los núcleos,
dentro del tronco encefálico,
incluso lesiones pequeñas
pueden causar deficiencias
neurológicas muy importantes
FIGURA 14.8 El tallo encefálico. a) Vista
anterior. b) Vista posterolateral.
Codificadas en color para equipararlas
con los orígenes embrionarios de la
figura 14.4. El límite entre los
pedúnculos cerebelares medio e inferior
es indistinto. Hay discrepancia entre
autores sobre incluir o no el diencéfalo
en el tallo encefálico.
Principales divisiones
longitudinales internas son
• Techo
• Tegmento y
• Base.
Principales divisiones
externas son:
• Mesencéfalo,
• Protuberancia anular y
• Bulbo raquídeo.
Tres pares de pedúnculos
cerebelosos (inferior, medio
y superior) forman
conexiones con el cerebelo.
Factores de riesgo:
hipertensión, hiperlipidemia,
diabetes mellitus tipo 2,
tabaquismo, así como padecer
alguna cardiopatía de alto riesgo
Síndrome de Wallenberg
• Síndrome de la PICA
• Estructuras afectadas:
– Núcleo espinal del
trigémino
– Fascículo
espinotalámico
– Núcleo ambiguo
– Pedúnculo cerebeloso
inferior
– Núcleos vestibulares
Síndrome de Wallenberg
• Pérdida de la sensibilidad
de dolor y temperatura de
la cara ipsolateral
• Pérdida de la sensibilidad
de dolor y temperatura de
la mitad contralateral del
cuerpo
• Pérdida del reflejo
nauseoso, disfagia,
disartria.
• Pérdida ipsolateral de la
coordinación (ataxia)
FIGURA 14.18 El
electroencefalograma (EEG).
a) Un EEG se graba por medio
de electrodos en la frente y el
cuero cabelludo. b) Cuatro
clases de ondas cerebrales
que se ven en los EEG.
También actividades
conductuales, cognoscitivas
y autonómicas.
1 Superior cerebellar peduncle 2 Middle cerebellar peduncle 3 Cerebellar tonsil 4 Inferior semilunar lobu
5 Vermis 6 Central lobule of vermis 7 Inferior cerebellar peduncle 8 Superior medullary velum 9 Nodule of
vermis
10 Flocculus of cerebellum 11 Biventral lobule 12 Left cerebellar hemisphere 13 Inferior semilunar lobule
14 Biventral lobule 15 Vermis of cerebellum 16 Tuber of vermis 17 Pyramid of vermis 18 Uvula of vermis
19 Tonsil of cerebellum 20 Flocculus of cerebellum 21 Right cerebellar hemisphere 22 Vermis (central lobule)
23 Cerebellar lingula 24 Ala of central lobule 25 Superior cerebellar peduncle 26 Fastigium 27 Fourth ventricle
28 Middle cerebellar peduncle 29 Nodule of vermis 30 Flocculus of cerebellum 31 Cerebellar tonsil
32 Culmen of vermis 33 Declive of vermis 34 Tuber of vermis 35 Inferior semilunar lobule 36 Pyramid of vermis (cut)
1 Superior cerebellar peduncle 2 Middle cerebellar peduncle 3 Cerebellar tonsil 4 Inferior semilunar lobu
5 Vermis 6 Central lobule of vermis 7 Inferior cerebellar peduncle 8 Superior medullary velum 9 Nodule of
vermis
10 Flocculus of cerebellum 11 Biventral lobule 12 Left cerebellar hemisphere 13 Inferior semilunar lobule
14 Biventral lobule 15 Vermis of cerebellum 16 Tuber of vermis 17 Pyramid of vermis 18 Uvula of vermis
19 Tonsil of cerebellum 20 Flocculus of cerebellum 21 Right cerebellar hemisphere 22 Vermis (central lobule)
23 Cerebellar lingula 24 Ala of central lobule 25 Superior cerebellar peduncle 26 Fastigium 27 Fourth ventricle
28 Middle cerebellar peduncle 29 Nodule of vermis 30 Flocculus of cerebellum 31 Cerebellar tonsil
32 Culmen of vermis 33 Declive of vermis 34 Tuber of vermis 35 Inferior semilunar lobule 36 Pyramid of vermis (cut)
• Ocupa la mayor parte de la
fosa craneal posterior
• Separado del cerebro por la
tienda del cerebelo
• Se le estudian dos
hemisferios, unidos por un
vermis central. (Superior e
inferior hundido en la
vallécula)
• El surco circunferencial
delimita las caras superior e
inferior
• Los hemisferios son
divididos en tres lóbulos:
– Lóbulo anterior: solo se
observa en la cara
superior limitado por el
surco primario
– Lóbulo medio: se observa
en ambas caras. Es
limitado por el surco
primario y el surco
posterolateral
– Lóbulo flóculonodular:
serparado del medio por
el surco posterolateral
Cara superior
Cara inferior
División funcional
• El cerebelo posee tres
divisiones funcionales
– Lóbulo anterior-cerebelo
medular
• postura
– Lóbulo medio-cerebelo
cerebral
• Coordinación de
movimientos
– Lóbulo posterior-cerebelo
vestibular
• equilibrio
Irrigación
• Recibe su irrigación de tres
arterias principales:
– Cerebelosa posteroinferior
(PICA)
– Cerebelosa anteroinferior
(AICA)
– Cerebelosa superior (SCA)
Síndrome del hemisferio cerebeloso
• Ataxia. “marcha de ebrio”.
• Dismetría, incapacidad para calcular los límites de un
movimiento voluntario.
• Adiadococinesia., incapacidad para realizar
movimientos sucesivos rápidos.
• Temblor de intención, temblor terminal a medida que
la extremidad en movimiento se aproxima a su
destino.
Síndrome del hemisferio cerebeloso
• Hipotonía, disminución del tono muscular y
resistencia al estiramiento pasivo de los
músculos.
• Disartria, tipo de habla descuidada, bailante.
• Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones
de hemisferio cerebeloso, con el componente
rápido hacia el lado de la lesión cerebelosa.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
FIGURA 14.27 Los pares craneales. a) Base del cerebro, que muestra los 12
pares craneales. b) Fotografía de los pares craneales.
PARTE III. INTEGRACIÓN Y CONTROL
MCGRAW-HILL EDUCACIÓN
Capítulo 14. El encéfalo y los pares craneales Todos los derechos reservados.
FIGURA 14.28 El nervio olfativo (I).
EL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO Y LOS REFLEJOS
VISCERALES
PARTE III
INTEGRACIÓN Y
CONTROL
torácica.
Sistema nervioso simpático.
Sólo la médula
suprarrenal participa en
el sistema nervioso
simpático; la corteza
suprarrenal tiene
funciones no
relacionadas.