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    Técnica de Aspiración de Secreciones y Traqueostomia y Fisioterapia Pulmonar 1

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    Título original

    Técnica de aspiración de secreciones y traqueostomia y fisioterapia pulmonar 1

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    Técnica de aspiración de

    secreciones
    secrecionesyytraqueostomia
    traqueostomiayfis
    y
    fisioterapia
    ioterapia pulmonar​
    pulmonar
    Fundamentos de Enfermería II
    Equipo 1
    Lic. José Luis Fernández Valdez
    Vicky Yatxiri Palma Cruz
    Karla Denisse Francisco Bravo
    Kimberly Yurikoo Ulloa Torres
    ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
    DEFINICIÓN :

    Es la extracción de secreciones acumuladas en el tracto respiratorio


    superior, Por medio de la succión y a través del tubo endotraqueal.

    Se hace para eliminar moco y otras secreciones de las vías respiratorias


    superiores (Nariz, boca y faringe).

    La frecuencia de aspiración en un paciente es variable, pero si tiende a


    acumular líquido es conveniente la aspiración.

    Si tose mientras se aspira, se facilitará la eliminación de moco.

    La aspiración no debe durar más de 10 a 15 segundos.


    OBJETIVOS

    • Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

    • Fortalecer la ventilación respiratoria.

    • Prevenir las infecciones, producidas por el acumulo


    de secreciones.

    • Obtener muestras de secreciones respiratorias para


    análisis.
    TIPOS
    Existen dos tipos :

    TÉCNICA TÉCNICA
    CON SISTEMA ABIERTO CON SISTEMA CERRADO
    ( TUBO ENDOTRAQUEAL) (CANULA DE TRAQUEOTOMÍA)

    Es la extracción de secreciones del árbol Es la introducción de un catéter de plástico flexible en


    traqueobronqueal a través de nariz, boca o de una vía la vía aérea para eliminar secreciones, con la que se
    artificial TET ( Tubo Endotraqueal ) o TQT evite tener que desconectar al paciente del ventilador
    (Traqueotomía) usando técnica estéril. mecánico para efectuar la aspiración.
    TÉCNICA
    CON SISTEMA ABIERTO

    MATERIAL

    • Aparato de aspiración portátil o


    conectado a la pared.
    conectado a la pared con regulador de presión.
    • Tubo de conexión para aspirador.
    • Sonda de aspiración estéril de tamaño adecuado.

    • Preparado de base alcohólica.


    • Recipiente para secreciones.
    • Guantes limpios estériles.
    • Gasas estériles.
    • jeringa de 5ml
    • Depósito con agua estéril o suero salino isotónico estéril.
    • Lubricante hidrosoluble (para aspiración nasofaríngea).
    • Empapador.
    • Mascarilla y protección ocular.
    • pulsioxímetro
    • Fuentes de oxígeno suplementario.
    • manómetro de presión.
    ASPIRACIÓN CON SISTEMA ABIERTO

    1. Preparar todo el material necesario antes de entrar en la habitación.


    2. Presentarse, confirmar la identidad del paciente y explicarle el procedimiento.
    3. Comprobar el correcto funcionamiento del equipo de vacío antes de conectar la sonda a lo más de
    50mmHg.
    4. Realizar la adecuada higiene de manos con el preparado de base alcohólica y ponerse el equipo de
    protección individual necesario.
    5. Colocar al paciente en posición semi-fowler, con la cabeza en posición neutra.
    6. Si el paciente tiene neumopatonamiento, comprobar que esté a la posición correcta (entre 20 y 30
    cmH2O).
    7. Evaluar el estado de oxigenación del paciente mediante la determinación de la saturación de oxígeno y
    pre-oxigenar al paciente, durante al menos 30 segundos.
    8. Colocar el empapador bajo la barbilla del paciente o bajo la salida de la cánula de traqueotomía.
    9. Medir la profundidad de inserción (longitud del apartador de las vías respiratorias + distancia a la punta
    de la cánula de traqueotomía o tubo endotraqueal).
    10. Seleccionar la presión de aspiración neonatos: 60-80mmHg , Bebés: 80-100mmHg , Niños: 100-
    120mmHg , y Adolescentes/ Adultos: 100-150mmhg ).
    SISTEMA ABIERTO

    a) Conectar el tubo de conexión al sistema de aspiración y este a la


    sonda/ catéter de succión mediante técnica “sin tocar” .
    b) Desconectar al paciente de la fuente de oxígeno.
    c) Humedecer la punta de la sonda con la solución salina estéril.
    d) En aspiración por tubo endotraqueal estabilizar el tubo para prevenir
    el movimiento.
    e) En aspiración por cánula de traqueotomía retirar la cánula interna en
    cánulas de doble pared Y dejarla en cánulas fenestradas .
    SISTEMA CERRADO

    a) Colocar el sistema de aspiración cerrado entre el tubo


    endotraqueal o de traqueotomía y el tubo en T del ventilador,
    sin interrumpir la oxigenación o ventilación.
    b) Introducir la sonda de aspiración adosada proveniente de
    funda por la válvula de sellado hasta el interior del tubo
    endotraqueal o de traqueotomía.
    c) Conectar la sección en T del sistema de aspiración a la
    tabuladora del ventilador y después conectar al tubo
    endotraqueal o Traqueotomía.
    d) Emplear la mano no dominante para estabilizar la sección en
    T.
    11. Introducir suavemente la sonda (sin aspirar).
    12. Iniciar la aspiración mientras se retira la sonda coincidiendo con el final de la aspiración.
    13. La duración máxima de cada intento de succión no debe de ser superior a 10 segundos,
    en adultos y 5 segundos , en niños. Realizar como máximo dos repeticiones en cada
    aspiración.
    14. Reoxigenar e hiperventilar al paciente con ambú el tiempo necesario.

    15. Si requiere más aspiraciones, y el paciente no presenta dificultad respiratoria, permitirle


    descansar durante 1 minuto, o el tiempo necesario para permitir la estabilización de los
    signos vitales.
    16. Limpiar con suero fisiológico y secar completamente la cánula interna de traqueotomía
    retirada con anterioridad.
    17. Aspirar las secreciones de la cavidad bucal y faríngea.
    18. Retirarse los guantes y realizar la higiene de las manos con un preparado de base
    alcohólica.
    19. Registrar el procedimiento.
    traqueostomia
    QUE ES
    Una traqueostomía es un procedimiento
    quirúrgico en el que se crea una abertura en la
    tráquea, justo debajo de la laringe.Esta
    abertura se llama traqueostoma y se utiliza
    para conectar un tubo de traqueostomía que
    permite que el aire entre y salga de los
    pulmones directamente, bypassando la nariz y
    la boca. Se realiza en situaciones de
    emergencia o como medida a largo plazo en
    pacientes con problemas respiratorios
    crónicos.
    CUAL ES SU
    FUNCION
    La función principal de una traqueostomía es
    proporcionar una vía alternativa para la
    respiración cuando la vía respiratoria
    superior está obstruida o comprometida. Esto
    puede ser útil en diversas situaciones, como
    lesiones en la cabeza o el cuello, tumores en
    la garganta, edema grave, problemas
    neuromusculares o problemas respiratorios
    crónicos.
    La traqueostomía permite mantener una adecuada oxigenación y ventilación de
    los pulmones, lo que puede ser vital para la supervivencia del paciente en
    situaciones críticas. Además, también puede facilitar la succión de secreciones,
    la administración de medicamentos inhalados y el uso de ventilación mecánica
    en casos de insuficiencia respiratoria.
    TIPOS
    1. Traqueostomía percutánea: Se realiza 2. Traqueostomía quirúrgica abierta:
    mediante la inserción de una cánula a Se realiza mediante una incisión
    través de la piel y los tejidos blandos del quirúrgica en el cuello para acceder a
    cuello directamente en la tráquea, sin la la tráquea y crear la traqueostoma.
    necesidad de una incisión quirúrgica
    tradicional.
    3. Traqueostomía de emergencia:
    Se realiza en situaciones críticas Traqueostomía temporal: Se realiza
    y se centra en asegurar una vía con la intención de ser temporal y se
    aérea permeable de manera cierra una vez que la condición
    rápida y eficiente. subyacente que la requirió ha sido
    tratada o resuelta.
    5. Traqueostomía de larga duración: Se realiza cuando se prevé
    que el paciente necesitará soporte respiratorio a largo plazo,
    como en casos de enfermedades neuromusculares crónicas o
    lesiones graves.
    fisioterapia pulmonar
    pulmonar​​
    ¿Qué es la fisioterapia pulmonar?
    La fisioterapia respiratoria/pulmonar es la parte de la fisioterapia que se encarga de la
    prevención y tratamiento de los trastornos respiratorios o de las enfermedades que
    interfieren en el correcto funcionamiento del aparato respiratorio.

    Objetivo
    El objetivo de esta especialidad es precisamente optimizar el correcto funcionamiento
    del aparato respiratorio mejorando así en gran medida la vida del paciente.
    Todas las técnicas que giran en torno a esta disciplina van a basarse en tres aspectos
    principales:
    •Eliminación de secreciones pulmonares, situación que se da cuando en
    determinadas enfermedades se produce mucha secreción y como consecuencia
    disminuye la entrada de aire en los pulmones.
    •Mejora de la función de los músculos respiratorios
    •Mejora de la capacidad pulmonar, lo que va a favorecer en todo caso la entrada de
    aire en los pulmones.
    ¿Quiénes pueden beneficiarse de la Fisioterapia Respiratoria?
    A la hora de preguntarnos quiénes son los candidatos ideales para someterse a este tipo de
    terapia, hemos de tener claro que son tanto niños/as, adultos/as o ancianos/as con
    problemas respiratorios, bien primarios o secundarios a cualquier enfermedad.

    1) Ejercicios respiratorios
    Empezamos con este tipo de ejercicios que facilitan la ventilación pulmonar ya que ponen
    en movimiento el tórax, y comprenden respiración diafragmática y expansión costal. Los
    ejercicios respiratorios tienen como objetivo mejorar la oxigenación y aumentar la
    función respiratoria.
    2) Drenaje bronquial
    Abarca una serie de técnicas para eliminar las secreciones del árbol bronquial y las principales
    son:

    Drenaje postural: Es una técnica en la que se coloca al paciente en la situación más adecuada
    según la zona del pulmón que vaya a drenarse y se mantiene cada posición de 3 a 5 minutos.
    Antes de comenzar la técnica, es necesario que el paciente sepa toser y respirar profundamente.

    Las siguientes dos técnicas se utilizan combinadas con la técnica de drenaje postural.

    Percusión: se le dan palmadas al paciente con las manos huecas. Estas palmadas tienen que
    tener cierto ritmo.

    Vibración: Se trata de una compresión discontinua de la pared torácica durante la espiración,


    para aumentar la velocidad del aire espirado y se vayan desprendiendo las secreciones.
    ¡Gracias!

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