CFC - Formaciones de La Pared Abdominal

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F C

ANATOMÍA
CPI 2014

DR. CHRISTIAN AGUILAR


ANAT O M ÍA

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FORMACIONES
DEPENDIENTES DE LOS
MÚSCULOS Y
APONEUROSIS DEL
ABDOMEN
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LÍNEA ALBA (LÍNEA BLANCA)
 Hoja fibrosa mediana formada por
el entrecruzamiento de las
aponeurosis que constituyen la vaina
del recto del abdomen de cada lado

 Se extiende desde la apófisis


xifoides a la sínfisis del pubis

 Interrumpida por el ombligo Línea alba

 En su parte inferior y posterior,


está reforzada por el adminículo de
la línea alba, que asciende desde la
sínfisis del pubis hasta el ombligo

 Es la parte más delgada de la


pared abdominal
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OMBLIGO
 Es una cicatriz situada en la línea
alba del abdomen, más cerca del
pubis que de la apófisis xifoides.

 Es el centro de la región
umbilical del abdomen

 En el feto da paso a los


elementos del cordón umbilical

 2 arterias umbilicales
 1 vena umbilical
 Conducto alantoideo
(conducto vitelino)

Después del nacimiento:


 Los restos del conducto vitelino forman un cordón fibroso denominado uraco
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 La vena umbilical se oblitera y se forma el ligamento redondo del hígado 5
 Las arterias umbilicales se obliteran solo en su porción distal, su porción
proximal permanece permeable
Consta de un rodete circular cutáneo y una depresión, en cuyo fondo
se encuentra el tubérculo umbilical (mamelón) separado del rodete por
el surco umbilical.

Rodete umbilical Surco umbilical

Tubérculo umbilical

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Está vascularizado por un círculo arterial periumbilical.


El ombligo consta de 3 planos:
 Plano cutáneo: formado por la piel y una capa adiposa
 Plano fibroso: anillo umbilical, orificio en la línea alba
 Plano profundo: donde convergen los vestigios de los vasos umbilicales

CFC El ombligo está separado del peritoneo por la fascia umbilical de 7


Richet, que es un espesamiento de la fascia transversalis.
REGIÓN
INGUINAL
LÍMITES:
Región inguinal
 Arriba: línea horizontal que
pasa por la EIAS

 Abajo: ligamento inguinal

 Lateral: línea vertical que


pasa por la mitad del
ligamento inguinal

 Medial: línea vertical que


pasa por la espina del pubis

Región inguinocrural
(cuadrilátero de Fruchaud)
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 Arco inguinal
 Arcada crural
LIGAMENTO INGUINAL 


Arcada femoral
Ligamento de Falopio
Ligamento de Poupart
 Ligamento de Vesalio

 Es el borde inferior de la
aponeurosis del oblicuo externo

 Se extiende oblicuamente desde


la EIAS hasta la espina del pubis

 Dependencias del ligamento


inguinal:

Ap OE
 Ligamento lacunar
(ligamento de Gimbernat)
 Ligamento pectíneo
(ligamento de Cooper)
 Pilar posterior (ligamento
de Colles)

Ligamento inguinal
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Ap OE

Ligamento lacunar
(ligamento de Gimbernat)

Reflexión del pilar lateral


que se fija en la cresta
pectínea y el pubis

Ligamento inguinal

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Ligamento inguinal

Ligamento pectíneo
(ligamento de Cooper)
Prolongación del ligamento lacunar que se
encuentra en contacto con la cresta pectínea.
Recibe refuerzos de la fascia del músculo
CFC pectíneo y del periostio. 11
Ligamento inguinal

Pilar posterior o pilar reflejo


(ligamento de Cooper)

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Existe un ligamento que se encuentra por detrás del ligamento inguinal, se llama
tracto iliopúbico o cintilla iliopubiana de Thompson, que se inserta en la EIAS y
en la espina del pubis. Es dependencia de la FT.

Tracto iliopúbico

Ligamento inguinal
profundo

Ligamento inguinal
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ARCADA FEMORAL (ARCADA
CRURAL)
 Es el espacio comprendido entre
el ligamento inguinal y el borde
anterior del hueso coxal.

 Comunica la cavidad pelviana con


la raíz del miembro inferior.

 Es atravesada por varias


estructuras que pasan de la
cavidad pelviana al miembro
inferior y viceversa.

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La arcada femoral está divida en 2 celdas
por el arco iliopectíneo:

LAGUNA VASCULAR

LAGUNA
MUSCULAR

CFC
Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea) 15

Es dependencia de la fascia ilíaca


Se inserta en la eminencia iliopectínea
 Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA MUSCULAR Límites:  Atrás: hueso coxal
 Medialmente: arco iliopectíneo

Contenido: músculo iliopsoas, nervio femoral (medialmente) y nervio cutáneo


femoral lateral (lateralmente)

NF
NCFL

Músculo iliopsoas

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 Adelante: ligamento inguinal
LAGUNA VASCULAR  Atrás: ligamento pectíneo
Límites:  Medialmente: ligamento lacunar
 Lateralmente: arco iliopectíneo

Contenido: arteria femoral (lateralmente), vena femoral, ganglio de Cloquet


(medialmente) y rama femoral del nervio genitofemoral (delante de la arteria femoral)

El tabique femoral y el ligamento


lacunar delimitan el anillo femoral
(celda linfática)

AF
VF
GC

CFC Tabique femoral 17

Dependencia de la FT, separa la


vena femoral del ligamento lacunar
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N
A
V

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CONDUCTO INGUINAL
Es un trayecto entre inserciones inferiores de los músculos anchos que
comunica la cavidad abdominal con la región genital y da paso al cordón
espermático (en el varón) y al ligamento redondo del útero (en la mujer).

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Dirección del conducto inguinal: oblicuo de lateral a medial, de
atrás adelante y de la profundidad a la superficie
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En el conducto inguinal (trayecto inguinal) se describen
2 orificios (anillos) y 4 paredes

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Pared superior

Pared posterior
Pared anterior

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Pared inferior
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Triángulo de Hesselbach: arteria epigástrica inferior,
borde lateral del recto anterior y ligamento inguinal.

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ORIFICIOS (ANILLOS) LOCALIZACIÓN
Anillo inguinal superficial En la aponeurosis del oblicuo externo
Anillo inguinal profundo En la fascia transversalis

PAREDES LÍMITES
Anterior Aponeurosis del oblicuo externo
Posterior  Tercio lateral: orificio inguinal profundo
 Tercio intermedio: zona débil (solo FT)
 Tercio medial: zona de refuerzo
Superior Oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Inferior Ligamento inguinal

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ESQUEMA: Pared posterior Arteria epigástrica
inferior

Ligamento de
Ligamento Hesselbach
de Lytle

Anillo inguinal
profundo

Fascia transversalis
Liga
men
to
ingu
inal

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ESQUEMA: Pared superior

OI + T

Liga TC
men
to
ingu
inal

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Pared inferior
ESQUEMA: Pared anterior

Aponeurosis del oblicuo externo

Anillo inguinal
superficial

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Anillo inguinal  Es un orificio en la aponeurosis del oblicuo externo
superficial  Límites: pilar lateral, pilar medial, fibras intercrurales
(anillo medial)

Aponeurosis del
oblicuo externo

Anillo inguinal
superficial
FA

PM
PL

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Anillo inguinal  Es un orificio en la fascia transversalis
profundo  Medialmente está bordeado por el ligamento
(anillo lateral) interfoveolar (ligamento de Hesselbach)

Ligamento interfoveolar
(ligamento de Hesselbach)

Anillo inguinal
profundo

CFC
VISTA POSTERIOR 32
 Aponeurosis del oblicuo externo
Pared anterior  Lateralmente está reforzado por fibras carnosas
del oblicuo interno y del transverso
 Medialmente contiene al anillo superficial

Ap OE

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Pared posterior  Fascia transversalis
 Medialmente recibe refuerzos (zona de refuerzo)
 Lateralmente corresponde al anillo inguinal profundo

Refuerzos de la parte medial:

1. Ligamento de Colles (del


oblicuo externo)
2. Hoz inguinal (o el tendón
conjunto)
3. Ligamento de Henle (de
la vaina del recto)
LH
LH 4. Ligamento de Hesselbach
TC (de la FT). Su parte más
LC
lateral se denomina
ligamento de Lytle

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 Borde inferior del oblicuo interno y el transverso
Pared superior  Medialmente la hoz inguinal del transverso o el
tendón conjunto

OI T
HI

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 Ligamento inguinal
Pared inferior  Lateralmente el oblicuo interno y del transverso

LI

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RESUMIENDO:

Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo


Pared posterior:
 Tercio lateral: orificio inguinal profundo
 Tercio intermedio: zona débil (sólo FT)
 Tercio medial: zona de refuerzo
Pared superior: oblicuo interno, transverso y tendón conjunto
Pared inferior: ligamento inguinal

Anillo inguinal superficial: en la aponeurosis del oblicuo externo


Anillo inguinal profundo: en la fascia transversalis

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CONTENIDO DEL CONDUCTO INGUINAL:

Da paso al cordón
espermático en el varón y al
ligamento redondo del útero
en la mujer

Cordón espermático

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Rodeado por una prolongación de la FT
CORDÓN ESPERMÁTICO: reforzada por el músculo cremáster

En el interior del cordón


se encuentran:
 Conducto deferente
 Arteria del conducto deferente
 Vasos testiculares

En las paredes del cordón


se encuentran:

 Arteria cremastérica
 Ramo genital del nervio iliohipogástrico
 Ramo genital del nervio ilioinguinal
 Ramo genital del nervio genitofemoral

Ligamento de Cloquet
Linfáticos

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 La arteria deferencial es rama de la arteria umbilical
 La arteria cremastérica es rama de la arteria epigástrica inferior
 La arteria testicular es rama de la arteria aorta abdominal
 El ligamento de Cloquet deriva del conducto peritoneo vaginal (lo
mismo que el ligamento de Nuck de la mujer)
 El cordón espermático está contenido en una vaina formada por el
músculo cremáster

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EN LA MUJER:
El conducto inguinal da
paso a:

 Ligamento redondo del útero


 Vasos del ligamento redondo
 Ligamento de Nuck
 Rama genital del nervio
iliohipogástrico
 Rama genital del nervio
ilioinguinal
 Rama genital del nervio
genitofemoral

CFC
Arteria del ligamento redondo: rama 41

de la arteria epigástrica inferior


LISTA DE LIGAMENTOS
 Ligamento lacunar (ligamento de Gimbernat): reflexión del pilar lateral y
del ligamento inguinal (página 1317)
 Pilar reflejo o posterior (ligamento de Colles): del ligamento inguinal
 Ligamento pectíneo (Ligamento de Cooper): del ligamento de Gimbernat
 Arco iliopectíneo (cintilla iliopectínea): de la fascia ilíaca
 Tracto iliopúbico (cintilla iliopubiana de Thompson): de la FT
 Hoz inguinal (ligamento de Henle): de la aponeurosis del músculo
transverso
 Ligamento interfoveolar (ligamento de Hesselbach): del borde lateral de
la línea arcuata y contornea el AIP
 Ligamento de Henle: de la vaina del recto anterior
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Estas diapositivas están patentadas
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