Clasificacion de Olga de La Gastritis

CLASIFICACIÓN DE
OLGA DE LA GASTRITIS
• El carcinoma gástrico (CG) es la
tercera causa más común de muerte
relacionada con el cáncer en todo el
mundo, con la incidencia más alta
registrada en Asia oriental, América
del Sur y Europa oriental
• La detección y prevención precoces

son importantes para el manejo
exitoso del CG.
• CG de tipo intestinal se produce

como resultado de cambios
progresivos de la mucosa gástrica, lo
que implica que la atrofia de la
mucosa gástrica y la metaplasia
intestinal están asociadas con un
Introducción mayor riesgo de carcinoma

• OLGA(The Operative Link for Gastritis
Assessment) y OLGIM (The Operative Link
OLGA for Gastritis Intestinal Metaplasia) son:

Estándares de clasificación y estadificación
desarrollados a partir del Sydney System, que
y
depende de los hallazgos histopatológicos de la
toma de muestras de biopsia gastroscópica.
OLGIM
• La diferencia entre los dos sistemas es la
evaluación de solo la metaplasia intestinal en
el sistema OLGIM
• Evalúa : atrofia y metaplasia gástrica
• Considera la atrofia gástrica como la lesión que
OLGA
indica la progresión de la enfermedad.
• Este sistema informa la gastritis en términos de
estadios (OLGA 0 – OLGA IV)
• OLGA III o IV muestran un mayor riesgo de
cáncer gástrico
Glándulas normales y atróficas en el estómago
Protocolo de biopsia gástrica
Sydney Protocol (5 Biopsias)
(A1-A2): A 3cm del píloro en la curvatura mayor y menor
antro
(A3): Curvatura menor a nivel del ángulo(incisura
angularis) antro
(C1-C2): Cuerpo - curvatura menor y curvatura mayor
Calificación porcentual
• Sin atrofia = 0%
Puntaje = 0
• Atrofia leve = 1-30%
Puntaje = 1
• Atrofia moderada = 31-60%
Puntaje = 2
• Atrofia severa = > 60%
Puntaje = 3
(A1 + A2 + A3)/3 = %
(C1 + C2)/2 = %
Clasificación y gradación histológica de
atrofia en la mucosa gástrica
¿Cómo se aplica el sistema
OLGA?
La etapa de gastritis se obtiene combinando grado de
atrofia puntuado histológicamente con la topografía de
atrofia identificada por las múltiples biopsias
El informe de histología OLGA también incluye la

información etiológica ( Infección por H. pylori ;
enfermedad autoinmune, etc.).
Escala OLGA
• Ninguna de las cinco
muestras de biopsia
estándar muestra signos de
atrofia en la mucosa gástrica
• El infiltrado inflamatorio
puede impedir la evaluación
adecuada apropiada de la
glándula.
Estadio 0
Estadio 0
• Es el estadio "atrófico" más bajo.
• En la mayoría casos (y
especialmente en pacientes
infectados por H. pylori), las
lesiones solo se detectan en
algunas de las muestras de
biopsia.
• H. pylori puede ser difícil (o

incluso imposible) de identificar
(particularmente en pacientes
con inhibidores de la bomba de
protones [IBP]), en cuyo caso
lesiones inflamatorias
coexistentes (polimorfos
Estadio I nucleares e infiltrados linfoides)
puede sugerir la presencia de la
bacteria.
Estadio I
• Esto puede resultar de
una combinación de
diferentes
puntuaciones y lugares
de transformación
atrófica
• La atrofia puede afectar

mucosa mucosecretora
y / u oxíntica
• Bajo riesgo de CG
Estadio II
Estadio II
• Atrofia moderada en nivel
mucosecretor u oxíntico
• La atrofia es más frecuente en
la muestra de incisura angularis
(A3)
• El subtipo histológico
prevalente de transformación
atrófica es la variante
metaplástica.
• Cuando el estadio III se
encuentra en pacientes sin
atrofia (puntuación 0)
mucosecretora, debe
considerarse la gastritis atrófica
(restringida por el cuerpo)
Autoinmune.
Estadio III
• Fuerte asociación a CG
Estadio III
• Atrofia que afecta tanto
a la mucosa antral
como oxintica.
• En pacientes con H.
Pylori, la
transformación
metaplásica extensa
puede interferir con la
detección histológica
de la bacteria.
• Fuerte asociación a CG
Estadio IV
Bibliografia
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tutorial. Digestive and Liver Disease [Internet]. 2008 [Citado 2021 Feb 15]; 40 (8): 650–658. Disponible en:
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380437/

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• CG de tipo intestinal se produce

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• H. pylori puede ser difícil (o

• La atrofia puede afectar

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