Pares Craneales

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Pares

Craneales
Francisco Javier Chávez Torres
Realicemos un Esquema

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NERVIO MODALIDAD(ES) FUNCIÓN ORIGEN
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
NERVIO MODALIDAD FUNCIÓN ORIGEN
I- OLFATORIO Sensitiva especial Olfato Bulbo olfatorio
II- ÓPTICO Sensitiva especial Visión Fotorreceptores

Músculos extraoculares, excepto


Motor somático y
III- OCULOMOTOR oblicuos, así como ciliar y constrictor Mesencéfalo
visceral
de pupila

IV- TROCLEAR Motor somático Oblicuo superior Mesencéfalo

Sensitivo general y Sensorial de 1 tercio de la cara, motor


V- TRIGÉMINO Protuberancia
motor branquial para músculos de masticación.

Unión bulbo
VI- ABDUCENS Motor somático Músculo recto lateral
protuberancial
NERVIO MODALIDAD FUNCIÓN ORIGEN

Sensitivo general de pabellón,


Sensitivo general y especial de 2 tercios anteriores de
Borde inferior de
VII- FACIAL especial, motor lengua ; motor branquial de
Protuberancia
branquial y visceral expresión facial y glándulas
lagrimales.

VIII-
VESTIBULOCOCLEA Sensitiva especial Equilibrio y audición Laberinto
R

Sensitiva general,
Tercio posterior de la lengua y
visceral y espacial;
IX- faringe motor braquial de músculo
motor branquial y
GLOSOFARÍNGEO estilofaríngeo, parasimpático de
visceral
parótida Bulbo
NERVIO MODALIDAD FUNCIÓN ORIGEN
Sensitivo
general y
Sensitivo de oído externo, faringe,
visceral; motor
X- VAGO laringe y vísceras; motor de Bulbo
branquial y
músculos faríngeos
visceral

Motor branquial de
XI- ACCESORIO Motor branquial ME
esternocleidomastoideo y trapecio.

XII- Músculos intrínsecos y extrínsecos


Motor somático Bulbo
HIPOGLOSO de lengua.
https://www.youtube.com/watch?v=NK7s2KJus_4
Pares Craneales I, II y III
Evaluación Inicial
1. Menciona el nombre y la función de los tres primeros pares craneales (3 puntos)
2. Cuántos tipos de fotorreceptores hay y cuál es su función. (4 puntos)
3. Nervio craneal que tiene modalidad motora somática y motora visceral. (1 punto)
4. Nervio Craneal que no tiene un relevo con tálamo antes de llegar a corteza
cerebral.(1 punto)
5. Nervio craneal que regula la constricción pupilar y acomodación del cristalino.(1
punto)
Break 10 minutos
I Nervio Olfatorio
 Sentido especial del
olfato.
 Molécula aromática
captada por axones
primarios de células
bipolares en epitelio
olfatorio.
 Células primarias
atraviesan lámina cribosa
para hacer sinapsis con
las secundarias.
 Células de penacho
y mitrales en bulbo
olfatorio son las
aferencias desde
bulbo hasta SNC,
formando el tracto
olfatorio.
 Justo en la sustancia perforada
anterior se divide en estrías
olfatorias lateral y medial:

 Lateral: Uncus, Área


entorrinal, amígdala e
hipocampo.
 Medial: Comisura anterior
para alcanzar el bulbo
olfatorio contralateral,
pasando por áreas septales.

Desde áreas olfatorias primarias hay


proyecciones a tálamo e hipotálamo,
así como a C. Orbitofrontal para la
apreciación consciente del olfato
Origen: Células bipolares del bulbo
olfatorio
II Nervio Óptico
 Modalidad sensitiva especial, cuya función es
transmitir información visual desde la retina.
 La luz entra en los ojos, atraviesa la pupila, el cristalino
refracta la luz y es captada por la Fóvea Centralis.
 Conos y bastones transducen la información a señales
eléctricas que son transportadas por el nervio óptico.
 En el QUIASMA cruza el 50% de los axones, para
después formar los tractos ópticos que llegan al ÁREA
PRETECTAL del mesencéfalo y posteriormente a
CUERPO GENICULADO LATERAL DEL
TÁLAMO, en donde a través del tracto GENÍCULO
CALCARINO se desemboca en CORTEZA
PRIMARIA VISUAL.
Célula
Fotorreceptor Célula bipolar Papila
ganglionar

Colículos Quiasma
Tracto óptico Nervio óptico
inferiores óptico

Cuerpo
Cisura 18 y 19 de
Geniculado
Calcarina Brodmann
Lateral
 Mácula = Fóvea

 Fóvea Centralis: visión central


de alta resolución, avascular.

Papila: cabeza del nervio óptico; punto


ciego, por ahí entra la vascularización.

Hemirretina nasal y temporal.


Fotorreceptores
 Bastones
 Funcionan con luz tenue
 Se saturan con luz brillante
 Usan rodopsina
 Hay hasta 130 millones en la retina, concentrándose
generalmente en la periferia y estando casi ausentes
en Fóvea.

 Conos
 Menos sensibles a la luz
 Responsables de vista a colores
 Usan Iodopsina
 Sólo 7 millones de conos, la mayoría concentrados
en la Fóvea.
Hay 130 fotorreceptores por cada
célula ganglionar

En fóvea Hay una proporción de 1


a1

50% de la corteza visual primaria


que rodea la cisura calcarina
representa la fóvea.
 Lesión en nervio óptico:
pérdida visual monocular
ipsilateral (pej. NO izq)

 Lesión en quiasma:
Hemianopsia bitemporal

 Lesión en tracto óptico:


Hemianopsia homónima
ceguera en la mitad
contralateral a la lesión
(Pej. TO der.).
Núcleo: Células Ganglionares de la retina.
III Nervio Oculomotor
Modalidades
Motor somático para todos los músculos extraoculares excepto oblicuo superior y
recto lateral.
Núcleo: Complejo nuclear oculomotor en Mesencéfalo

Inervación motora parasimpática para músculos ciliar y constrictor de la pupila.


Núcleo: Edinger Westphal en mesencéfalo
Modalidad Motora Somática
 Sale de mesencéfalo perfora duramadre, ingresando en seno
cavernoso para pasar por fisura orbitaria superior y se ramifica
en:

 División superior: Músculos recto superior y elevador del


párpado.
 División inferior: Recto medial, Recto inferior y oblicuo
inferior.

 Subnúcleos del complejo nuclear oculomotor:


 Medial: Recto superior (Mirada hacia arriba).
 Lateral: {Dorsal: recto inferior (Mirada hacia abajo)}
{Intermedio: Oblicuo inferior (Abducción)} {ventral: recto
medial (aducción)}
 Central: Inervación bilateral del músculo elevador del parpado
superior.
Modalidad Motora Parasimpática
 En el ganglio ciliar los
axones motores viscerales,
que vienen del núcleo de
Edinger Westphal,
abandonan al resto y
entran cerca de la papila
óptica en donde discurren
a músculo ciliar y
constrictor de la pupila
que permite la contracción
pupilar y el aumento de la
curvatura del cristalino.
Evaluación Final
 Menciona 5 estructuras en las que hace su último relevo la vía olfatoria, así como el
origen de la vía (6 puntos)

 Menciona los relevos del Nervio Óptico (9 puntos)

 Menciona los núcleos (y subnúcleos) del tercer par craneal y las regiones que
inerva. (12 puntos)
Break 10 minutos
Pares Craneales IV, V, VI
 Menciona el nombre y la función de los pares craneales IV, V y VI
(3 puntos)

 Menciona el nombre y por lo menos una región que inerva cada


rama del par V (6 puntos).

 Par craneal encargado de la inervación del músculo recto lateral (1


punto).
IV Nervio Troclear (Patético)
 El más pequeño de los nervios craneales

 Inerva el músculo oblicuo superior


contralateral

 Modalidad motora somática

 Origen: núcleo Troclear en el tegmento del


mesencéfalo a nivel de colículos inferiores
 Axones que se originan en el núcleo troclear discurren dorsalmente a sustancia gris
periacueductal y acueducto cerebral, cruzando la línea media y re direccionándose de
forma ventral, pasando entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior,
para atravesar la duramadre justo en la tienda del cerebelo, atravesando el seno
cavernoso y llegando a su destino
Lesiones
 Diplopía
 Estrabismo
V Nervio Trigémino
2 Modalidades
 Sensitivo general de:
 Rostro
 Porción anterior de cuero cabelludo
 Ojos
 Senos paranasales
 Cavidades nasal y oral
 Dos tercios anteriores de lengua
 Membrana timpánica externa
 Meninges de fosa craneal anterior y media

 Motor branquial para los músculos de la masticación, tensores del tímpano y velo del
paladar.
Núcleos
Trigeminal espinal:
• Dolor, temperatura, tacto simple,

Trigeminal pontino:
• Tacto discriminativo, propiocepción, sentido de vibración.

Trigeminal Mesencefálico:
• Propiocepción refleja de la masticación.

Masticatorio:
• Inervación de músculos de masticación
 Surge de protuberancia y pasando por el hueso temporal
petroso, se divide en tres ramas:

 Oftálmica V1: pasa por seno cavernoso y atraviesa


la fisura orbitaria superior.

 Maxilar V2: pasa por seno cavernoso y atraviesa


foramen redondo mayor

 Mandibular V3: pasa por debajo de seno cavernoso


y atraviesa el foramen oval.
V1 División oftálmica
 Tres ramas principales:

 Frontal: Frente, cuero cabelludo, puente de nariz, porción medial de párpado


superior y de la frente.

 Lagrimal: Porción lateral del párpado superior, conjuntiva y glándula


lagrimal.

 Nasociliar: Piel de la porción medial del párpado, costado y punta de la


nariz, porción interna de tabique nasal, senos etmoidales y bulbo del ojo.
V2 División Maxilar
 Formado por nervios:

1. Cigomático: sensación de costado de la frente y región cigomática.

2. Infraorbitario: Labio superior, mejilla medial, y costado de la nariz.

3. Alveolar superior: sensación de dolor de dientes superiores.

4. Palatino: Sensación de paladares duro y blando


V3 División Mandibular
1. Bucal: Mucosa de la boca y encías

2. Lingual y Alveolar inferior: sensibilidad general de toda la mandíbula,


incluidos dos tercios anteriores de la lengua, encías y dientes.

3. Aurículo temporal: Sensibilidad de la cara lateral de cabeza, cuero


cabelludo y superficie externa de membrana timpánica.
Componente motor de V3
 Inervación de músculos de la masticación:

 Maseteros, temporales pterigoideos medial y lateral

 Inervación de tensores del tímpano, tensores del velo del paladar,


milohioideos y vientres anteriores de los músculos digástricos.
VI Nervio Abducens
Ab (lejos) ducere (conducir)

 Un solo componente motor somático

 Función: mover el ojo lateralmente alejándolo de la línea


media, a través de la contracción del músculo recto lateral.
 Núcleo abducens en protuberancia, con dos tipos de
células:
 Neuronas Inter nucleares, que atraviesan por el FLM al
núcleo contralateral.

 Neuronas motoras inferiores: discurren ventralmente para


emerger de la unión bulbo protuberancial y pasando por el
seno cavernoso y la fisura orbitaria superior arribar al
músculo recto lateral.
Pares VII, VIII y IX
 Menciona el núcleo y lugar que inerva del IV par craneal (2 puntos)

 Menciona el núcleo y región inervada del VI par craneal (2 puntos)

 Realiza un esquema en el que especifiques núcleos, las tres principales ramas (y


región que inerva cada una de ellas) del V par craneal (10 puntos)
 Menciona la modalidad de los pares craneales VII, VIII y IX (10 puntos)
VII Facial
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Sensitiva general Espinal del Sensibilidad de piel de concha auricular, detrás
trigémino de la oreja (Complementar a V3)
Sensitiva Solitario Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
especial (Porción
gustatoria
rostral))
Motora Motor del Inervar músculos de la expresión facial
Branquial nervio VII
Motora Visceral Salivar superior Estimulación de glándulas lagrimares,
submandibulares y sublinguales, membrana de
mucosa de la nariz y paladares duro y blando
Recorrido
 Sale del borde inferior de puente, cruza espacio subaracnoideo,
entra en conducto auditivo interno, en la porción petrosa del
temporal forma ganglio geniculado que se divide en:
 Nervio petroso mayor parasimpático: hacia ganglio pterigopalatino…
foramen lacerum

 Axones restantes: canal facial que se divide en nervio de cuerda del


tímpano y las fibras motoras branquiales y sensitivas generales siguen
hasta salir por el foramen estilomastoideo.
Componente sensitivo general
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Sensitiva general Espinal del Sensibilidad de piel de concha auricular, detrás
trigémino de la oreja (Complementar a V3)

 Después de captar la información y atravesar el foramen


estilomastoieo hace relevo en el ganglio geniculado en la porción
petrosa del temporal y a través del nervio intermedio llegar a su
destino en la porción superior del bulbo (porción espinal del
trigémino).
Componente sensitivo especial
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Sensitiva Solitario (Porción Gusto de los 2/3 anteriores de la
especial gustatoria rostral)) lengua y paladares duro y blando

 Discurren sus fibras con el nervio lingual y se separan para unirse a


la cuerda del tímpano, que atraviesa la fisura petrotimpánica y se
une al nervio facial en la porción petrosa del temporal.

 Cuerpos celulares en ganglio geniculado, para entrar a tronco,


tracto solitario y finalmente a la porción rostral del núcleo solitario.
Componente motor branquial
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Motora Motor del Inervar músculos de la expresión facial
Branquial nervio VII

 Del núcleo motor se forma la rodilla del facial alrededor del


abducens y salir por protuberancia, siguiéndola ruta del facial
hasta formar el nervio estapedio, auricular y las fibras que
atraviesan la parótida para una ramificación final que inervará
músculos específicos.
NERVIO MÚSCULOS INERVADOS
Estapedio Del estribo
Nervio del vientre… Vientre posterior de digástrico
Estilohioideo Estilohioideo
Temporal Frontal, occipital, orbicularis oculi, corrugador superciliar, procer
Cigomático cigomático
Bucal Buccinador, orbicularis oris, nasal, elevador del labio superior y ala
de la nariz, cigomáticos mayor y menor, elevador del ángulo de la
boca.

Mandibular Orbicularis oris, mentoniano, depresor del ángulo de la boca,


depresor del labio inferior, risorio.
Cervical Platisma
Auricular posterior Occipital
Componente motor visceral
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Motora Visceral Salivar superior Estimulación de glándulas lagrimares,
submandibulares y sublinguales, membrana de
mucosa de la nariz y paladares duro y blando

 Núcleo salivar superior bajo influencia de hipotálamo y


regula todas las glándulas mayores de la cabeza excepto
tegumentarias y parótida.
 Fibras pertenecen al nervio intermedio, en el ganglio
geniculado se divide en nervio petroso mayor (glándulas
lagrimales y nasales) y nervio de cuerda del tímpano
VIII Vestibulococlear
 Modalidad: Sensitiva especial

 Receptor: células ciliadas

 Núcleo:

 Vestibular: equilibrio

 Coclear: Audición
Componente vestibular
 Utrículo y sáculo, que detectan la posición de la cabeza y los movimientos de esta
en relación con la gravedad.

 Canales semicirculares en tres planos que permiten identificar los cambios en


posición.

 Células ciliadas a neuronas vestibulares primarias que se dirigen a los núcleos


vestibulares en la unión de protuberancia y bulbo.
Complejo nuclear vestibular
 Núcleos superior y medial: Por FLM
ascendente contralateral regulan la
coordinación de movimientos cefálicos y
oculares , mientras que por medio del FLM
ipsilateral coordinan movimientos
posturales de la cabeza y cuello.
 Núcleo lateral de dieters (lateral):
homolateral a ME para coordinar
respuestas posturales a la gravedad.
 Núcleo descendente(inferior): Proyección
bilateral a ME cervical por el FLM
descendente y a las porciones vestibulares
del cerebelo y otros núcleos vestibulares.
Componente coclear
 Vibración de los huesecillos que mueve la ventana redonda y el estímulo es captado
por la cóclea.

 Órgano de Corti capta las vibraciones a través de las células ciliadas que cuenta y
transduce la señal y liberan ácido glutámico que se une a neuronas sensitivas
primarias
Relevos
 Células ciliadas
 Núcleos cocleares:
 Dorsales: proyectan a través de la estría acústica dorsal por lemnisco lateral al colículo inferior
contralateral
 Ventrales: A colículo inferior ipsilateral en región ventral.
 Olivar superior: Localización del sonido… Lemniscos laterales a:
 Colículos inferiores
 Cuerpo Geniculado medial del tálamo
 Corteza auditiva primaria
IX Glosofaríngeo
GLOSO y FARÍNGE
MODALIDAD NÚCLEO FUNCIÓN
Proporciona sensibilidad general del tercio
SENSITIVA Espinal del posterior de la lengua, amígdala, piel del oído
GENERAL trigémino externo, cara interna de la membrana
timpánica y laringe.
Porción
SENSITIVA Proporciona sensibilidad subconsciente del
intermedia del
VISCERAL cuerpo carotídeo y seno carotídeo.
tracto solitario
SENSITIVA Del tracto solitario Transporta el gusto del tercio posterior de la
ESPECIAL (Porción rostral) lengua.
MOTORA
Ambigüo Inerva el músculo estilofaríngeo
BRANQUIAL
Estimula la glándula parótida
Salivar inferior Control en vasos sanguíneos
MOTORA VISCERAL
Ambigüo (Quimioreceptores: niveles de O2, CO2, PH;
Barorreceptores: receptores de estiramiento)
PARES X, XI y XII
Evaluación inicial
 Menciona las modalidades de los tres pares craneales estudiados. (6
puntos).
 Nervio craneal que surge de una serie de racillas provenientes de ME
(1 punto)
 Nervio craneal que surge de una serie de racillas provenientes de
Bulbo (1 punto)
 Menciona los músculos que inerva el par craneal XI (2 puntos)
X NERVIO VAGO
VAGUS = “ERRANTE”
 Desde bulbo hasta la flexura esplénica del colon.

 Al salir de bulbo, lo hace en conjunto con el par XI

 Emerge dorsal a la oliva atravesando el foramen yugular.

 Se sitúan dos ganglios:

 Superior (yugular): Dentro de la fosa yugular; en este el vago se encuentra en estrecha proximidad con el bulbo
yugular, una tumefacción que contiene el glomus yugular (equivalente al cuerpo carotideo).

 Inferior (nodoso): ganglio secundario que se forma al salir de la fosa yugular.


MODALIDA
NÚCLEO FUNCIÓN
D

Desde las meninges posteriores, concha, piel en el dorso


Del tracto
Sensitivos de la oreja y conducto auditivo externo; parte de la
espinal del
generales superficie externa de la membrana timpánica, laringe y
trigémino
faringe.

Desde laringe, porción caudal de la tráquea, esófago,


Sensitivas Del tracto vísceras torácicas y abdominales, receptores de
viscerales solitario estiramiento den las paredes del arco aórtico y
quimiorreceptores en los cuerpos aórticos adyacentes.
Constrictores superior, medio e inferior, elevador del
Motoras
Ambiguo paladar, salpingofaríngeo, palatofaríngeo, palatogloso,
branquiales
cricotiroideo e intrínsecos de la laringe.
Motor dorsal Músculo piso y glándulas de la faringe, laringe y vísceras
Motoras
del vago toracoabdominales.
viscerales
Ambiguo Músculo cardiaco.
SENS
SENS. MOT.
. MOT.
LOCALIZACIÓN RAMA GRAL BRAN
VISC VISC.
. Q.
.
Meníngea X
Fosa yugular
Auricular X
Faríngea X X X X
Ramas para el cuerpo carotídeo X

Laríngea superior X X X X

Cuello Laríngea interna X X X


Laríngea externa X
Laríngea recurrente (Der) X X X X

Cardiaca X X
Cardiaca X X
Laríngea recurrente (izq) X X X X
Tórax
Pulmonar X X
Esofágica X X
Abdomen Gastrointestinal X X
XI NERVIO ACCESORIO
 MODALIDAD: Motor branquial

 NÚCLEO: Accesorio (espinal)

 FUNCIÓN: Inervar los músculos


esternocleidomastoideo y trapecio.
 Emergen sus fibras por la sustancia blanca lateral de médula
espinal como una serie de racillas que forman un tronco
nervioso que emerge en conjunto con los pares IX y X.
 Las fibras descienden y llegan tanto a
esternocleidomastoideo como a trapecio para inervarlos.
 Inervación homolateral de las neuronas motoras
inferiores que inervan el esternocleidomastoideo.

 Inervación contralateral de las neuronas motoras


inferiores que inervan el trapecio.
XII NERVIO HIPOGLOSO
 MODALIDAD: Motor somático

 NÚCLEO: Hipogloso

 FUNCIÓN: Inervar tres de los


cuatro músculos extrínsecos de la
lengua (Geniogloso, estilogloso e
hiogloso): movimientos; y todos
los músculos intrínsecos de la
lengua: forma.

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