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    EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA J Breilh

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    La epidemiología crítica critica la visión causalista y funcionalista de la epidemiología tradicional, considerando en cambio la realidad como procesos sociales. Considera los modos de vida y no sólo los factores de riesgo. Busca la transformación social a través de la salud.

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    La epidemiología crítica critica la visión causalista y funcionalista de la epidemiología tradicional, considerando en cambio la realidad como procesos sociales. Considera los modos de vida y no sólo los factores de riesgo. Busca la transformación social a través de la salud.

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    EPIDEMIOLOGÍA CRÍTICA J Breilh (6)

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    EPIDEMIOLOGÍA

    CRÍTICA
    CIENCIA EMANCIPADORA E INTERCULTURALIDAD
    JAIME BREILH
    Por qué “Modos de Vida y No “Factores Causales de Riesgo”
    (Breilh 1979)
     Renovación profunda del objeto/concepto/campo de la salud
     Se inicio la lucha contra la epidemiología funcionalista
     CEAS Centro de Estudios y Asesoría en Salud fue la primera ONG contra
    hegemónica de AL.
     La fuerza radicaba en los esfuerzos emancipadores de los 70, años de conmoción
    social y de lucha contra el dominio norteamericano en la enseñanza superior.
     El desafío de hoy es el mismo; persistir en la construcción de un
    objeto/concepto/campo de salud contrahegemònico ligado al proceso emancipador
    de AL
    Unidad coherente

     De la Vieja Epi: la idea de la realidad como dividida en “factores”, es la


    concepción causalìstica del paradigma de los factores de “riesgo” y la reducción
    de la acción a la corrección funcional de los riesgos para mantener el statu quo.
    Ontología factorialista, epidemiología centrada en la teoría de riesgo y una
    práctica funcionalista forman el triangulo de la Epidemiología del poder.
     De la Epi Crìtica: Es la concepción de la realidad como un proceso que se
    desarrolla como movimiento organizado alrededor de modos de vida o
    reproducción social.
    -Concepción dialéctica de que esos son modos de devenir o determinaciones de las
    condiciones de vida y de las confrontaciones que finalmente ocurran
    Noción Factorial o Causal
     Las Escuelas de medicina la tienen profundamente arraigada
     Una resistencia al movimiento, a la noción de proceso, se recrea en mil formas la
    tendencia a buscar y aislar “factores de enfermedad” conocidos como “factores
    causales”.
     Es un proceso de reducción de la realidad, la visión positivista logra producir dos
    efectos cognitivos:
    -Fraccionar y desconectar o
    -Conectar con fenómenos aislados y nunca integrar en procesos generativos de los
    modos de vida y las relaciones sociales
     A pesar de que la corriente empirista asocian grupos de variables, la reducción y
    el fraccionamiento persisten y producen el efecto implícito de dividir para
    oscurecer
    No se trata de prescindir de variables
     La selección, medición y correlación de variables no agota la observación
    epidemiológica, por lo mismo que una encuesta aplicada a una muestra
    poblacional no bastan para construir y pensar el objeto de salud.
     Nuestra práctica contra hegemónica contiene las categorías:
    -lógica determinante del conjunto
    -los modos de vida o reproducción social de los grupos
    -los estilos de vida cotidianos de las personas
    -los procesos críticos que debemos enfocar en un espacio de acción
    -los patrones típicos de exposición (e imposición) que se generan en los modos de
    vida
    -dimensiones de la salud: salud real/salud actual/ y salud observable
    Epidemiología Crítica

     La de los Modos de Vida


     La integración intercultural de un bloque social de emancipación
     En contra de unesa vieja epidemiología, la de los factores de riesgo y los ajuste
    funcionales que operan para favorecer la persistencia y legitimación de un sistema
    esencialmente patógeno.
    Luis Jorge Hernandez

    ¿Qué critica la epidemiología crítica? Una


    aproximación a la mirada de Naomar
    Almeida Filho (2009)
    Epidemiología crítica

     Se considera critica porque mira la realidad desde un horizonte de transformación.


     La posibilidad de modificar desde la epidemiologia de los determinantes de la
    salud.
     Dentro del campo disciplinar epidemiologia encontramos posturas
    epistemológicas y metodológicas diferentes.
    Epidemiología crítica
     Es un termino que se usa para expresar una propuesta latinoamericana frente a la
    llamada epidemiologia convencional, mas anglosajona y del hemisferio norte.
     Se concibe como un eje disciplinar de la medicina social junto con la
    planificación y las ciencias sociales de la salud.
     Impulsores: Jaime Breilh, Asa Cristina Laurell, Naomar Filho
     Las diferencias con la epidemiologia convencional están dada en distintas
    dimensiones:
     Ontológicas (cual es la naturaleza de la realidad)
     Epistemológicas (de que manera se relaciona el investigador/la investigadora con
    aquello investigado)
     Operativas/metodológicas
     Políticas
    Epidemiología crítica

     Inmersa en el paradigma histórico social: las principales categorías son:


    reproducción social, cultura, clase social etc.
     Objeto de estudio: el proceso de salud enfermedad en los colectivos (grupo
    humano social histórico)
     Epidemiologia de las desigualdades: el principal determinante para enfermar lo
    constituye las condiciones socioeconómicas de los grupos poblacionales.
     Principal instrumento de trabajo: el análisis de los procesos de reproducción en
    los determinantes del proceso salud enfermedad. Triangulación cualitativa-
    cuantitativa. De naturaleza deductiva
     Epidemiologia como sujeto político: reconocer la dimensión política de su
    accionar.
    Conclusiones y debates

     Se trate de reconocer la riqueza del objeto de estudio de la epidemiologia.


     La epidemiologia critica no cuestiona la cientificidad de la epidemiologia tradicional sino que la considera
    insuficiente para explicar el proceso de salud enfermedad. Y su alcance limitado.
     La epidemiologia critica no busca suplantar, sino complementar, ser parte del acumulado, no de una ruptura.
     La epidemiologia critica es una escuela dentro de la epidemiologia convencional. Como un paradigma
    alternativo.
     Dentro del campo disciplinar hay matices y desarrollos nuevos.

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