Norma Técnica de Salud para La Evaluación y

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA EVALUACIÓN
Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE

5 AÑOS
NTS Nº087 2010MINSA

ACTUALIZ. NTS Nº137 2017 MINSA
I PARTE
Contribuir a mejorar la salud
integral de la población infantil
con calidad a través de la
evaluación oportuna y periódica
del crecimiento y desarrollo de la
niña y el niño menor de 5 años,
especialmente de los niños(as)
menores de 36 meses.
Establecer normas para la sistematización
del crecimiento y desarrollo
de la niña y niño menor de 10 años ,
especialmente
en niños(as) menores de 36 meses
Se inicia desde el momento de la
concepción y se
través de extiende gestación,
infancia, niñez
a la
adolescencia. Consiste la
la
aumento progresivo la
de lay masa
corporal dado tanto por el
en un
incremento en el número de
células como en su tamaño. Se
mide por medio de las variables
antropométricas: peso, talla,
perímetro cefálico.
Es un proceso dinámico que
indica cambio, diferenciación,
desenvolvimiento y
transformación gradual hacia
mayores y más complejos
niveles de organización, en
aspectos como el biológico,
psicológico, cognoscitivo,
nutricional, ético, sexual,
ecológico, cultural y social. Se
encuentra influenciado por
factores genéticos, culturales
y ambientales
Conjunto de actividades
dirigidas a vigilar de manera
adecuada y oportuna la
evolución del crecimiento y
desarrollo, en los menores de 5
años. especialmente en los
niños(as) menores de 36
meses, que incluye la
maduración de las funciones
neurológicas, la detección
temprana de cambios ó riesgos
en el estado de salud, así como
la presencia de enfermedades
y la referencia oportuna
• El tiempo promedio requerido
por control de es 45 minutos.
Crecimiento y Desarrollo normal en el niño
• Elaboración y monitoreo del plan de
atención individualizado.
• Evaluación física.
• Toma de medidas antropométricas
(peso, talla perímetro cefálico).
• Evaluación de la alimentación.
• Evaluación del crecimiento.
• Evaluación del desarrollo psicomotor
utilizando instrumentos de acuerdo a
norma (PB. EEDP y TEPSI)
• Identificación de factores
condicionantes de la salud, nutrición
y desarrollo del niño.
• Tamizaje de violencia.
•Evaluación del estado vacunal de
acuerdo al calendario vigente.
•Descarte de anemia a través del Dosaje
de hemoglobina o hematocrito a partir
de los 6 meses una vez por año.
•Descarte de parasitosis a través de un
examen seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12 meses una vez
por año.
•Demostración de medidas de
estimulación del desarrollo y cuidado
integral del niño.
•Consejería de acuerdo a la edad del
niño:
•Registro en HC, registro diario y carnet
del usuario
N° DE CONTROLES
GRUPO ETAREO EDADES
ANUALES
Recién nacido 2
Al 2º día del alta y 7º día de nacido
Menor de 12 meses edad

4
11 1m, 2m, 3m, 4m,5m, 6m, 7m, 8m y 9m, 10m y 11m 14º 21º
De 1 año edad 6 A los 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22meses edad
De 4 años edad 4 A los 24m,27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, , 48m, 51m, 54m y
57 meses edad
D e 5 a 9 años 5
A los 5 años, 6años, 7 años, 8 años, 9años
Monitoreo del crecimiento:
• Es el conjunto de actividades que se aplica de
manera individual, periódica y secuencial, tiene
como finalidad, promover un crecimiento
favorable, a través de la detección oportuna de
alteraciones en el crecimiento.
• Debido a que el incremento de peso y
talla durante los primeros años de
edad
patrones muestran
típicos de mayor velocidad, una
desaceleración o detención en el crecimiento,
dentro de los valores considerados como
normales, implica realizar una evaluación en
base a los factores que hayan desencadenado
ese proceso.
Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en
evaluar el progreso de la ganancia de peso, longitud
o altura de acuerdo como avanza la edad de la niña
o niño, esto nos presenta dos condiciones:
• Ganancia adecuada de peso/talla.

• Ganancia inadecuada de peso/talla:
–Gana poco peso/talla
– No gana peso/talla
– Pierde peso
– Ganancia excesiva de
En talpeso/talla.
sentido el monitoreo del crecimiento se realiza
tomando dos o más parámetros de crecimiento
y graficándolos como puntos unidos por una línea
denominada curva o carril de crecimiento, que
representa el mejor patrón de referencia para el
seguimiento individual del niño .
• Riesgo nutricional: Se refiere a la ganancia

inadecuada de peso o talla, la que estará en función
de la tendencia de la curva de crecimiento.
 Contribuir con el desarrollo de la capacidad plena tanto
física como psico-social de la niñez.
 Detectar precozmente factores de riesgo y
alteraciones en el crecimiento del niño(a), para
una intervención oportuna y adecuada.
 Potenciar los factores protectores de la salud de la
infancia, y prevenir y controlar los factores de
riesgo de enfermar y morir en esta etapa de la
vida.
 Promover el vínculo afectivo padres, madres hijos
e hijas y prevenir el maltrato.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses de edad y con
alimentación complementaria adecuada hasta los
 2 años. y controlar la buena nutrición de
Vigilar
los niños(as).
 Orientar a los padres sobre los cuidados
y alimentación de sus niñas(os).
Velocidad de
Tamaño alcanzado
crecimiento
PESO PARA PESO PARA TALLA PARA
DS EDAD TALLA EDAD
>+2 Obesidad Obesidad Alta
+2 a -2 Normal Normal Normal
Desnutrición
< -2 Desnutrición
Aguda
Talla Baja
MATERIALES PARA
LA ANTROPOMETRÍA
 Peso/edad :
refleja la masa corporal alcanzada en relación con la
edad cronológica. Es influenciado por la talla o por el
peso de la niña o niño.
 Talla/edad:
refleja el crecimiento infantil alcanzado y sus déficits se
relacionan con múltiples factores al crecimiento a lo
largo de la vida de la niña o niño.
 Peso/talla
refleja el peso relativo alcanzado para una talla dada y
Anotación Significado
Señales de un buen crecimiento traducido en un incremento

progresivo y favorable del peso y longitud o estatura en la
niña o niño de un control a control.
Detención del crecimiento, señal de alerta, indagar acerca de

algunos factores condicionantes o determinantes, según
edad de la niña o niño.
Estancamiento del crecimiento, señal de alerta, indagar

acerca de factores condicionantes o determinantes, según
edad de la niña o niño.
EXAMEN FISICO
• Consideraciones generales
Antes de iniciar el examen se debe tomar
los signos vitales: temperatura, frecuencia
respiratoria, pulso y presión arterial
• Respete la individualidad del niño y de la
madre.
• Explique a la madre y al niño el
procedimiento que realizara para obtener
su colaboración, considerando que los
niños entienden desde temprana edad.
• Actúe de manera suave pero firme con
paciencia y delicadeza durante
el procedimiento.
Consideraciones según edad de la niña o
niño
Recién nacido y
lactante menor de 6
• Examinar sobre la mesa de examen.
meses:
• Empezar con el examen desde la
cabeza hasta los pies.
• Usar entretenedor (sonajas,
juguetes, etc.) para calmar al niño que
llora.
Lactante mayor de 6 meses hasta los
2 años:
• Iniciar el examen en el regazo de la mamá
y continuar la evaluación en la mesa de
examen. (etapa de temor con gente
extraña).
• Jugar con el niño
Niñas y niños Pre escolares (3- 4 años edad)
Respetar el estado emocional y permitir la
compañía de los padres preferentemente.
• Examinar sobre la mesa, se puede

hacer la mayor parte sentada o
de pie.
• Empezar con el examen físico y luego
por la cabeza hasta los pies.
• Permitir al niño escuchar su corazón
con el estetoscopio
• En el examen del abdomen, puede
permitirse la participación del niño.
CONSEJERÍA INTEGRAL
• Se debe aconsejar y apoyar a la
madre o padre sobre aspectos
relacionados a la salud del menor de
acuerdo a temas prioritarios para
su edad, los cuales según necesidad
serán reforzados en las sesiones
demostrativas:
• Promoción de la lactancia materna
• Alimentación complementaria
• Tabaquismo pasivo.
• Prevención del síndrome de muerte
súbita del lactante.
• Prevención de accidentes en el
hogar.
• Salud bucal

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Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE

NTS Nº087 2010MINSA

Menor de 12 meses edad

• Ganancia adecuada de peso/talla.

• Riesgo nutricional: Se refiere a la ganancia

>+2 Obesidad Obesidad Alta

+2 a -2 Normal Normal Normal

Señales de un buen crecimiento traducido en un incremento

Detención del crecimiento, señal de alerta, indagar acerca de

Estancamiento del crecimiento, señal de alerta, indagar

• Examinar sobre la mesa, se puede

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