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    Hipoglucemia

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    de 15

    Hospital Militar Docente Dr.

    Ramón de Lara
    Residencia de Medicina Interna

    EXPOSITORA:
    DRA. NATACHA AMLIA GRISANTY V. R1

    ASESOR:
    DR. ANTONY T. RONDON R2

    HIPOGLU
    CEMIA
    DEFINICIÓN
     Según la ADA Estado clínico glucosa sérica de ≤ 70
    mg/100 ml (3.9 mmol/L).

    Triada de Allan Whipple:


     1) Síntomas consistentes con hipogluce­mia.
    2 Concentración plasmática baja de glucosa,
    cuantificada por algún método exacto.
     3) Alivio de los síntomas una vez que aumenta la gluce­
    mia.

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill
    EPIDEMIOLOGÍA
     Existen 180 millones de personas con diabetes.

     90% de todos los pacientes con insulina experimentan al menos un


    episodio.
     Personas con DM tipo 1, experimentan 2 episodios por semana.

     Incidencia es mayor de hipoglucemia severa en la diabetes tipo 2


    que en la tipo 1.
    CLASIFICACIÓN/ADA 2022
    Nivel 1 Glucosa menor de 70 mg/dl y mayor o igual a 54 mg/dl

    Nivel 2 Glucosa menor de 54 mg/dl

    Nivel 3 Alteración del estado neurológico y/o estado físico.

    American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
    http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.
    CONTRARREGULACIÓN DE
    GLUCOSA

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
    CLASIFICACIÓN

    Hipoglucemia con diabetes Respondiendo a las Hipoglucemia sin diabetes


    manifestaciones clínicas: en
    ayuno, sin ayuno.

    Jiménez Morillo. 2010. ”Medicina de Urgencias y Emergencias”, 4ta edición. Capîtulo 69. Hipoglicemia. Páginas 1669-1679.
    ETIOLOGÍA Y
    FISIOPATOLOGÍA

    Enfermedades graves Tumores que no son de células


    Fármacos para tratar la diabetes beta, insulinoma.
    mellitus
    Septicemia e inanición.
    Hiperinsulinismo endógeno.
    Consumo de alcohol. Deficiencias hormonales.
    Hipoglucemia accidendal,

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
    MANIFESTACIONES CLINICAS

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
    DIAGNÓSTICO

    EVALUACIÓN PRUEBAS DE GLUCOSA


    CLÍNICA: TRIADA LABORATORIO
    DE WHIPPLE.

    INSULINA PEPTIDO C CORTISOL

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial
    McGraw-Hill
    COMPLICACION
    ES

    Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399 “Hipoglicemia”,
    páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.
    TRATAMIENTO
    Glicemia menos
    de 70 mg/dl

    Paciente Paciente
    inconsciente consciente

    Ingestión de
    Glucagón glucosa o
    carbohidratos.

    American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
    http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.
    PREVENCIÓN

    Investigar y tratar Modificar las


    Educación al
    las causas de dosificaciones
    paciente
    base. adecuadas.

    Consumo
    Monitoreo de
    Evitar ayuno. frecuente de
    glucemias.
    alimentos.
    REFERENCIAS
    BIBLIOGRÁFICAS
     Harrison. 2018. Harrison, Principios de Medicina Interna, 20ª edición.Capítulo 399
    “Hipoglicemia”, páginas 2884-2888. Editorial McGraw-Hill.

     Jiménez Morillo. 2010. ”Medicina de Urgencias y Emergencias”, 4ta edición. Capítulo 69.
    Hipoglicemia. Páginas 1669-1679.

     American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2022. Diab Care
    [Internet]. [citado 30 Julio 2022]; 41(suplemento):S1-S2 . Disponible en:
    http://care.diabetesjournals.org/content/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1.

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