Grupo Soporte Nutricional Presentacion

Soporte nutricional pediátrico
Fundación clínica Shaio.
Lina Robayo C
Pediatra
Master en Nutrición y Obesidad
Asesora en lactancia materna
Estudiante de Master: Nutrición Clínica en Pediatrita
Conformación equipo soporte nutricional
pediátrico .
- Nutrición
- Fonoaudiología
- Terapia física
- Enfermería
- Cirugía pediátrica
- Grupo de accesos vasculares
- Cuidado intensivo pediátrico
- Pediatra Experto en nutrición o nutriólogo
Justificación
• La evaluación nutricional es primordial en la atención de todos los pacientes pediátricos especialmente en menores
de 5 años en los que la desnutrición puede estar relacionada directa o indirectamente con hasta 50% de la mortalidad,
la desnutrición primaria es una causa importante de desnutrición en pacientes en países en vía de desarrollo
relacionada con problemas en la seguridad alimentaria y disponibilidad de alimentos, 20 a 40% de los pacientes en
estos países ingresan a hospitalización con malnutrición, cifra que aumenta en pacientes que tienen desnutrición
secundaria a patologías crónicas de base la pero requiere una detección e intervención por soporte metabólico y
nutricional precoz todos los pacientes pediátricos, idealmente desde el ingreso.
• La desnutrición hospitalaria tiene una prevalencia del 25 a 50 % de los pacientes pediátricos y aumenta en relación
con el tiempo de hospitalización; tiene consecuencias importantes como aumento del número de infecciones,
alteraciones metabólicas, cicatrización inadecuada de heridas, mayor morbilidad, mayor mortalidad, mayor estancia
hospitalaria, mayor uso de antibióticos, incremento de los costos hospitalarios y aumento de los reingresos.
• Las secuelas de la malnutrición hospitalaria y extrahospitalaria son más severas en menores de 3 años, puede tener
consecuencias a largo plazo: secuelas somáticas como talla baja final, cognitivas dado que el cerebro alcanza el
80% del su tamaño final los primeros 2 años de vida, riesgo de enfermedad hepática , renal, en menores de 3 años
alteración en la programación metabólica y aumento de enfermedades crónicas en el adulto como hipertensión
arterial, dislipidemia y enfermedad cardiovascular.
• Se requiere desarrollar un protocolo que brinde los lineamientos básicos establecer la evaluación, intervención y
seguimiento de pacientes pediátricos que requieran soporte nutricional.
Estándar JCI
4.2.15. Prevención de la malnutrición o desnutrición
Se ha identificado que las fallas en la atención relacionadas con los procesos nutricionales, tanto ambulatorios como hospitalarios, pueden ser
frecuentes y llevar a manejos nutricionales inadecuados, insatisfacción del paciente e incremento en los costos de la atención. (Ver anexo)
En lo hospitalario: existen varias vías para proveer soporte nutricional a los pacientes, la nutrición enteral puede ser administrada vía oral, nasal,
gástrica o yeyunal. La nutrición parenteral debe ser usada cuando la enteral no es posible o su uso está contraindicado. Debe prestarse atención
al tiempo de uso de la nutrición parenteral y no prolongarla si el paciente ya no la necesita. Igualmente es importante asegurar el correcto cálculo
de nutrientes
En lo ambulatorio: deben desarrollarse procedimientos para garantizar que la dieta sea individual, balanceada y equilibrada que asegure el
mejoramiento del paciente evitando dietas generalizadas. Y garantizando que sea el profesional en nutrición quien explique la dieta al paciente
Se debe tener en cuenta:
- Asegurar que la información en la historia clínica sea completa y correcta.

- Verificar que los tratamientos nutricionales estén acordes con las guías de práctica clínica pertinentes.
- Asegurar la educación continua al personal de nutrición y dietética.
- Asegurar la coordinación con el equipo multidisciplinario.
- Verificar con el servicio de alimentación que la dieta suministrada era la ordenada por la nutricionista.
- Verificar aporte de nutrientes por kilo.
- Evitar las prescripciones nutricionales estereotipadas y no adaptadas a las necesidades individuales de cada paciente.
- incluir medidas relacionadas con la definición de condiciones mínimas nutricionales para la realización de procedimientos quirúrgicos
Costo efectividad del soporte nutricional.
• Países Bajos, muestra que los recursos adicionales de la gestión de los pacientes adultos con
enfermedades relacionadas con la malnutrición es de 1.900 millones de euros en 2011, lo que
equivale a 2,1% del total del gasto nacional de salud y 4,9% de los costos totales de los sectores
de atención de salud.
• En Colombia, una investigación realizada en un hospital de alto nivel de complejidad, encontró que
el costo de la estancia hospitalaria para el grupo de intervención precoz fue US$ 19.694,
comparado con US$ 24.078 en el grupo de atención tardía (p= 0,021.
• Evaluando los costos relacionados con el aumento de complicaciones, Giraldo et al.25 , documentó
que los costos derivados de las complicaciones fueron menores en el grupo de intervención
temprana US$ 15.012, en comparación con US$ 19.322 en el grupo de atención tardía (p= 0,077)
Cost-effectiveness analysis of early nutritional intervention compared to routine care in patients with nutritional
risk. Rev Chil Nutr 2022; 49(3): 325-332.
Pacientes que requieren soporte nutricional.
Indicaciones de soporte metabólico y nutricional pediátrico

• Serán pacientes susceptibles de alguna intervención nutricional los pacientes con riesgo de
malnutrición o los pacientes en los que ya se ha establecido.
• Criterios de intervención nutricional además el tamizaje, parámetros antropométricos, la
valoración de ingestas los pacientes que tienes las siguientes patologías según El comité de
Nutrición de la ESPGHAN
Antecedente de:
Quemados Insuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria
Trauma Insuficiencia renal Parálisis cerebral
Fibrosis quística Oncológicos Enfermedades
Enfermedad inflamatoria Metabolopatias neuromusculares
intestinal Fallo intestinal Disfagia
Cardiopatías Cirugía mayor Pancreatitis
Objetivos soporte nutricional
Prevenir las secuelas de la malnutrición hospitalaria pacientes

pediátricos
- Mayor necesidad de estancia en UCIP
- Mayor tiempo de ventilación mecánica
- Mayor riesgo de disfunción orgánica múltiple
- Mayor mortalidad
- Mayor riesgo de infecciones
- Mayor tiempo de estancia hospitalaria total
- Secuelas somáticas a largo plazo : talla baja y alteraciones orgánicas definitivas
- Secuelas cognitivas: mayor crecimiento del cerebro en menores de 2 años.
- Mayores costos en la atención

Grupo Soporte Nutricional Presentacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Grupo Soporte Nutricional Presentacion

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Grupo Soporte Nutricional Presentacion

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Soporte nutricional pediátrico

Fundación clínica Shaio.

Se debe tener en cuenta:

- Asegurar que la información en la historia clínica sea completa y correcta.

Indicaciones de soporte metabólico y nutricional pediátrico

Prevenir las secuelas de la malnutrición hospitalaria pacientes

También podría gustarte