17 - Tipos - de - Suturas 2

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Tipos

de
Sutura
¿Qué es sutura?
Las suturas son maniobras quirúrgicas que permiten
aproximar o unir los tejidos seccionados, así como el ligue
de los vasos sanguíneos y fijarlos hasta el proceso de
cicatrización.
TIPOS
DE SUTURAS
● Según su material
Absorbibles
● Son degradadas por el
cuerpo a lo largo del
tiempo mediante procesos
como la hidrólisis y la
degradación enzimática.
● El tiempo que tarda
dependera del material,
pero también del lugar de
inserción y de las
características individuales
del paciente.
No Absorbibles
● Las suturas no
absorbibles se utilizan
en el cierre de heridas
en la piel, donde las
suturas se pueden se
pueden quitar después
de algunas semanas, o
en entornos donde las
suturas absorbibles no
serán suficientes.
Tipos de suturas
● Según el acabado y manipulación
industrial
Monofilamentosa
Las suturas monofilamento encuentran menos
resistencia al pasar a través del tejido, elección
en suturas vasculares.

Menor capilaridad

Deben manejarse con sumo cuidado, ya que si


se comprimen o aprietan, puede crearse una
muesca o un punto débil en la sutura que
resulta en la ruptura de la misma.
Multifilamentosa
Las suturas multifilamento construidas por
varios filamentos torcidos o trenzados
juntos, proporcionan mayor fuerza de
tensión y flexibilidad.

También pueden venir recubiertas para


facilitar el paso suave a través del tejido y el
manejo de la misma.

Mayor capilaridad

Las suturas multifilamento son adecuadas


para procedimientos intestinales.
TIPOS
DE SUTURAS
● Según el patrón
Nudo Simple

➔ Es el nudo más frecuentemente


utilizado en Atención Primaria.

Para realizarlo enrollamos el extremo largo de la sutura sobre el porta


agujas dándole dos vueltas, seguidamente, con la punta del porta
sujetaremos el cabo suelto y tensamos el nudo.
Sutura discontinua
Características:
Cada punto es independiente
Son las más empleadas
Favorecen el drenaje de la herida
Muy fácil y aplicable en cualquier lugar sin exceso de
tensión.
➔ Punto simple
➔ Punto simple con el nudo invertido
➔ Punto de colchonero vertical
➔ Punto de colchonero horizontal
➔ Punto de colchonero horizontal
semienterrado.
Sutura discontinua
Tipos

Punto simple Punto simple con el nudo


invertido

Características Indicaciones
● Más utilizado ● Heridas profundas donde la
● Rápido y sencillo dermis y epidermis deben
de ejecutar unirse
● Evita espacios muertos
Indicaciones donde se forman
Laceraciones, reaproximación de bordes hematomas

Contraindicaciones Contraindicaciones
Heridas sucias, necrosis, mala vascularización. Heridas sucias con signos de infección, necrosis. No se
debe usar para heridas sometidas a tensión.
Sutura discontinua
Tipos

Punto de colchonero Punto de colchonero


horizontal semienterrado
Vertical: zonas de mucha tensión, ideal en cuero
cabelludo
Horizontal: pieles gruesas sometidas a tensión como ● Indicado para suturar heridas en
palmas y plantas. “marcas horizontales.” forma de V o colgajo cutáneo
● Respeta el vértice de la herida
Contraindicaciones ● Es una sutura de
Heridas sucias, necrosis, mala vascularización. 3 puntos
Punto de colchonero horizontal

Entrada de aguja Salida de la aguja en Entrada en el tejido Entrada de la aguja Salida de la aguja
formando un ángulo el tejido subdérmico subdérmico y salida lateralmente al en el tejido
de 90° con la piel por el borde punto anterior subdérmico
contrario

Entrada y salida de la Visión del recorrido Doble lazada Lazada en sentido Bordes evertidos,
aguja por el borde de los hilos en contrario a la hilos paralelos a la
contrario lateral al punto ambos trayectos anterior incisión y nudos a un
inicial lado de la herida
Sutura continua

Indicación:
Perfecto para heridas largas y rectilíneas sin tensión, o en zonas que
necesitan un especial cuidado estético (forma continua intradérmica).

Características
➔ Los puntos se retiran con más dificultad
➔ Dificultan el drenaje de la herida
➔ Contraindicadas en sospecha de infecciones
➔ Se ejecutan de forma más rápida
➔ Buen resultado estético
Sutura continua
Tipos

Punto continuo simple Punto continuo bloqueante Punto intradérmico


Indicaciones
Indicaciones ● Inmejorable resultado
● Heridas largas rectilíneas
● Muy útil en heridas de gran estético
● Zonas no sometidas a
tensión con material no ● No debe existir tensión
tensión
reabsorbible en la herida
● Proporciona una adecuada ● Se refuerza con suturas
Contraindicaciones
eversión de los bordes adhesivas
Heridas sucias infectadas, mala
vascularización. ● Material no
reabsorbible,
monofilamento
Punto intradérmico

Entrada de la Salida de la aguja Avance de borde a Entrada y salida de Visión del recorrido
aguja formando en el vértice en la borde en sentido la aguja en el borde del hilo
ángulo de 90° dermis horizontal contrario

Visión de la sutura Punto final de la Doble lazada y Lazada en sentido Bordes aproximados
al tensionarla sutura en el vértice llevar el hilo contrario a la sin puntos visibles
opuesto proximal a la salida anterior
● R.M. KIRK. (2003). TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS BÁSICAS (5ª ED.).
Edición en español, Elsevier España S.A,
Madrid.
● 1. Rose J, Tuma F. Sutures And Needles
[Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2020 [cited
20, August 2020]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB
K539891/
● Karim, Técnicas Quirúrgicas Básicas
(2012), editorial El Manual Moderno.

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