ABORTO

SE LLAMA ABORTO ES LA INTERRUPCION

DEL EMBARAZO ANTES DE LAS 20 SEMANAS
DE GESTACION O CON PESO INFERIOR DEL
PRODUCTO A 500grs.

ABORTO ESPONTANEO ABORTOS PROVOCADOS

15% SE PRODUCEN SIN LA SON AQUELLOS EN LOS QUE
INTERVENCION DE SE INDUCE
CIRCUNSTANCIAS

SEGÚN LA
EPOCA
GESTACIONAL
PUEDE
SER:OVULAR
EMBRIONARI
O O FETAL
CAUSAS
 FACTORES HEREDITARIOS O DEFECTOS
CROMOSOMICOS
 ENFERMEDADES COMO
TBC,TOXOPLASMOSIS,CHAGAS,INFECCIONES
GENITALES,POSLEGRADO,MALFORMACIONES
UTERINAS.
 ALTERACIONES FUNCIONALES DEL OVARIO
 PROFUNDOS TRAUMAS EMOCIONALES
 INTOXICACIONES CON PLOMO,MERCURIO
 DEFICIENCIAS NUTRITIVAS
 TRAUMATISMOS FISICOS
FORMAS CLINICAS

Amenaza de
aborto:
 Dolor en el hipogástrico de
tipo cólico
 Hemorragia genital leve
 Puede ceder por si solo
 Puede terminar en la
expulsión
FORMAS CLINICAS

ABORTO
INMINENTE:
 DOLORES MAS
INTENSOS QUE EN UNA
AMENZA DE ABORTO
 HEMORRGIA
ABUNDANTE CON
CUAGULOS
 DILATACION DEL
CUELLO UTERINO
 RM
 IMPOSIBLE DE
CONSERVAR EN EL
EMBARAZO
FORMAS CLINICAS

ABORTO
DIFERIDO:
 PRODUCTO MUERTO DENTRO
DEL UTERO
 SE CONOCE COMO ABORTO
RETENIDO
 MENOS DE 24 HORAS
EMBARAZO NORMAL EN UNA
ECOGRAFIA.
 MAS DE 24 HORAS EN
ECOGRAFIA SE OBSERVA LISIS
EMBRIONARIA,DEFORMIDAD .
FORMAS CLINICAS

ABORTO EN
CURSO:
 ELIMINACION
SANGUINEAAPARICION
DE TROZOS PARCIALES
O TOTALES
FORMAS CLINICAS

ABORTO
INCOMPLET
O:
 EXISTEN RESTOS
 UTERO BLANDO,GRANDE
 CUELLO PERMANECE
DILATADO
 HEMORRAGIA
PERSISTENTE
FORMAS CLINICAS

ABORTO
COMPLETO:
 EXPULSADO
ESPONTANEAMENTE Y
COMPLETAMENTE
 ABORTO
INFECTADO:
 PUEDE SER A CAUSA DE UN
ABORTO INCOMPLETO
(EXOCERVIX,VAGINA Y
VULVA)
 CUADROS SEPTICOS COMO
PELVIPERITONITIS Y SHOCK
SEPTICO
 HAY
DOLOR,FIEBRE,PALIDES,TA
QUICARDIA Y
ESCALOSFRIOS
 HEMORRAGIA GENITAL
 FLUJO PURULENTO FETIDO
 EL UTERO SE PALPA
BLANDO Y GRANDE
FORMAS CLINICAS

ABORTO
HABITUAL:
 CARACTERIZADO POR 3
O MAS ABORTOS
COMPLICACIONES
 HEMORRAGIA
 INFECCIONES
TRATAMIENTO
 REPOSO ABSOLUTO
 ABSTENERSE DE RELACIONES SEXUALES
 USO DE OXITOCINA
 MISOPROSTOL
 INTERVENCION
 ANTIBIOTICOS
EMBARAZO ECTOPICO
SE ENTIENDE POR EMBARAZO ECTOPICO Y
DESARROLLO DEL HUEVO FUERA DE LA CAVIDAD DEL
UTERO.

 LA UBICACIÓN PUEDE SER:

CAUSAS

 ENDOMETRIOSIS
 EMBARAZOS ECTOPICOS
PREVIOS
 TX PARA QUEDAR
EMBARAZADA
FRECUENCIA
ES MAS FRECUENTE EN MULTIPARAS QUE
EN PRIMIPARAS Y FRECUENCIA ES DE UNO
POR CADA 100 A 200 NACIDOS VIVOS.
ETIOLOGIA
 PROCESO QUE IMPIDA O RETARDE EL
PASAJE DEL HUEVO A LA CAVIDAD
UTERINA.
 PROCESOS INFLAMATORIOS CRONICOS DE
LA TROMPA.
DIAGNOSTICO
 AMENORREA
 EXPULSION DE SANGRE DE
APARENCIA DE BORRA DE CAFÉ.
 METRORRAGIAS ESCASAS
 DOLOR CONSTANTE
 NAUSEAS
 ANOREXIA
 SIALORREA
 TUMEFACCION MAMARIA CON
SECRECION CALOSTRO
 CONSECUENCIA DE HEMORRAGIA
INTERMITENTE Y LA ANEMIA.
  ABORTO TUBARICO
COMPLICACIONES  RUPTURA DE LA
TROMPA

ABORTO
RUPTURA DE LA
TUBARICO
TUBARICA

 ANEMIA
 HIPOTENSION  DOLOR SUBITO,COMO
 PALIDEZ PUÑALADA EN EL
 MAREOS ABDOMEN,CON
 DIAFORESIS IRRADIACION AL HOMBRO.
 DOLOR ABDOMINAL  HIPOTENSION
 SANGRE DE COLOR ROJO  TAQUICARDIA
LADRILLO NO  PALIDEZ
COAGULADO.
TRATAMIENTO
 QUIRURGICO:EXTRACCION DEL FETO POR
VIA ABDOMINAL.
MOLA
HIDATIFORME
CONCEPTO
ES UNA DEGENRACION QUISTICA EDEMATOSA DE
LAS VELLOSIDADES CORIALES,LAS CUALES SE
TRANSFORMAN UN LIQUIDO VISCOSO Y
CLARO,ENTRE LAS VESICULAS SE OBSERVAN
RESTOS DE DECIDUA Y COAGULOS SANGUINEOS.
CUADRO CLINICO
 MAYOR ALTURA UTERINA,NO
CORRESPONDIENTE A LA EDAD
GESTACIONAL.
 DESARROLLO UTERINO
TRANSVERSAL EXAGERADO.
 NO SE PALPAN PARTES FETALES NI SE
AUSCULTAN LATIDOS.
 AL TACTO VAGINAL SE APRECIA QUE
EL AUMENTO DEL VOLUMEN DEL
UTERO.
 APARICION DE HEMORRAGIAS
CONTINUAS O INTERMITENTES.
 PUEDE VER HIPEREMESIS
GRAVIDICA ,HIPERTENCION,EDEMA Y
PROTEINURIA.
TRATAMIENTO
 1.EVACUACION DEL UTERO: INDUCCION CON
OXITOCINA, EXTRACCION POR VIA
ABDOMINAL O RASPADO ASPIRADOR CON
EXCEPCION LEGRADO INSTRUMENTAL.
 2.CONTROL:CLINICO Y LABORATORIO
DURANTE UN AÑO
HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA
MITAD DEL EMBARAZO
 SE CONOCE CON EL NOMBRE DE PLACENTA PREVIA UN
PROCESO CARACTERIZADO,POR LA INSERCION DE LA
PLACENTA EN EL SEGMENTO INFERIOR DEL UTERO Y
CLINICAMENTE POR HEMORRAGIAS DE INTENSIDAD
VARIABLE.

LATERAL:TERCIO MARGINAL:CUANDO EL
INFERIOR DEL REBORDE PLACENTARIO
UTERO A 10CM ALCANZA EL MARGEN
DEL ORIFICIO CERVICAL
FRECUENTE EN
MULTIPARAS

OCLUSIVA O
CENTRAL PARCIAL CENTRAL
EN EL TRABAJO DE PARTO TOTAL:CUANDO SE
PUEDE OCUPAR SOLO IMPLANTA SOBRE
PARCIALMENTE EL AREA DEL EL AREA CERVICAL
ORIFICIO CERVICAL CUANDO
INICIA SU DILATACION
SINTOMA FUNDAMENTAL
 LA SANGRE EXPULSADA ES LIQUIDA ROJA
RUTILANTE
 ES INDOLORA
 SE PUEDE INICIAR EN EL SUEÑO
 ES INTERMITENTE
DIAGNOSTICO
 CLINICO
 NO SE REALIZA TACTO VAGINAL
 ECOGRAFIA
TRATAMIENTO
 REPOSO ABSOLUTO
 CONTROL DE LA HEMORRAGIA
 SI INFERIOR A 36 SEMANAS SE DEBERA
DIAGNOSTICAR LA MADURACION
PULMONAR
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
 ENVIO A UN CENTRO ESPECIALIZADO
 VIGILAR VALORES DE HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO,LEUCOSITOS
 VIGILAR VITALIDAD FETAL
 ORIENTAR Y VIGILAR EL REPOSO AUN
TRES DIAS DESPUES DE HABER PASADO LA
HEMORRAGIA.
 ORIENTAR DE QUE NAZCA UN NIÑO
PREMATURO.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA
PLACENTA NORMALMENTE INSERTADA
 Se llama así a un
proceso caracterizado
por el desprendimiento
parcial o total antes del
parto de una placenta.
SINTOMA
S
 Hemorragia color
negruzco, se acompaña
de coágulos.
 Dolor intenso
 Se palpa un útero
leñoso
 La palpación de las
partes fetales se hace
muy dificultosa.
 Muerte fetal por
anoxia
 Anemia
 DIAGNOSTICO

 Se establece por dolor

abdominal, hipertonía
uterina
 ecografía
 TRATAMIENTO

 Parto vaginal si el
feto esta muerto
 Cesárea si el feto
esta vivo
 Inducción al parto
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA

 Administrar por vía EV

sangre
 Vigilar vitalidad fetal
 Signos vitales
 Vigilar sangrado vaginal
y altura de fondo uterino
 Sonda Foley
 Preparar para la atención
inmediata del parto o
cesárea.
HIPEREMESIS
GRAVIDICA
Es el cuadro caracterizado por
nauseas y vómitos durante el
embarazo que persiste mas allá
del primer trimestre.

Factores:
 Concentración
rápidamente HCG
 Factores psicológicos
relacionados con los
sentimientos de la
mujer respecto al
embarazo.
MANIFESTACIONE
S CLINICAS

 Nauseas continuas
acompañadas de vómitos
excesivos.
 Perdida notable de peso 2-3kg
hasta 10-15kg
 Estreñimiento
 Sed
 Excreción de orina concentrada
 Cetosis y cetonuria
 Hipovitaminosis
 Debilidad muscular
 hipotensión
TRATAMIENT  AMBULACION ASISTIDA
O  INTENTENTAR
GRADUALMENTE LA
ALIMENTACION V.O.
 CONTROL DE PESO
DIARIO
 APOYO PSICOLOGICO
 Internación y reposo  CONSULTA DESPUES DE
 Prohibición de ingesta v.o. LAS 72 HORAS DE ALTA
por 48 horas.
 Reposición hidroelectrolítica
CL,NA Y K
 Las primeras 24 horas que no
supere a 2.500cc.
INTERVENCIONE
S DE
ENFERMERIA

 ADMINISTRAR
LIQUIDOS
 REANUDAR
LIQUIDOS
 PROPORCIONAR
AMBIENTE
TRANQUILO
 APOYO
PSICOLOGICO
HIPERTENCION INDUCIDA
EN EL EMBARAZO
SE DENOMINA TOXEMIA DEL
EMBARAZO A UN SINDROME
DE APARICION EXCLUSIVA
DURANTE LA
GESTACION,GENERALMENTE CARACTERIZADO POR
DESPUES DE LAS 20 SEMANAS HIPERTENSION,EDEMA
Y PROTEINURIA.
PRECLAMPSIA MODERADA

 PRESION SISTOLICA
MAYOR DE 140 MMHG Y
MENOR DE 160MMHG
 PRESION DIASTOLICA
MAYOR DE 90MMHG Y
MENOR DE 110MMHG
 PROTEINURIA DE 0.5 PRECLAMPSIA GRAVE O
HASTA 5 GR/LITRO SEVERA
 EDEMA CARA Y MANOS
 PRESION SISTOLICA MAYOR
DE 160 MMHG
 PRESION DIASTOLICA
MAYOR DE 11OMMHG
 EDEMA GENERALIZADO
 PROTEINURIA DE 5 GR/LITRO
O MAS EN 24 HORAS
 OLIGURIA 400CC O MENOS
EN 24 HORAS.
 CEFALEA O VISION BORROSA
ECLAMPSI
A

CONVULSIONES Y O
COMA EN UNA
EMBARAZADA O
PUERPERA CON SIGNOS
DE PREECLAMPSIA.
HIPERTENSION CRONICA:
PRESION ARTERIAL DE
140/90mmHg antes de las 20
semanas que persiste Complicaciones
indefinidamente después del  ACV
parto  DESPRENDIMIENTO
DE LA PLACENTA
 INSUFICIENCIA
RENAL
 EDEMA AGUDO DE
PULMON

Efectos sobre el feto

 Lesiones de la placenta
 Aumento de la actividad
uterina
 Bajo peso
 Mortalidad fetal
TRATAMIEN
TO PREECLAMPSIA GRAVE
 SULFATO DE MAGNESIO
4GR EV LENTO
 HIDRALAZINA 5MG
CADA 15 MINUTOS
EN LA PREECLAMPSIA
HASTA OBTENER
MODERADA:
 FENOBARBITAL 15 A PRESIONES DE 90 Y
100mmHg
60MG 3 VECES AL DIA
 Alfa metil dopa
 LABORATORIO DIARIO
 Laboratorios
 ALTA DEL HOSPITAL
 Signos vitales
CON INDICACIONES 1
 Interrupción del embarazo
A 2 VECES POR
dentro las 24 a 72 hrs si el
SEMANA
 COMPROBACION DE cuadro no mejora
LA MADUREZ FETAL-
PARTO O CESAREA.
 EN LA
ECLAMPSIA

 Insertar una cánula de mayo

para mantener vía aérea
permeable
 Aspirar secreciones
 Oxigenoterapia por mascarilla
 Sonda Foley BH
 INTERUPCION DEL
EMBARAZO CUANDO
ESTE LIBRE DEL CUADRO
CONVULSIVO
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA EN LA
PRECLAMPSIA:

 Reposo en cama en decúbito

lateral izquierdo para mejorar la
función renal e incrementar el
riesgo sanguíneo de la placenta.
 c/PA cada 4 horas
 Pesar ca día
 BH
 Dieta rica en proteínas
 Ingesta de 6 -8 vasos de agua
Intervenciones de enfermería
ECLAMPSIA

 HABITACION
TRANQUILA
 APLICAR MEDIDAS
CONTRA LAS
CONVULSIONES
 BH DE LA SONDA FOLEY
 REGISTRAR PA CADA 15
MINUTOS
 VALORAR LA VITALIDAD
FETAL
GRACIAS