Unidad IV Tema 3 Tratamiento y Monitoreo de Personas Con TB Resistente 2022

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TRATAMIENTO Y

MONITOREO DE
PERSONAS CON TB
RESISTENTE
M.C. Henry Hernández Caballero
Responsable Unidad Técnica
DPCTB-MINSA

2022
2021
Contenido
Tratamiento y monitoreo de personas con TB resistente.
• Esquema de tratamiento para TB resistente.
• Monitoreo del tratamiento de la TB resistente.
• Reacciones adversas a medicamentos antituberculosis (RAM)
de segunda línea.
Esquema de tratamiento de TB resistente
Los medicamentos anti-TB se clasifican en grupos según su eficacia propiedades y evaluación
clínica de su efectividad anti tuberculosis.

OMS 2018
Las dosis de los medicamentos usados para el manejo
de TB resistente en el país
Las dosis de los medicamentos usados para el
manejo de TB resistente en el país
Monitoreo del tratamiento de TB resistente

El monitoreo del tratamiento de la TB resistente


mediante evaluaciones clínicas y exámenes auxiliares
se detalla en la Norma Técnica de Salud vigente (Tablas
12 y 12A).
Monitoreo del tratamiento de TB resistente

El control de los pacientes con TB


resistente debe ser realizado por el
médico tratante del EESS de
manera mensual y por el médico
consultor cada 3 meses. (Tablas 12
y 12A).
Los esquemas de tratamiento para TB
resistente
a. Esquema Estandarizado
Es un esquema transitorio a utilizar en la PAT con factores de riesgo para TB MDR y en
quien, por la severidad de su estado, no se puede esperar el resultado de una PS rápida o
convencional para iniciar el tratamiento. Es indicado por el médico consultor.
Esquema:
Los esquemas de tratamiento para TB resistente

b) Esquemas empíricos
Tabla: Esquemas empíricos para TB resistente basados en la PS rápida a H y R.
Los esquemas de tratamiento para TB resistente

c) Esquemas Individualizados
Indicación del tratamiento anti-TB según esquemas
Próxima actualización de esquemas de
tratamiento
Denominación de Esquema Frecuencia
Resultado PS rápida Esquema Duración Comentario

150 dosis (6 meses)


Terapia diaria (excepto Ajustar estos esquemas
TB rH Esquema para RH 6 (R, E, Z, Lfx) los domingos), según resultado de prueba
Puede extenderse a 9 meses previa
incluyendo feriados de sensibilidad.
evaluación por médico consultor

6-8(Amk-Lfx-Cs-Eto-Z) /
Esquema con Inyectable (ECI) 450 a 600 dosis (18 a 24 meses)
12-16 (Lfx-Cs-Eto-Z)
La fase intensiva del
Terapia diaria (excepto
esquema oral prolongado,
los domingos),
está sujeto a la suspensión
6 (Lfx/Mfx-Bdq*-Lzd-Cfz- Cs-Z)/ incluyendo feriados
de la Bedaquilina.
Esquema Oral prolongado (EOP) 450 dosis (18 meses)
12 (Lfx/Mfx-Lzd- Cfz-Cs-Z)
TB RR/TB MDR

Terapia diaria (excepto


Solo bajo condiciones de
Esquema Oral acortado (EOA) 9-12(Bdq*, Lzd, Cfz, Lfx, Dlm) 240 a 300 dosis (09 a 12 meses) los domingos),
investigación operativa
incluyendo feriados
Tratamiento quirúrgico
Reacciones adversas a los medicamentos anti-
TB (RAM)
Lectura Obligatoria

1. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas
Afectadas por Tuberculosis - NTS N°104 - MINSA/DGSP v.01. 2013. Pág. Disponible
en: http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20180308083418.pdf
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/186788-752-2018-minsa
BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por
Tuberculosis - NTS N°104 - MINSA/DGSP v.01. 2013. Pág. 61 - 62. (24/07/18) Disponible en:
http://www.tuberculosis.minsa.gob.pe/portaldpctb/recursos/20180308083418.pdf
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/186788-752-2018-minsa
2. Norma Técnica de Salud para la Prevención y Control de la Coinfección Tuberculosis y Virus de la
Inmunodeficiencia Humana en el Perú.
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/200991-895-2018-minsa
3. Directrices unificadas de la OMS sobre el tratamiento de la TB farmacorresistente
https://alatorax.org/es/descargar/adjunto/428-a1ufp2-directrices-unificadas-de-la-oms-sobre-el-tratam
iento-de-la-tb-dr-2019.pdf
GRACIAS

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