Orl Anatomia

Generalidades
 Para comprender las manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamientos de la

patología de oído es necesario conocer su anatomía y relaciones anatómicas con órganos
vecinos.
 El oído humano es un órgano complejo del sistema auditivo. Además de la audición, el
oído permite la percepción y control de la posición espacial y los movimientos de
la cabeza (equilibriocepción).
 El oído humano se divide en oído externo, oído medio y oído interno.
 Estas estructuras tienen un origen embriológico distinto, ya que el oído externo y el oído
medio derivan del aparato branquial primitivo, mientras que el oído interno deriva del
ectodermo.
OIDO EXTERNO
 El oído externo está constituido por 2 porciones: el pabellón auricular y el conducto

auditivo externo (CAE).
 El pabellón auricular, con excepción del lóbulo, corresponde a una estructura cartilaginosa
cubierta por piel, por lo tanto, las inflamaciones de ésta podrían comprometer la
vascularización del cartílago, con la consecuente pericondritis e incluso necrosis en caso
de no ser manejado a tiempo.
 El CAE en un conducto que se ubica entre
el PA y la membrana timpánica. Su largo es
de 25 a 30 mm. Se divide en CAE
cartilaginoso, continuación del PA y ocupa
un tercio del conducto y en CAE óseo, el
cual ocupa los dos tercios restantes.
 La piel que lo cubre es continuación de la

del PA y contiene solo en su porción más
externa pelos y glándulas sudoríparas
modificadas denominadas ceruminosas y
cuya función es producir el cerumen.
 La irrigación del oído externo está
dada principalmente por la arteria
temporal superficial y la auricular
posterior, aunque también por ramas de
la arteria timpánica (todas derivadas de
la carótida externa).
 Por otro lado, la inervación está dada
por ramas del plexo cervical (auricular
mayor y occipital menor), nervio
auriculotemporal (V par), nervio facial
(VII par) y nervio vago (X par).
OIDO MEDIO
 El oído medio lo forman los espacios

aéreos de la cavidad timpánica, celdillas
mastoideas y trompa de Eustaquio, todo
ello tapizado por mucosa. La cavidad
timpánica tiene como límite lateral la
membrana timpánica.
 La membrana timpánica, de 1 cm de
diámetro aproximadamente, constituye
parte del sistema tímpano-osicular del
oído medio, y transmite las vibraciones a
los huesecillos y posteriormente al oído
interno.
Se distinguen dos porciones de la
membrana:
 La pars tensa es mayor en volumen  La pars flácida tiene forma triangular y

ocupando casi dos tercios de la se ubica en la parte superior de la
membrana timpánica y se encuentra membrana timpánica. Desde una visión
unida a la pared ósea del CAE a través externa, la membrana timpánica posee
de un ligamento fibroso llamado annulus forma cóncava siendo mayor al centro de
fibrosus o ligamento de Gerlach. la membrana al estar en contacto con el
mango del martillo que se observa por
transparencia.
 La cavidad o caja timpánica contiene la
cadena osicular con los huesecillos
martillo, yunque y estribo, el nervio
cuerda del tímpano (rama del nervio
facial, responsable de inervar
sensitivamente los 2 tercios anteriores de
la lengua), el músculo del estribo
(inervado por el VII par), el músculo
tensor del tímpano (inervado por el V
par) y el Nervio de Jacobson.
 La caja timpánica posee forma cúbica y por tanto posee 6 paredes.
 LATERAL
 MEDIAL
 SUPERIOR
 INFERIOR
 ANTERIOR
 POSTERIOR
OIDO INTERNO
 El oído interno se encuentra dentro del hueso temporal, y está conformado externamente
por el laberinto óseo (parte del hueso temporal) que contiene perilinfa, de igual
composición al líquido cefalorraquídeo. En su interior el laberinto membranoso, que se
encuentra unido al espacio subaracnoideo a través del conducto coclear y no se comunica
con el oído medio. Dentro del laberinto membranoso se encuentra el espacio endolinfático
por donde transita la endolinfa.
Dentro del laberinto óseo:
 COCLEA:
 VESTIBULO
 CANALES SEMICIRUCLARES
 COCLEA: Corresponde a un conducto membranoso

en forma de caracol que da 2 vueltas y media (35
mm de largo) en relación a una estructura central. Al
realizar un corte de la estructura se observa que está
constituida por tres escalas o cavidades:
 Escala Timpánica
 Escala Coclear
 Escala Vestibular
 El laberinto membranoso coclear se continúa a posterior con dos estructuras membranosas
el utrículo y el sáculo. Ellas se encuentran en un espacio del hueso petroso que se
denomina vestíbulo. Hacia posterior se encuentran los laberintos membranosos y óseos
conocidos como los canales semicirculares (anterior, posterior y lateral).
Fisiología de la Audición
 Los humanos somos capaces de captar sonidos con frecuencias que van desde los 20 Hz
hasta los 20.000 Hz, con una percepción óptima entre los 128 y 8000 Hz y con
intensidades que van desde los 0 dB hasta 120 a 140 dB (es decir 12 a 14 ordenes de
magnitud).
 Nuestro sistema auditivo ha evolucionado de tal manera de poder convertir la energía
acústica primeramente en energía mecánica, luego hidráulica y finalmente en energía
bioeléctrica, que a través del nervio auditivo llega a nuestro sistema nervioso central.
 OIDO EXTERNO
 Desde lateral a medial, se encuentra primero el pabellón auricular (PA), que en los
humanos no juega un rol preponderante en la audición. Continuando hacia medial, se
encuentra el CAE, el cual permite el ingreso de las ondas sonoras evitando el contacto
directo de la membrana timpánica con el exterior. Además, actúa como una cámara
resonadora (similar a la de los instrumentos musicales) que genera una pequeña
amplificación del sonido
 OIDO MEDIO
 La onda sonora debe sufrir varias transformaciones en su camino, la primera de éstas
ocurre en el oído medio. Este actúa como punto de transición en este traspaso de energía,
evitando una pérdida de sonido estimada en 30 dB. Conformado por la membrana
timpánica conectada a la ventana oval a través de martillo, yunque y estribo (en ese orden),
el oído medio permite el paso del sonido de un medio de relativa baja impedancia o
resistencia, como el aire, a un medio líquido de mayor impedancia.
 OIDO INTERNO
 En el oído interno es donde ocurre finalmente la mecano-transducción del sonido, es decir,
el paso de energía mecánica a energía eléctrica para ser transmitida e interpretada en el
SNC.
 Especialmente en las frecuencias graves de hasta 1500 Hz, permite transformar la onda
sonora de un medio aéreo a un líquido localizado en el oído interno y así evitar la pérdida
de energía en un 99%, lo que equivale a 27 Db
 La intensidad del sonido viene determinada por la cantidad de fibras nerviosas
estimuladas, secundaria a la activación de las propias células ciliadas.
 La vía auditiva aferente se conforma por el nervio coclear, da paso al núcleo coclear
ipsilateral, y al complejo olivar que, a diferencia del núcleo coclear, recibe aferencias de
ambos oídos y se encarga de la localización de los sonidos en el espacio.
 La vía auditiva se continúa con el lemnisco lateral, colículo inferior y cuerpo geniculado
medial del tálamo, que al igual que el complejo olivar reciben aferencias de ambos lados.
Finalmente, desde el tálamo emergen proyecciones tálamo-corticales que van a corteza
cerebral. Aquí encontramos 2 áreas primarias auditivas (Brodman 41-42) ubicadas en el
fondo de la cisura de Silvio de ambos lados (giro temporal superior).
 GRACIAS

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 El oído externo está constituido por 2 porciones: el pabellón auricular y el conducto

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 El oído medio lo forman los espacios

 La pars tensa es mayor en volumen  La pars flácida tiene forma triangular y

 COCLEA: Corresponde a un conducto membranoso

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