ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

UNIDAD DIDÁCTICA 3 SEMANA 12 SESIÓN 1
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIVEL HOSPITALARIO EN LAS
TEMA DE SESIÓN:
ADICCIONES A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, LUDOPATÍA Y CIBERADICCIÓN
APRENDIZAJES ESPERADOS:

• Diseña un plan de cuidados de enfermería a la persona con conducta adictiva a sustancias, ludopatía y ciberadicción según
metodología del PCE.

CAPACIDAD GENERAL:

• Valora y planifica cuidados de enfermería a nivel hospitalario de personas que presentan conducta adictiva a sustancias,
ludopatía y ciberadicción con enfoque NANDA; NIC NOC.

CAPACIDAD ESPECÍFICA:

• Aplica fundamentos teóricos teniendo como metodología el proceso de cuidado de enfermería para la atención del paciente con
enfermedad mental y su familiia.
 CONTENIDO TEMÁTICO
• Conceptos generales de:
• Intervención de enfermería a nivel
hospitalario en las adicciones a
sustancias psicoactivas, ludopatía y
ciberadicción: Definición, causas,
factores de riesgo, tratamiento,
intervención de enfermería con
enfoque NANDA-NIC-NOC
• Taller:
• Analizar y desarrollar La película “
Las dos caras de la verdad“, donde
el protagonista muestra rasgos de
conducta disociativa.
 Docente.
 Rojas Delgado Lucila.
CONCEPTOS
BÁSICOS
SUSTANCIA PSICOACTIVA
 FACTOR
ES
FACTOR DE RIESGO FACTOR PROTECTOR
INDIVIDUALES INDIVIDUAL
Dispocion genetica, malos tratos en la infancia , Buena capacidad para afrontar los problemas,
transtornos de la personalidad , ruptura familiar , autoeficacia,percepcion del resigo, optimismo,
bajo rendimiento escolar, privacion social, depreseion conductarelacioanda con la salud, capacidad de
y comportamiento suicida resistencia a la presion soscial, comportamientos
general hacia la salud.

FACTORE
FACTOR DE
S
FACTOR
RIESGO PROTECTOR
AMBIENTALES AMBIENTAL
Disponibilidad de las sustancias, pobreza, cambio Situacion economica, control de la situacion,
social, cultura de los amigos o compñaeros,
oucpacion, normas y actitudes culturales , politicas
apoyo social, integracion social, acontecmientos
sobre drogas , alcohol y tabaco. vitales postivos.
 CONDUCTAS DE
RIESGO
AUMENTAN
FACTORES C
DE
RIESGO O
+
S

CONDUCTAS DE E
RIESGO
C
-
U

E
FACTORES
PROTECTORE DISMINUYEN
N
S
C
I
 Capacidad del organismo de
acostumbrarse a una droga
y requerir aumentar
progresivamente la dosis
para obtener el mismo
efecto.

TOLERANCI
A
 DEPENDENCIA
Se depende cuando no se puede dejar de consumir, porque si se deja de
consumir vienen síntomas físicos y/o psicológicos desagradables.
FISICA

Se da cuando ya se ha generado una

tolerancia hacia la sustancia, por lo tanto
el cuerpo cada vez necesita una dosis
mayor para sentir los efectos deseados.

PSICOLOGICA

Se evidencia porque la
privación de la sustancia
produce malestar, angustia,
irritabilidad y depresión
DEPENDENCIA FÍSICA :
Consiste en la aparición de síntomas físicos al interrumpirse el consumo de
una sustancia. Ocurre con el alcohol, los opiáceos y las benzodiacepinas.
Ejemplo, imagina que estás en el hospital y te ponen morfina de forma
recurrente porque tienes un dolor que lo justifica. Es probable que, al
terminar el tratamiento, tengas síndrome de abstinencia, porque tu cuerpo
ha desarrollado dependencia física.
 DEPENDENCIA PSÍQUICA :
Cuando se interrumpe el consumo de la sustancia se traduce en un estado de
notable ansiedad, deseo de consumo de la sustancia, irritabilidad y cambios en el
humor. Ocurre con las anfetaminas, la cocaína, el tabaco y el cannabis. ejemplo
de dependencia psicológica son los antidepresivos o las pastillas para dormir. La
persona puede haber superado el problema original y, fisiológicamente, estar
lista para vivir sin el consumo de esas sustancias.
Sin embargo, pensamientos que, sin antidepresivos o hipnóticos, no podrá estar
bien anímicamente o no podrá dormir. Ahí hay una adicción, aunque la
dependencia física sea mínima (o inexistente).
 Conjunto de síntomas y

signos físicos y psíquicos que

aparecen cuando se
disminuye suspende
o
ingesta de una droga. la
CASH ABSTINENCIA EXTINCION
• Intensa depresion, • Incapacidad para • Convulsiones, arritmia
cardíaca, temblores,
FASES agitacion, ansiedad
sueño,ingesta
experimentar
placer y
irritabilidad,
alucinaciones,
excesiva de necesidad de la palpitaciones,
almientos, etc. SPA. hipertensión,
sudoración y
estimulación excesiva.
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA LEVE
 Pérdida de apetito.
 Falta de sueño.
 Temblores leves.
 Sudación discreta.
 Náuseas ocasionales.
 Agitación.
 Inquietud.
 ABUSO DE SUSTANCIAS

se produce cuando hay un consumo

en grandes cantidades y circunstancias
que se desvían de las pautas sociales
o médicas aceptadas en la cultura
determinada.
CLASIFICACION DE LAS SPA
 SPA IHNALANTES

Los efectos inmediatos son: mareos,

somnolencia, pérdida del equilibrio, falta
de coordinación, embriaguez,
temblores, alteración de la memoria,
falta de concentración, lentitud de
movimientos, lenguaje lento e
incoherente.
Puede
seguir un
estado
de
excitació
n,
 DELIRIUM
TREMENS Síndrome de abstinencia del
alcohol; es uno de los
síntomas más dramáticos del
consumo excesivo de alcohol
es una condición cerebral
aguda.
FASE IIII
FASE I
FASE II
Cursa con TRATAMIENTO:
Tiene lugar entre confusiones ,
Comienza entre cinco y seis las 15 y las 30 ilusiones extrañas,
horas después de dejar de horas, y se HALOPERIDOL 0.5MGS EV
alucionaciones muy
beber y se caracteriza por caracteriza por los pertubardoras, , DIAZEPAM 10 MGS EV
dolor de cabeza, agitación, agitacion, midriasisi, HIDATRACION
temblores graves, náuseas y síntomas
vómitos, gran sudoración, anteriores y diaforesis, BHE
somnolencia, actividad taquipnea,
calambres,alucinaciones taquicardia e
convulsiva. hipertermia
.
 ALUCINOSIS ALCOHOLICA:
Alucinaciones vívidas persistentes (visuales y auditivas) sin delirium, en
los 2 días siguientes a la disminución del consumo de alcohol en una
persona dependiente (por más de 10 años) o por ingesta etílica
incrementada significativamente. Se maneja con BZD (Lorazepam, 1-2
mg V.O. o I.M. o Diazepam, 5-10 mg V.O.) o con Haloperidol, 2-5 mg V.O.
o I.M. c / 4 a 6 hora

ENCEFALOPATIA ALCOHOLICA (de Wernicke):

Síndrome agudo debido a la deficiencia de Tiamina con nistagmus,
parálisis ocular, ataxia, confusión, confabulaciones, letargia, indiferencia,
delirium leve, ansiedad, insomnio.
Se maneja con Tiamina y Sulfato de Mg++. Puede culminar en
una demencia tipo Korsakoff en un 84% de los casos.
TRANSTORNO AMNESICO ALCOHOLICO (Demencia tipo Korsakoff):

Son características del trastorno el compromiso para codificar nueva

información, amnesia retrógrada y anterógrada (tanto de material
verbal como visoespacial), confabulación, desorientación, nistagmus,
ataxia y polineuritis. Se maneja con Tiamina, Clonidina y Propranolol.
Coexiste a menudo con demencia alcohólica.
 TRATAMIE
NTO
ENTREVISTA
MOTIVACIONAL INCIAL
1. Expresar Empatia
2. Desarrollar las
discrepancias
3. Evitar las
discuciones –
argumentacio
nes
4. No etiquetar al paciented
e inmediato.
5. Apoyar a la autoeficacia.
 TRATAMIENTO
MODELO DEL PROCESO DE
CAMBIO
Etapa precontemplativa. Los pacientes no consideran necesario el cambio, pues
no ven un problema que lo haga necesario. Generalmente esto se observa en
pacientes traídos por familiares contra su voluntad o que consultan por otra razón
y se les diagnostica un problema de dependencia de alcohol o drogas..

Etapa contemplativa. En ocasiones, eventos vitales como muerte de un

familiar, riesgo de pérdida del trabajo o coerción por parte de un empleador,
pareja o familiar inician la motivación al cambio. Estos pacientes pueden ser
ayudados a modificar o aumentar su motivación por el cambio intentando
lograr una colaboración o alianza terapéutica desde las primeras sesiones
 Etapa de decisión y acción. En esta etapa nos encontramos
con personas que se proponen firmemente el cambio y
toman acciones específicas que lo indican.

Etapa de mantención. El cambio inicial ya se produjo y se

encuentran manteniendo la conducta de abstinencia y evitando
las recaídas.

Etapa de recaida: Si bien intentamos evitarlas al má ximo,

cuando ellas suceden, debe aprovecharse la ocasión para
reevaluar y aprender en qué falló la estrategia propuesta.
FASES DE PERIODO TAREAS CLINICAS
RECUPERACION
Fase I o INICIAL O DE Dura de 1 a 14 días Evaluación,Estabili-
PRIVACION (depende de la sustancia) zación,Retener al paciente
en tratamiento,Potenciar
motivación
Fase II Intermedia o de Primeros 6 meses de Continuar evaluación, Reducir
prolongación de riesgo de recaída, Mantener
abstinencia motivación, Apoyar función del
abstinencia
"yo“.

Fase III: De los 6 meses en Mejorar autocotrol,

Tardía o de búsqueda adelante por años, Mantener las mismas
tarea, Seguimiento a largo
de recuperación siendo los primeros los plazo vital, Crecimiento
más difíciles. personal o psicoterapia
 Tratamiento Fisico:
La desintoxicación física pueda practicarse
ambulatoriamente o en una unidad de
desintoxicación hospitalaria

Tratamiento psicológico
Inicialmente, busca apoyar la mantención de la abstinencia a través
de:
- Ayudar al paciente a centrarse en lograr y mantener su
abstinencia.
-Entrenar en estrategias de enfrentamiento de situaciones de alto
riesgo.
- Cambio de actividades reforzadoras o placenteras.
- Favorecer el manejo de emociones negativas.
- Mejorar relaciones interpersonales y su red de apoyo social.
- Prevenir recaídas.
 RIESGO DE RECAIDAS

•INTRAPERSONALES:
INTERPERSONALES:

a)Manejo de estados emocionales

negativos a) Manejar conflictos interpersonales
b) Manejo de estados fisiológicos
b) Presión social
c) Estados emocionales positivos
c) Estados emocionales positivos
d) Probarse en el control personal
e) Sucumbir a impulsos o
tentaciones
 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

 Mantener una vía aérea permeable porque es potencial la depresión respiratoria

 Valorar el nivel de conciencia del paciente y los signos vitales
 Mantener un ambiente tranquilo y calmado con observación constante
 Mantener la hidratación y control de la ingesta y diuresis.
 Anime al paciente a que exprese sus percepciones. Use frases claras y concisas.
 Animar al paciente a que comente sus roles y expectativas dentro de la familia buscando que
desarrolle un sistema de apoyo.
 Educar al paciente sobre los efectos de las drogas de las que abusa.
Enseñar al paciente sobre técnicas de solución de problemas, toma de decisiones, comunicación y
relajación
 Ayudar al paciente a que identifique las conductas que necesitan cambios y las conductas de
afrontamiento eficaz durante los cambios.
 Administre medicamentos o vitaminas según prescripción medica.
 Vigilar hábitos de alimentación, eliminación, auto cuidado y sueño.
 Proporcionarle información sobre los factores de riesgo
 Controlar los signos vitales y revise los resultados de laboratorio.
 Motivar al paciente a que tome conciencia de su problema
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: CODIGO: 00140 Riesgo de violencia auto dirigida r/c
Antecedentes familiares conflictivos M/P reacción defensiva, verbalización del paciente sobre la muerte.
CLASIFICACION DE RESULTADOS-NOC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA-NIC
ESCALA PUNTUACION NIC:CODIGO..6610
MEDICIO DIANA ENUNCIADO: IDENTIFICACION DE RIESGOS
RESULTADO INDICADO N CAMPO: FISIOLOGICO: COMPLEJO. . CLASE:.V. CONTROL DE
NOC R (LICKER) RIESGOS
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
NOC: -Busca ND=1 Mantener a: -Disponer de recursos .personal, familia
RESULTADO información
R.D=2 -Identificar los recursos para ayudar a disminuir los
sobre riesgos
Control del para la AVD=3 riesgos
salud. -Cumplimiento del tx. Medico y de enfermería.
riesgo -idntifica los FD=4 Aumentar -identificar las estrategias de afrontamiento
CODIGO:1902 factores de
riesgo
SD=5 a: -Mantener observación y vigilancia cercana
-reconoce
los
factores de
riesgos
personales .
-reconoce la
capacidad de
cambiar la
conducta
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: CODIGO: 00119 BAJA AUTOESTIMA CRONICA R/C
AUTOPERCEPCION DE DESVALORIZACION E/p por su abandono personal M/P expresión de sentimientos de
culpa, de desvalimiento y de vergüenza por el consumo de alcohol.
ESCALA
CLASIFICACION DE RESULTADOS-NOC • NIC:CODIGO..5400
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA-NIC
PUNTUACION • ENUNCIADO: POTENCICION DE LA AUTOESTIMA .
RESULTAD INDICADO N MEDICIO DIANA CAMPO: CONDUCTUAL: COMPLEJO. . CLASE:.R.AYUDA PARA
O NOC R (LICKER) •
EL AFRONTAMIENTO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
NOC: -elimina Nunca Mantener a: -Observar las afirmaciones sobre su autoestima
-Animar a identificar sus puntos fuertes
RESULTADO fact.precu positivo= -Ayudar a encontrar su autoaceptacion.
Autoestima rsores del 1 -Fomentar el contacto visual al comunicarse con
CODIGO:1205 miedo Rarament Aumentar otras personas.
-identifica e -Explorar el logro de éxitos anteriores.
a: -Animar a que acepte nuevos desafios
el origen positivi=2
del miedo AVpositiv
-usa o=3
estrategias FP=4
de SP=5
superació
n
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: CODIGO:00095 Insomnio r/c consumo de
alcohol E/P somnolencia diurna, alucinaciones visuales, la idea de fugarse
,preocupación de fugarse ,una desadaptación del tratamiento que va
recibir . ESCALA PUNTUACION NIC:CODIGO..1850
MEDICIO DIANA ENUNCIADO: MEJORAR EL SUEÑO.
CLASIFICACION
RESULTADO DE RESULTADOS-NOC
INDICADO N INTERVENCIONES
CAMPO: FISIOLOGICO: BASICO. DE ENFERMERIA-NIC DEL
. CLASE:.F.FACILITACION
NOC R (LICKER) AUTOCUIDADO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
NOC: -Horas de sueño GC=1 Mantener a: Enseñar la importancia de un sueño adecuado -, la enfermedad, las
situaciones de estrés psicosocial, etc.
RESULTADO -horas de sueño
cumplidas SC=2 - Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el
SUEÑO -calidad de sueño
-duerme toda la
MC=3 esquema de sueño.
- Observar / registrar el esquema y números de horas de sueño del
CODIGO:0004 noche LC=4 Aumentar paciente.
-- Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama), para
-dificultad NoC=5 a: favorecer el sueño.
- Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la
para transición del estado de vigilia al de sueño.
conciliar - Facilitar -rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la
cama, -- -Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la
sueño cama.
- Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular
-sueño - Disponer / llevar a cabo medidas agradables: masajes, colocación y
interrumpi contacto afectuoso.
- Fomentar el aumento de las horas de sueño si fuera necesario.
do
• DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: CODIGO: 00009 Afrontamiento ineficaz
de salud R/P compromiso del área volitiva M/P “no estoy enfermo” .
CLASIFICACION DE RESULTADOS-NOC INTERVENCIONES DE ENFERMERIA-NIC
ESCALA PUNTUACION NIC:CODIGO.5230.
MEDICIO DIANA ENUNCIADO:. Mejorar el Afrontamiento
RESULTADO INDICADO N CAMPO:CONDUCTUAL.CLASE: R. AYUDA PARA EL
NOC R (LICKER) AFRONTAMIENTO.
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
NOC: -salud mental GC=1 Mantener a: -Valorar la comprensión del pcte del proceso de
RESULTADO -control de
síntomas
SC=2 la enfermedad.
Estado de -equilibrio MC=3 -Proporcionar información objetiva respecto al dx, tx
salud personal estado animo LC=4 y pronostico
-capacidad de
CODIGO:2006 afrontamient NC=5 Aumentar -evaluar la capacidad del pcte. Prara toma
a: de decisiones.
o
-explorar los éxitos anteriores.
-presentar al pcte. Personas o grupos que
han pasado por la misma experiencia.

-
Taller de diseño gráfico

© Universidad de Ciencias y Humanidades (UCH)

© Rojas Delgado, Lucila

Primera edición: marzo 2023-1

Asignatura: Enfermería en salud mental

Unidad didáctica 3 | Semana 12 | Sesión 1

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES.

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Av. Universitaria 5175, Los Olivos, Lima-Perú

 Referencia
s:
1. Psicoactiva/mujer/hoy.com. Disponible en:
https://www.psicoactiva.com/blog/diferencia-dependencia-fisica-
psicologica-drogas/
2. El efecto Pigmalión y su efecto transformado[citado 19 de mayo
2015].
Disponible en:
file:///C:/Users/crowned/Downloads/Dialnet-
ElEfectoPigmalionYSuEfectoTransformadorATravesDeLa-
6349231%20(1).pdf
3. sustancias psicoactivas/drogas/infodrogas [citado10 de
mayo 2013].
Disponible en:
https://www.infodrogas.org/drogas?showall=1