Medidas de Impacto

Escuela Militar de Medicina
Salud pública III

Medidas de impacto
MOPECE Villa Romero A y cols, Epidemiología y Estadística en Salud

Pública pag 58-61
20--21 abril 2021

Medidas de impacto
O Se construyen a partir de las medidas de frecuencia y
medidas de asociación
O Se calculan cuando se ha encontrado diferencia
significativa entre los grupos comparados y los
intervalos de confianza para las medidas de asociación
incluyen la unidad es decir hay asociación exposición-
evento.
O Riesgos atribuibles se calculan para efectos positivos
mayor de 1
O Fracción prevenible se calcula para efectos negativos
menores de 1
Medidas de impacto potencial
O Se construyen a partir de las medias de
frecuencia y de asociación
O Riesgos atribuibles:
O Riesgo atribuible poblacional
O Riesgo atribuible en expuestos
O Fracción atribuible en expuestos
O Fracción atribuible poblacional
O Fracción prevenible
Ejercicio
O Antes de la disponibilidad generalizada de la vacuna
correspondiente, un riesgo conocido de los trabajadores
sanitarios era la infección por el virus de la hepatitis-B (VHB).
Efecto
E+ E-
Infectado por VHB No infectado por
VHB
FR + Profesionales 40 3960 4000
sanitarios
FR-(Resto del 2 998 1000

personal)
42 4958 5000
Medidas de impacto
O Así, podemos calcular:
O - El riesgo de infección en los profesionales sanitarios (incidencia en
expuestos) sería de 0,01 (Ie = a/n1 = 40/4000).
O - El riesgo de infección del resto del personal (incidencia en no
expuestos) sería de 0,002 (Io = c/n0 = 2/1000).
O A la vista de los resultados, está claro que el riesgo de infección por
VHB es mayor en los profesionales sanitarios que en el resto del
personal.
O Pero es necesario cuantificar esta diferencia mediante una magnitud:
el RIESGO RELATIVO (RR) que mide la intensidad o fuerza de
asociación
Es el cociente del riesgo en expuestos (en este caso, los profesionales
sanitarios), entre el riesgo en no expuestos (el resto del personal)
Medidas de impacto
O Riesgo atribuible en expuestos :
Es la tasa de enfermedad en los expuestos que se
considera es debida a la exposición .
RAE=
Medidas de impacto
O Riesgo atribuible poblacional:
Es la tasa de enfermedad en la población que se
considera es debida a la exposición .
Es la diferencia entre la incidencia en la
población y la incidencia en los no expuestos.
IP-IĒ
Medidas de impacto
O Fracción atribuible en expuestos :
Es la proporción de enfermedad en los expuestos
que se considera es debida a la exposición .
Es el riesgo atribuible en expuestos expresado
porcentualmente
Es decir el la proporción de la incidencia en
expuestos que se considera debida a la
exposición al factor estudiado.
FAE= 100
Medidas de impacto
O Fracción atribuible poblacional:
Es la proporción enfermedad en la población que
se considera es debida a la exposición .
Expresa la magnitud en que se reduciría el riesgo
de enfermar en la población si se eliminara dicha
exposición
FAP= x100
Fracción prevenible
O Se calcula cuando la medida de asociación
correspondiente tiene un valor menor que 1, el
intervalo de confianza no incluye la unidad y la
asociación es estadísticamente significativa, lo cual
quiere decir que el factor estudiado tiene un efecto
protector.
O Fracción prevenible en expuestos
O Fracción prevenible poblacional
O Fracción prevenible poblacional: Es la proporción de
todos los casos nuevos potenciales que podrían haber
ocurrido durante un determinado periodo en ausencia
de una exposición particular pero que no ocurrió.
O Es la proporción de casos potenciales que serían
realmente prevenibles o evitados por la exposición en
la población
O FPP=
O Fracción prevenible en expuestos
O Es la proporción casos expuestos potenciales que
podrían haber ocurrido durante un determinado
periodo en ausencia de una exposición particular pero
que no ocurrió.
O Es la proporción de casos expuestos potenciales que
serían realmente prevenibles o evitados si la población
se expusiera al factor
FPE=

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